Wirtualne wsparcie laktacyjne jest obiecujące w zwiększaniu wskaźników karmienia piersią

Wirtualne wsparcie laktacyjne jest obiecujące w zwiększaniu wskaźników karmienia piersią

Z nowego badania RAND wynika, że ​​matki, które uzyskały dostęp do wirtualnego wsparcia w karmieniu piersią (lub telelaktacji) za pośrednictwem bezpłatnej aplikacji, zgłaszały częstsze karmienie piersią niż ich rówieśniczki, które nie otrzymały takiej pomocy.

Naukowcy przedstawili wyniki pierwszego dużego badania dotyczącego usług telelakacji i odkryli, że matki, które uzyskały dostęp do usług telelakacji wideo, zgłaszały nieco wyższy wskaźnik karmienia piersią w sześć miesięcy po urodzeniu niż matki, które nie skorzystały z tej usługi.

Badanie wykazało, że 70,6% matek, które uzyskały dostęp do aplikacji telelakcyjnej, karmiło piersią w 24 tygodniu ciąży, w porównaniu z 66,8% matek, które nie miały dostępu do aplikacji. Wyniki nie były jednak istotne statystycznie.

Różnica była znacznie większa w przypadku kobiet rasy czarnej. Wśród czarnych matek, które uzyskały dostęp do bezpłatnych wizyt wideo na żądanie, 65,1% zgłosiło karmienie piersią w porównaniu z 57,4% wśród czarnych matek, które nie miały dostępu do tych usług.

Wyniki zostaną opublikowane w czasopiśmie Jama Network Open.

Nasze wyniki sugerują, że oferowanie telelaktacji może stanowić część kompleksowej strategii mającej na celu zmniejszenie różnic rasowych we wskaźnikach karmienia piersią. Stwierdzono, że telelaktacja w połączeniu ze strategiami mającymi na celu poprawę wykorzystania tej technologii ma znaczący wpływ na wskaźnik karmienia piersią. „

Lori Uscher-Pines, główna autorka badania i starsza badaczka ds. polityki w Rand

Chociaż kontynuacja karmienia piersią zapewnia korzyści zdrowotne matce i ich dzieciom, większość osób przerywa karmienie piersią wcześniej niż jest to zalecane, a wśród członków grup mniejszościowych odsetek osób rozpoczynających i trwających karmienie piersią jest krótszy. Na przykład badania krajowe pokazują, że 49% czarnych niemowląt otrzymuje mleko matki w 6 miesiącu życia w porównaniu z 61% białych niemowląt niebędących Latynosami.

Telelaktacja, która wspiera rodziców poprzez zdalne doradztwo i lekcje wideo prowadzone przez przeszkolonych specjalistów w dziedzinie laktacji, może zwiększyć dostęp i wygodę, umożliwiając nowym rodzicom unikanie podróżowania z niemowlętami.

Podczas pandemii Covid-19 korzystanie z telelaktacji stało się powszechne. 34% matek w USA zgłosiło wizyty wideo lub telefoniczne z doradcami laktacyjnymi w latach 2020–2021. Wielu ubezpieczycieli i programy zdrowia publicznego oferuje obecnie telelaktację w celu uzupełnienia lub zastąpienia osobistego wsparcia w karmieniu piersią.

Pomimo tego rozpowszechnienia niewiele wiadomo na temat wpływu telelaktacji na wskaźnik karmienia piersią, różnic w jej skuteczności w różnych populacjach oraz jej potencjału jako narzędzia łagodzenia różnic w karmieniu piersią.

Aby lepiej zrozumieć tę kwestię, badacze Rand przeprowadzili randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne szeroko stosowanej usługi telelaktacji (pacify Health), aby sprawdzić, czy usługi takie mogą wydłużyć czas karmienia piersią i jego wyłączność.

Przerwy miały miejsce podczas testów klinicznych popularnych aplikacji ciążowych, które służą milionom użytkowników w USA i rekrutują kobiety w 39 stanach i terytoriach o mniejszej liczbie certyfikowanych konsultantów laktacyjnych w zakresie narzędzi do śledzenia ciąży i treści edukacyjnych. Wszystkie uczestniczki wyraziły zamiar karmienia piersią swoich dzieci.

W latach 2021 i 2022 do badania włączono ponad 2000 kobiet. Uczestniczki zostały losowo przydzielone do otrzymania bezpłatnej aplikacji do telelaktacji na telefon komórkowy (grupa terapeutyczna) lub e-booka na temat autorytetów dla niemowląt (grupa kontrolna). Wszystkie uczestniczki obserwowano przez 24 tygodnie po urodzeniu.

Odsetek wszystkich uczestniczek, które zgłosiły wyłączne karmienie piersią, wyniósł 46,9% w grupie leczonej i 44,1% w grupie kontrolnej. Odsetek czarnoskórych uczestniczek karmiących wyłącznie piersią wyniósł 42,7% w grupie leczonej i 33,9% w grupie kontrolnej.

Uczestnicy grupy terapeutycznej mogli decydować, czy i jak często chcą korzystać z usług telelaktacji. Spośród wszystkich uczestniczek, które dzięki badaniu uzyskały dostęp do telelaktacji, około połowa zgłosiła udział w wizytach wideo z doradcą laktacyjnym. Całkowita liczba wizyt, w których uczestniczyły matki, nie różniła się istotnie w zależności od rasy i pochodzenia etnicznego.

„Podejrzewamy, że telelaktacja może przynieść większe korzyści czarnym kobietom, ponieważ ich ogólny wskaźnik karmienia piersią jest niższy w porównaniu z wartością wyjściową i mogą mieć dostęp do osobistego wsparcia w zakresie karmienia piersią w ramach zwykłej opieki medycznej” – stwierdziła US-Pines. „Oferowanie telelaktacji może wypełnić lukę w dostępie do profesjonalnego wsparcia, która może być szersza wśród czarnych kobiet”.

Naukowcy twierdzą, że przyszłe badania powinny testować samodzielne i wieloskładnikowe interwencje mające na celu usunięcie barier utrudniających rodzicom karmienie piersią. Ponadto badania powinny zbadać opłacalność różnych modeli telelaktacji, aby pomóc w podejmowaniu decyzji dotyczących wdrożenia i płatności.

Wsparcie dla badania zapewnił Narodowy Instytut Badań Pielęgniarskich.

Dodatkowi autorzy badania to Kandice Kapinos, Molly Waymouth, Khadesia Howell, Gaby Alvarado, Rhianna Rogers, Kortney Floyd James i Maria Deyoreo, wszyscy z Rand; Kristin Ray z Uniwersytetu w Pittsburghu; Jill Demirci ze Szkoły Pielęgniarstwa Uniwersytetu w Pittsburghu; i Ateev Mehrotra z Brown University.

Dział ds. dobrego samopoczucia społecznego i ekonomicznego firmy Rand stara się aktywnie poprawiać stan zdrowia oraz dobrobyt społeczny i ekonomiczny populacji i społeczności na całym świecie.

Źródła: