Virtuele borstvoedingsondersteuning is veelbelovend in het verhogen van de borstvoedingscijfers

Virtuele borstvoedingsondersteuning is veelbelovend in het verhogen van de borstvoedingscijfers

Moeders die via een gratis app toegang kregen tot virtuele borstvoedingsondersteuning (of telelactatie) rapporteerden meer borstvoeding dan hun tegenhangers onder zwarte moeders die dergelijke hulp niet kregen, blijkt uit een nieuwe RAND-studie.

Onderzoekers presenteerden de resultaten van het eerste grote onderzoek naar telelactatiediensten en ontdekten dat moeders die toegang kregen tot videotelactatiediensten zes maanden na de geboorte iets hogere borstvoedingspercentages rapporteerden dan moeders die de dienst niet ontvingen.

Uit het onderzoek bleek dat 70,6% van de moeders die toegang kregen tot een telelactatie-app, na 24 weken borstvoeding gaven, vergeleken met 66,8% van degenen die geen toegang tot de app kregen. De resultaten waren echter niet statistisch significant.

Bij zwarte vrouwen was het verschil veel groter. Onder zwarte moeders die toegang kregen tot gratis on-demand videobezoeken, gaf 65,1% aan borstvoeding te geven, vergeleken met 57,4% onder zwarte moeders die geen toegang kregen tot deze diensten.

De resultaten zullen worden gepubliceerd in het tijdschrift Jama Network Open.

Onze resultaten suggereren dat het aanbieden van telelactatie onderdeel zou kunnen zijn van een alomvattende strategie om raciale verschillen in borstvoedingspercentages te verminderen. Telelactatie is gepositioneerd om een ​​betekenisvolle impact te hebben op de borstvoedingscijfers, indien gecombineerd met strategieën om het gebruik van de technologie te verbeteren. “

Lori Uscher-Pines, hoofdauteur van het onderzoek en senior beleidsonderzoeker bij Rand

Hoewel voortgezette borstvoeding gezondheidsvoordelen biedt voor moeders en hun baby's, stoppen de meeste mensen eerder met borstvoeding dan aanbevolen, waarbij leden van minderheidsgroepen minder vaak beginnen met borstvoeding geven en minder lang borstvoeding geven. Uit nationale onderzoeken blijkt bijvoorbeeld dat 49% van de zwarte baby's na zes maanden moedermelk krijgt, vergeleken met 61% van de niet-Spaanse blanke baby's.

Telelactatie, dat ouders ondersteunt met counseling op afstand en videolessen van getrainde lactatieprofessionals, kan de toegang en het gemak vergroten doordat nieuwe ouders kunnen vermijden om met hun baby te reizen.

Het gebruik van telelactatie is wijdverbreid geworden tijdens de Covid-19-pandemie. 34% van de moeders in de VS meldde video- of telefonische bezoeken met lactatiekundigen in 2020-2021. Veel verzekeraars en volksgezondheidsprogramma's bieden nu telelactatie aan ter aanvulling of vervanging van de persoonlijke borstvoedingsondersteuning.

Ondanks deze proliferatie is er weinig bekend over de impact van telelactatie op de borstvoedingscijfers, hoe de effectiviteit kan variëren tussen populaties, en het potentieel ervan als instrument om de verschillen in borstvoeding te verkleinen.

Om de problemen beter te begrijpen, voerden Rand-onderzoekers een gerandomiseerde, gecontroleerde klinische studie uit met een veelgebruikte telelactatiedienst (pacify Health) om te onderzoeken of dergelijke diensten de duur en exclusiviteit van borstvoeding konden verbeteren.

De pauzes vonden plaats in de klinische proef met populaire zwangerschapsapps die miljoenen gebruikers in de VS bedienen en vrouwen werven in 39 staten en territoria met een lagere dichtheid aan gecertificeerde lactatiekundigen in tools voor het volgen van zwangerschappen en educatieve inhoud. Alle deelnemers spraken de intentie uit om hun baby's borstvoeding te geven.

In 2021 en 2022 namen meer dan 2.000 vrouwen deel aan het onderzoek. Deelnemers werden willekeurig toegewezen om gratis een telelactatie-app voor mobiele telefoons te ontvangen (behandelingsgroep) of een e-boek over kinderautoriteiten (controlegroep). Alle deelnemers werden gedurende 24 weken na de geboorte gevolgd.

Het aandeel van alle deelnemers dat exclusieve borstvoeding rapporteerde, was 46,9% in de behandelgroep en 44,1% in de controlegroep. Het percentage zwarte deelnemers dat uitsluitend borstvoeding gaf, bedroeg 42,7% in de behandelgroep en 33,9% in de controlegroep.

Deelnemers aan de behandelgroep konden beslissen of en hoe vaak ze gebruik wilden maken van telelactatiediensten. Van alle deelnemers die via het onderzoek toegang kregen tot telelactatie, meldde ongeveer de helft deel te nemen aan videobezoeken met een lactatiekundige. Het totale aantal bezoeken dat door moeders werd bijgewoond, varieerde niet significant naar ras en etniciteit.

"We vermoeden dat telelactatie grotere voordelen kan hebben voor zwarte vrouwen, omdat zij in het algemeen lagere borstvoedingspercentages hebben dan de basislijn en mogelijk toegang hebben tot persoonlijke ondersteuning voor het geven van borstvoeding binnen hun gebruikelijke medische zorg", aldus US-Pines. “Het aanbieden van telelactatie kan een oplossing bieden voor de kloof in de toegang tot professionele ondersteuning, die mogelijk breder is onder zwarte vrouwen.”

Onderzoekers zeggen dat toekomstig onderzoek op zichzelf staande en uit meerdere componenten bestaande interventies moet testen om de barrières van ouders bij het geven van borstvoeding aan te pakken. Bovendien zou onderzoek de kosteneffectiviteit van verschillende telelactatiemodellen moeten onderzoeken om implementatie- en betalingsbeslissingen te onderbouwen.

Ondersteuning voor het onderzoek werd verleend door het National Institute of Nursing Research.

Andere auteurs van de studie zijn onder meer Kandice Kapinos, Molly Waymouth, Khadesia Howell, Gaby Alvarado, Rhianna Rogers, Kortney Floyd James en Maria Deyoreo, allemaal van Rand; Kristin Ray van de Universiteit van Pittsburgh; Jill Demirci van de School of Nursing van de Universiteit van Pittsburgh; en Ateev Mehrotra van de Brown Universiteit.

De afdeling Sociaal en Economisch Welzijn van Rand streeft ernaar de gezondheid en het sociale en economische welzijn van bevolkingen en gemeenschappen over de hele wereld actief te verbeteren.

Bronnen: