Navidezna podpora laktaciji je obetavna pri povečanju stopnje dojenja

Navidezna podpora laktaciji je obetavna pri povečanju stopnje dojenja

Matere, ki so prejele dostop do virtualne podpore pri dojenju (ali telelaktacije) prek brezplačne aplikacije, so poročale o več dojenju kot ženske, ki takšne pomoči niso prejele med temnopoltimi materami, je pokazala nova študija RAND.

Raziskovalci so predstavili rezultate prve velike študije storitev telelaktacije in ugotovili, da so matere, ki so prejele dostop do video storitev telelaktacije, poročale o nekoliko višji stopnji dojenja šest mesecev po rojstvu kot matere, ki storitve niso prejele.

Študija je pokazala, da je 70,6 % mater, ki so imele dostop do aplikacije za telelaktacijo, dojilo 24 tednov, v primerjavi s 66,8 % tistih, ki niso imele dostopa do aplikacije. Vendar rezultati niso bili statistično značilni.

Razlika je bila veliko večja pri temnopoltih ženskah. Med temnopoltimi materami, ki so imele dostop do brezplačnih video obiskov na zahtevo, jih je 65,1 % poročalo o dojenju, v primerjavi s 57,4 % temnopoltih mater, ki niso imele dostopa do teh storitev.

Rezultati bodo objavljeni v reviji Jama Network Open.

Naši rezultati kažejo, da bi lahko bila ponudba telelaktacije del celovite strategije za zmanjšanje rasnih razlik v stopnjah dojenja. Ugotovljeno je bilo, da ima telelaktacija pomemben vpliv na stopnjo dojenja, če je povezana s strategijami za izboljšanje uporabe tehnologije. “

Lori Uscher-Pines, vodilna avtorica študije in višja politična raziskovalka pri Randu

Čeprav nadaljevanje dojenja prinaša zdravstvene koristi za matere in njihove dojenčke, večina ljudi preneha dojiti prej, kot je priporočeno, pri čemer imajo pripadniki manjšinskih skupin nižje stopnje začetka in trajanja dojenja. Na primer, nacionalne raziskave kažejo, da 49 % črnih dojenčkov prejema materino mleko pri 6 mesecih v primerjavi z 61 % nehispanskih belih dojenčkov.

Telelaktacija, ki podpira starše s svetovanjem na daljavo in video lekcijami usposobljenih strokovnjakov za laktacijo, lahko poveča dostop in udobje, saj omogoča novim staršem, da se izognejo potovanju s svojimi dojenčki.

Uporaba telelaktacije je med pandemijo Covid-19 postala zelo razširjena. 34 % mater v ZDA je poročalo o video ali telefonskih obiskih s svetovalci za laktacijo v letih 2020–2021. Številne zavarovalnice in programi javnega zdravja zdaj ponujajo telelaktacijo za izboljšanje ali nadomestitev podpore pri osebnem dojenju.

Kljub temu širjenju je malo znanega o vplivu telelaktacije na stopnje dojenja, o tem, kako se lahko učinkovitost razlikuje med populacijami, in o njenem potencialu kot orodju za ublažitev razlik v dojenju.

Da bi bolje razumeli težave, so raziskovalci Rand izvedli randomizirano nadzorovano klinično preskušanje široko uporabljene storitve telelaktacije (pacify Health), da bi preverili, ali bi takšne storitve lahko izboljšale trajanje dojenja in ekskluzivnost.

Premori so bili določeni v kliničnem preskušanju priljubljenih aplikacij za nosečnost, ki služijo milijonom uporabnikov v ZDA in zaposlujejo ženske v 39 zveznih državah in ozemljih z manjšo gostoto certificiranih svetovalcev za laktacijo v orodjih za sledenje nosečnosti in izobraževalnih vsebinah. Vsi udeleženci so izrazili namero, da bodo dojili svoje otroke.

Več kot 2000 žensk je bilo vključenih v študijo v letih 2021 in 2022. Udeležencem je bilo naključno dodeljeno, da brezplačno prejmejo aplikacijo za mobilni telefon za telelaktacijo (terapevtska skupina) ali e-knjigo o avtoritetah dojenčkov (kontrolna skupina). Vse udeležence so spremljali 24 tednov po rojstvu.

Delež vseh udeležencev, ki so poročali o izključno dojenju, je bil 46,9 % v zdravljeni skupini in 44,1 % v kontrolni skupini. Delež temnopoltih udeležencev, ki so izključno dojili, je bil 42,7 % v zdravljeni skupini in 33,9 % v kontrolni skupini.

Udeleženci v skupini za zdravljenje so se lahko odločili, ali in kako pogosto želijo uporabljati storitve telelaktacije. Med vsemi udeleženci, ki so s študijo pridobili dostop do telelaktacije, jih je približno polovica poročala o sodelovanju v video obiskih s svetovalcem za laktacijo. Skupno število obiskov mater se ni pomembno razlikovalo glede na raso in etnično pripadnost.

"Sumimo, da ima lahko telelaktacija večje koristi pri temnopoltih ženskah, ker imajo nižje splošne stopnje dojenja od izhodišča in imajo lahko dostop do osebne podpore za dojenje v okviru svoje običajne zdravstvene oskrbe," je dejal US-Pines. "Ponudba telelaktacije lahko odpravi vrzel v dostopu do strokovne podpore, ki je lahko širša med temnopoltimi ženskami."

Raziskovalci pravijo, da bi morale prihodnje raziskave testirati samostojne in večkomponentne posege za reševanje ovir staršev pri dojenju. Poleg tega bi morale raziskave preučiti stroškovno učinkovitost različnih modelov telelaktacije za informiranje o izvajanju in plačilnih odločitvah.

Študijo je podprl Nacionalni inštitut za raziskave zdravstvene nege.

Dodatni avtorji študije so Kandice Kapinos, Molly Waymouth, Khadesia Howell, Gaby Alvarado, Rhianna Rogers, Kortney Floyd James in Maria Deyoreo, vsi iz Randa; Kristin Ray z Univerze v Pittsburghu; Jill Demirci s šole za medicinsko sestro Univerze v Pittsburghu; in Ateev Mehrotra z Univerze Brown.

Randov oddelek za socialno in ekonomsko blaginjo si prizadeva dejavno izboljšati zdravje ter socialno in ekonomsko blaginjo prebivalstva in skupnosti po vsem svetu.

Viri: