Virtuálna podpora laktácie je sľubná pri zvyšovaní miery dojčenia

Virtuálna podpora laktácie je sľubná pri zvyšovaní miery dojčenia

Matky, ktoré dostali prístup k virtuálnej podpore dojčenia (alebo telelaktácii) prostredníctvom bezplatnej aplikácie, hlásili podľa novej štúdie RAND viac dojčení ako ich náprotivky, ktoré takúto pomoc nedostali medzi čiernymi matkami.

Vedci prezentovali výsledky prvej veľkej štúdie telelaktačných služieb a zistili, že matky, ktoré mali prístup k videotelelaktačným službám, vykazovali šesť mesiacov po pôrode mierne vyššiu mieru dojčenia ako matky, ktoré túto službu nedostali.

Štúdia zistila, že 70,6 % matiek, ktorým bol umožnený prístup k telelaktačnej aplikácii, dojčilo v 24. týždni, v porovnaní so 66,8 % matiek, ktorým prístup k aplikácii nebol umožnený. Výsledky však neboli štatisticky významné.

U čiernych žien bol rozdiel oveľa vyšší. Spomedzi matiek čiernej pleti, ktoré mali prístup k bezplatným návštevám videa na požiadanie, 65,1 % uviedlo dojčenie, v porovnaní s 57,4 % matiek čiernej pleti, ktoré prístup k týmto službám nezískali.

Výsledky budú publikované v časopise Jama Network Open.

Naše výsledky naznačujú, že ponuka telelaktácie by mohla byť súčasťou komplexnej stratégie na zníženie rasových rozdielov v miere dojčenia. Telelaktácia bola umiestnená tak, aby mala významný vplyv na mieru dojčenia v spojení so stratégiami na zlepšenie využívania technológie. “

Lori Uscher-Pines, hlavná autorka štúdie a vedúca výskumníčka v oblasti politiky v Rande

Hoci pokračovanie dojčenia poskytuje matkám a ich dojčatám zdravotné výhody, väčšina ľudí prestane dojčiť skôr, ako sa odporúča, pričom príslušníci menšinových skupín majú nižšiu mieru začatia dojčenia a jeho trvanie. Napríklad národné prieskumy ukazujú, že 49 % čiernych dojčiat dostáva materské mlieko v 6. mesiaci v porovnaní so 61 % nehispánskych bielych dojčiat.

Telelaktácia, ktorá podporuje rodičov pomocou diaľkového poradenstva a video lekcií od vyškolených laktačných odborníkov, môže zvýšiť prístup a pohodlie tým, že novým rodičom umožní vyhnúť sa cestovaniu so svojimi deťmi.

Používanie telelaktácie sa rozšírilo počas pandémie Covid-19. 34 % matiek v USA uviedlo video alebo telefonické návštevy laktačných poradkýň v rokoch 2020-2021. Mnoho poisťovní a programov verejného zdravia teraz ponúka telelaktáciu na rozšírenie alebo nahradenie osobnej podpory dojčenia.

Napriek tomuto rozšíreniu je málo známe o vplyve telelaktácie na mieru dojčenia, o tom, ako sa účinnosť môže líšiť medzi populáciami, a o jej potenciáli ako nástroja na zmiernenie rozdielov v dojčení.

Aby lepšie porozumeli problémom, výskumníci z Rand vykonali randomizovanú kontrolovanú klinickú skúšku široko používanej telelaktačnej služby (pacify Health), aby preskúmali, či takéto služby môžu zlepšiť trvanie a exkluzivitu dojčenia.

Prestávky boli nastavené v klinickom skúšaní populárnych tehotenských aplikácií, ktoré slúžia miliónom používateľov v USA náborových žien v 39 štátoch a územiach s nižšou hustotou certifikovaných laktačných poradkýň v nástrojoch na sledovanie tehotenstva a vzdelávacom obsahu. Všetci účastníci vyjadrili zámer dojčiť svoje deti.

V rokoch 2021 a 2022 bolo do štúdie zaradených viac ako 2 000 žien. Účastníčky boli náhodne rozdelené tak, aby dostali buď telelaktačný mobilný telefón zadarmo (liečebná skupina) alebo e-knihu o orgánoch pre dojčatá (kontrolná skupina). Všetky účastníčky boli sledované 24 týždňov po narodení.

Podiel všetkých účastníkov, ktorí uviedli výhradné dojčenie, bol 46,9 % v liečenej skupine a 44,1 % v kontrolnej skupine. Podiel černošských účastníkov, ktorí výlučne dojčili, bol 42,7 % v liečenej skupine a 33,9 % v kontrolnej skupine.

Účastníci v liečebnej skupine sa mohli rozhodnúť, či a ako často chcú využívať telelaktačné služby. Spomedzi všetkých účastníkov, ktorí získali prístup k telelaktácii prostredníctvom štúdie, približne polovica uviedla, že sa zúčastnila videonávštev s laktačnou poradkyňou. Celkový počet návštev matiek sa výrazne nelíšil podľa rasy a etnickej príslušnosti.

"Máme podozrenie, že telelaktácia môže mať väčšie výhody medzi čiernymi ženami, pretože majú nižšiu celkovú mieru dojčenia oproti východiskovej hodnote a môžu mať prístup k osobnej podpore dojčenia v rámci svojej bežnej lekárskej starostlivosti," povedal US-Pines. "Ponuka telelaktácie môže vyriešiť medzeru v prístupe k profesionálnej podpore, ktorá môže byť širšia medzi čiernymi ženami."

Vedci tvrdia, že budúci výskum by mal otestovať samostatné a viaczložkové intervencie na riešenie prekážok rodičov pri dojčení. Okrem toho by mal výskum preskúmať nákladovú efektívnosť rôznych modelov telelaktácie s cieľom informovať o implementácii a rozhodnutiach o platbách.

Podporu pre štúdiu poskytol Národný ústav výskumu ošetrovateľstva.

Medzi ďalšie autorky štúdie patria Kandice Kapinos, Molly Waymouth, Khadesia Howell, Gaby Alvarado, Rhianna Rogers, Kortney Floyd James a Maria Deyoreo, všetky z Rand; Kristin Ray z University of Pittsburgh; Jill Demirci z University of Pittsburgh School of Nursing; a Ateev Mehrotra z Brown University.

Rand's Social and Economic Wellbeing Department sa snaží aktívne zlepšovať zdravotný, sociálny a ekonomický blahobyt obyvateľstva a komunít na celom svete.

Zdroje: