Virtuellt amningsstöd visar lovande när det gäller att öka amningsfrekvensen

Virtuellt amningsstöd visar lovande när det gäller att öka amningsfrekvensen

Mödrar som fick tillgång till virtuellt amningsstöd (eller telelactation) genom en gratis app rapporterade mer amning än motsvarigheter som inte fick sådan hjälp bland svarta mammor, enligt en ny RAND-studie.

Forskare presenterade resultaten av den första stora studien av telelactationstjänster och fann att mammor som fick tillgång till videotelaktationstjänster rapporterade något högre amningsfrekvens sex månader efter födseln än mammor som inte fick tjänsten.

Studien fann att 70,6 % av mammorna som fick tillgång till en telelactationsapp ammade vid 24 veckor, jämfört med 66,8 % av dem som inte fick tillgång till appen. Resultaten var dock inte statistiskt signifikanta.

Skillnaden var mycket högre för svarta kvinnor. Bland svarta mammor som fick tillgång till gratis videobesök på begäran rapporterade 65,1 % amning, jämfört med 57,4 % bland svarta mammor som inte fick tillgång till dessa tjänster.

Resultaten kommer att publiceras i tidskriften Jama Network Open.

Våra resultat tyder på att erbjuda telelactation kan vara en del av en omfattande strategi för att minska rasskillnader i amningsfrekvens. Telelactation har positionerats för att ha en meningsfull inverkan på amningsfrekvensen i kombination med strategier för att förbättra användningen av tekniken. "

Lori Uscher-Pines, studiens huvudförfattare och senior policyforskare vid Rand

Även om fortsatt amning ger hälsofördelar för mödrar och deras spädbarn, slutar de flesta människor att amma tidigare än vad som rekommenderas, med medlemmar i minoritetsgrupper som har lägre amningsstarter och varaktighet. Till exempel visar nationella undersökningar att 49 % av svarta spädbarn får bröstmjölk vid 6 månader, jämfört med 61 % av icke-spansktalande vita spädbarn.

Telelactation, som stöder föräldrar med distansrådgivning och videolektioner från utbildade amningspersonal, kan öka tillgången och bekvämligheten genom att låta nyblivna föräldrar undvika att resa med sina spädbarn.

Användningen av telelactation har blivit utbredd under Covid-19-pandemin. 34 % av mammorna i USA rapporterade video- eller telefonbesök hos amningskonsulenter 2020–2021. Många försäkringsbolag och folkhälsoprogram erbjuder nu telelactation för att utöka eller ersätta personligt amningsstöd.

Trots denna spridning är lite känt om effekten av telelactation på amningsfrekvensen, hur effektiviteten kan variera mellan populationer och dess potential som ett verktyg för att mildra amningsskillnader.

För att bättre förstå problemen genomförde Rand-forskare en randomiserad kontrollerad klinisk prövning av en allmänt använd telelactationstjänst (pacify Health) för att undersöka om sådana tjänster kunde förbättra amningens varaktighet och exklusivitet.

Pauserna sattes i den kliniska prövningen av populära graviditetsappar som betjänar miljontals användare i USA som rekryterar kvinnor i 39 stater och territorier med en lägre täthet av certifierade amningskonsulter i graviditetsspårningsverktyg och utbildningsinnehåll. Alla deltagare uttryckte avsikter att amma sina barn.

Mer än 2 000 kvinnor var inskrivna i studien 2021 och 2022. Deltagarna tilldelades slumpmässigt antingen en telelactationsmobilapp gratis (behandlingsgrupp) eller en e-bok om spädbarnsmyndigheter (kontrollgrupp). Alla deltagare följdes i 24 veckor efter födseln.

Andelen av alla deltagare som rapporterade exklusiv amning var 46,9 % i behandlingsgruppen och 44,1 % i kontrollgruppen. Andelen svarta deltagare som uteslutande ammar var 42,7 % i behandlingsgruppen och 33,9 % i kontrollgruppen.

Deltagarna i behandlingsgruppen kunde bestämma om och hur ofta de ville använda telelaktationstjänster. Bland alla deltagare som fick tillgång till telelactation genom studien rapporterade ungefär hälften att de deltagit i videobesök hos en amningskonsult. Det totala antalet besök som mödrar deltog i varierade inte nämnvärt beroende på ras och etnicitet.

"Vi misstänker att telelactation kan ha större fördelar bland svarta kvinnor eftersom de har lägre totala amningsfrekvenser från baslinjen och kan ha tillgång till personligt stöd för amning inom sin vanliga medicinska vård," sa US-Pines. "Att erbjuda telelactation kan lösa en lucka i tillgång till professionellt stöd som kan vara bredare bland svarta kvinnor."

Forskare säger att framtida forskning bör testa fristående och multikomponentinterventioner för att ta itu med föräldrars hinder för amning. Dessutom bör forskning undersöka kostnadseffektiviteten hos olika telelaktationsmodeller för att informera om implementerings- och betalningsbeslut.

Stöd för studien gavs av National Institute of Nursing Research.

Ytterligare författare till studien inkluderar Kandice Kapinos, Molly Waymouth, Khadesia Howell, Gaby Alvarado, Rhianna Rogers, Kortney Floyd James och Maria Deyoreo, alla från Rand; Kristin Ray från University of Pittsburgh; Jill Demirci från University of Pittsburgh School of Nursing; och Ateev Mehrotra från Brown University.

Rands avdelning för socialt och ekonomiskt välbefinnande strävar efter att aktivt förbättra hälsan och det sociala och ekonomiska välbefinnandet för befolkningar och samhällen runt om i världen.

Källor: