Elterliche Scheidung in der Kindheit, die an 61% höheres Schlaganfallrisiko bei älteren Erwachsenen gebunden ist

Umwälzungen in der Kindheitsfamilie jahrzehntelangen Schatten: Ältere Erwachsene mit geschiedenen Eltern sind mit einem Diabetes konkurrieren.

In einer kürzlich im Journal veröffentlichten Studie PLOS einsEine Gruppe von Forschern untersuchte den Zusammenhang zwischen der Scheidung der Eltern im Kindesalter und dem Schlaganfallrisiko im älteren Erwachsenenalter bei Personen ohne Missbrauch von Kindesmissbrauch und untersuchte sexuelle Unterschiede in dieser Beziehung.

Hintergrund

Der Schlaganfall betrifft in den USA (USA) jährlich fast 795.000 Personen mit erheblichen Sterblichkeits- und langfristigen Behinderungsraten. Überlebende sind häufig mit einem kognitiven Rückgang, einer verringerten Mobilität und dem Verlust der Unabhängigkeit ausgesetzt, was die jährliche Wirtschaftsbelastung von 56,5 Milliarden US -Dollar erhöht. Zu den bekannten Risikofaktoren gehören soziodemografische Variablen, ungesunde Verhaltensweisen und nachteilige Kindheitserfahrungen (ACEs) wie Missbrauch und Vernachlässigung, die mit Schlaganfall und Herz -Kreislauf -Erkrankungen verbunden sind. Die elterliche Scheidung, eine Form von ACE, wurde mit nachteiligen Gesundheitsergebnissen für Erwachsene in Verbindung gebracht, doch ihre spezifische Verbindung zum Schlaganfall bleibt unterbelastet. Die Studie konzentrierte sich auf eine Kohorte älterer Erwachsener, die vor 1969 geboren wurden, eine Zeit, in der die Scheidung seltener und sozial stigmatisierter war als in späteren Jahrzehnten. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um diese Beziehung zu klären und Präventionsstrategien zu informieren.

Über die Studie

In der vorliegenden Studie wurde eine sekundäre Analyse des öffentlich verfügbaren Datensatzes für Verhaltensrisikofaktor -Überwachungssysteme (BRFSS) verwendet, der von den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) finanziert wird. Das BRFSS ist eine jährliche Querschnittserhebung, die gesundheitsbezogene Daten von nicht institutionalisierten US-Erwachsenen ab 18 Jahren sammelt. Der verwendete Datensatz wurde am 16. Juli 2024 zugegriffen und enthielt de-identifizierte Daten, für die keine Ethikgenehmigung erforderlich war. Die 2022 BRFSS -Umfrage enthielt ein optionales Modul über in acht Staaten verabreichte ACEs, das die Befragten ab 18 Jahren abzielte. Die anfängliche Stichprobengröße betrug 445.132 Personen, die nach Anwendung von Einschlusskriterien auf 13.205 reduziert wurden, ohne Personen mit fehlenden Daten, einer Vorgeschichte körperlicher oder sexueller Missbrauchs oder anderen Widrigkeiten in der Kindheit wie missbraucher missbraucher missbraucher missbrauch oder häuslicher Gewalt.

Die Ergebnisvariable wurde selbst gemeldet, der als eine binäre Reaktion darauf gemessen wurde, ob die Befragten jemals einen Schlaganfall diagnostiziert hatten. Die wichtigste Expositionsvariable war die Scheidung der Eltern, die darauf bewertet wurde, ob die Befragten vor dem 18. Lebensjahr die Trennung oder Scheidung der Eltern erlebten, ausgenommen Personen, deren Eltern nie verheiratet waren. Zu den Kovariaten gehörten der sozioökonomische Status (SES), zusätzliche Asse, soziale Unterstützung, Gesundheitsverhalten und chronische Gesundheitszustände.

Es wurden beschreibende, bivariate und multivariable Analysen durchgeführt. Binäre logistische Regressionsmodelle wurden verwendet, um den Zusammenhang zwischen der Scheidung der Eltern und dem Schlaganfall zu untersuchen und Kovariaten anzupassen. Die Interaktionseffekte zwischen der Scheidung der Eltern und des Geschlechts wurden getestet, jedoch als nicht signifikant waren. Angepasste Quotenverhältnisse (AOR) und 95% -Konfidenzintervalle (CI) wurden gemeldet, wobei die statistische Signifikanz bei festgelegt ist P <.05. STATA MP 17 wurde für die Datenanalyse verwendet, wobei Umfragungsgewichte verwendet wurden, um das komplexe Stichprobenentwurf des BRFSS zu berücksichtigen und die populationsrepräsentativen Ergebnisse zu gewährleisten.

Studienergebnisse

Unter den 13.205 Erwachsenen ab 65 Jahren, die noch nie körperliche oder sexuelle Missbrauch von Kindern erlebt hatten, wurden 7,3% eine Schlaganfalldiagnose von Schlaganfällen selbst gemeldet, wobei 13,9% während der Kindheit die Scheidung der Eltern berichteten. Es wurden signifikante bivariate Assoziationen zwischen Schlaganfallprävalenz und mehreren Probeneigenschaften beobachtet. Die Befragten, die sich der elterlichen Scheidung erlebten, hatten eine signifikant höhere Prävalenz von Schlaganfall (11,2%) als diejenigen, die nicht (7,5%) taten. Die Schlaganfallprävalenz war auch mit älteren, männlichen, in einem ländlichen Gebiet, ein niedrigeres Einkommen und unter nachteiligen Umständen wie Vernachlässigung, Substanzkonsum, häuslicher Gewalt oder mangelnder Sicherheit und Schutz während der Kindheit in Verbindung gebracht. Andere Asse – einschließlich emotionaler Missbrauch, psychischer Erkrankungen und Inhaftierung der Eltern – setzten jedoch die Bedeutung in angepassten Modellen.

Der Familienstatus beeinflusste die Schlaganfallprävalenz, wobei getrennte/geschiedene Personen die höchsten Raten (10,7%) im Vergleich zu verwitweten (8,8%), Single/nie verheiratet (7,9%) oder verheiratet (6,7%) zeigten. Der Raucherstatus zeigte auch eine signifikante Variation, wobei aktuelle Raucher eine höhere Prävalenz von Schlaganfall (11,2%) als ehemalige Raucher (8,5%) und nie Raucher (7,1%) zeigten. Körperliche Inaktivität und chronische Gesundheitszustände wie Depressionen und Diabetes waren stark mit Schlaganfall verbunden. Befragte, die physisch inaktiv waren, hatten eine signifikant höhere Schlaganfallprävalenz (10,9%) als diejenigen, die aktiv waren (6,7%). In ähnlicher Weise war die Schlaganfallprävalenz bei Personen, bei denen Depressionen (11,2%) oder Diabetes (11,9%) diagnostiziert wurden, höher als bei Personen ohne diese Bedingungen.

Die multivariable logistische Regressionsanalyse zeigte, dass die Scheidung der Eltern nach Anpassung an demografische, sozioökonomische und andere Kovariaten signifikant mit Schlaganfall assoziiert blieb. In dem voll angepassten Modell hatten die Befragten, die sich der elterlichen Scheidung erlebten P = .005). Der Verein wurde teilweise mit der Einbeziehung von sozioökonomischen und anderen Kovariaten abgeschwächt, blieb jedoch statistisch signifikant.

Weitere signifikante Ergebnisse der Analyse waren eine erhöhte Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls bei älteren Befragten. Im Vergleich zu 65 bis 69 Jahren hatten Personen im Alter von 75 bis 79 Jahren 1,74 -mal höhere Schlaganfallwahrscheinlichkeit, während diejenigen ab 80 Jahren 2,11 -mal höhere Gewinnchancen hatten. Männer hatten 1,47 -mal häufiger einen Schlaganfall als Frauen. Niedrige Haushaltseinkommen, Depressionen und Diabetes waren ebenfalls signifikante Prädiktoren für Schlaganfälle. Insbesondere war Depression mit einer 1,76 -mal höheren Schlaganfallwahrscheinlichkeit verbunden, während Diabetes die Chancen um das 1,37 -fache erhöhte.

Schlussfolgerungen

Zusammenfassend untersuchte diese Studie den Zusammenhang zwischen elterlicher Scheidung und Schlaganfall bei älteren Erwachsenen im Alter von 65 Jahren ohne Vorgeschichte körperlicher oder sexueller Missbrauch in der Vorgeschichte. Die elterliche Scheidung war mit der 1,61 -fachen höheren Schlaganfallwahrscheinlichkeit verbunden, vergleichbar mit etablierten Risikofaktoren wie Depression (1,76) und Diabetes (1,37). Die Assoziation war über die Geschlechter hinweg konsistent, blieb jedoch unerklärt von anderen Faktoren wie Armut, Stress oder Schlafstörungen. Zu den hypothetischen Mechanismen gehören stressbedingte Dysregulation der hypothalamischen Hypophysen-Nebennieren-Achse. Die Autoren stellten auch eine potenzielle Überlebendeurbias fest, da die Stichprobe Personen, die vor dem 65. Lebensjahr möglicherweise vorzeitig an Schlaganfall oder anderen Ursachen gestorben sind, ausgeschlossen hatten.

Quellen: