حالات سرطان الثدي والوفيات سترتفع بحلول عام 2050 – هل نحن مستعدون؟

حالات سرطان الثدي والوفيات سترتفع بحلول عام 2050 – هل نحن مستعدون؟

من المتوقع حدوث زيادة حادة في سرطان الثدي بحلول عام 2050 – هل النظم الصحية جاهزة؟ تكشف دراسة رائدة عن التفاوتات المثيرة للقلق في معدلات التشخيص والعلاج والبقاء على قيد الحياة في جميع أنحاء العالم.

يتم تشخيص سرطان الثدي لدى أربع نساء في جميع أنحاء العالم كل دقيقة، ووفقاً لتقديرات عام 2022، ستموت امرأة واحدة كل دقيقة. وفي دراسة نشرت مؤخرا في المجلةالطب الطبيعيقدم فريق دولي من أطباء الأورام والباحثين في مجال الصحة نظرة شاملة على العبء الحالي والمستقبلي لسرطان الثدي في جميع أنحاء العالم، مع تسليط الضوء على معدلات الإصابة والوفيات والحاجة الملحة لتحسين استراتيجيات الوقاية والكشف المبكر والعلاج.

سرطان الثدي

وترتفع نسبة الوفيات إلى الإصابة بسرطان الثدي بما يصل إلى أربعة أضعاف في البلدان ذات مؤشر التنمية البشرية المنخفض - 46% من النساء تحت سن الخمسين اللاتي تم تشخيصهن في هذه المناطق يمتن، مقارنة بـ 11% فقط في البلدان ذات مؤشر التنمية البشرية المرتفع للغاية.

لا يزال سرطان الثدي هو السرطان الأكثر شيوعًا بين النساء والسبب الرئيسي للوفيات على مستوى العالم. وفي حين شهدت البلدان ذات الدخل المرتفع تحسينات في معدل البقاء على قيد الحياة بسبب الاكتشاف المبكر والعلاج الأفضل، فإن المناطق ذات الدخل المنخفض لا تزال تعاني من تأخر التشخيص ومحدودية الوصول إلى الرعاية الصحية.

يتأثر معدل الإصابة بسرطان الثدي بعوامل مثل التاريخ الإنجابي واختيارات نمط الحياة والوراثة. تسجل البلدان المتقدمة معدلات أعلى بسبب طول العمر المتوقع وتغيير نمط الحياة. ومع ذلك، تواجه البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل معدلات وفيات مرتفعة بشكل غير متناسب بسبب التشخيص المتأخر، وعدم كفاية برامج الفحص، ونقص المهنيين الطبيين المدربين.

وفي حين تهدف الجهود مثل المبادرة العالمية لسرطان الثدي التابعة لمنظمة الصحة العالمية إلى الحد من الوفيات من خلال الكشف المبكر والعلاج الفعال، فإن سبع دول فقط، بما في ذلك بلجيكا والدنمرك، حققت هدف المبادرة المتمثل في الحد من الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي بنسبة 2.5٪ سنويا.

تحرز العديد من الدول الأخرى تقدمًا ولكنها لا تصل إلى هذا المعيار. تناولت هذه الدراسة الاتجاهات الحالية والأعباء المستقبلية المتوقعة المرتبطة بسرطان الثدي، مع تسليط الضوء على الحاجة إلى اتخاذ إجراءات عالمية لسد الفجوة في نتائج سرطان الثدي.

الدراسة الحالية

وترتفع معدلات الإصابة بشكل أسرع بين النساء الأصغر سنا في الدول ذات الدخل المرتفع - حيث تشهد اليابان وكوريا الجنوبية والبحرين بعض الزيادات الحادة.

في هذه الدراسة، قام الباحثون بتحليل حالات الإصابة بسرطان الثدي والوفيات في 185 دولة باستخدام بيانات من المرصد العالمي للسرطان التابع للوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC). وقاموا بدراسة الاتجاهات باستخدام البيانات التاريخية بين عامي 2008 و2017، مع الأخذ في الاعتبار متغيرات مثل مؤشر التنمية البشرية (HDI)، والتوزيع العمري، والاختلافات الإقليمية.

ولتقدير العبء الحالي (2022) والمستقبلي (2050)، طبقت الدراسة معدلات الإصابة والوفيات الخاصة بالعمر اعتبارًا من عام 2022 على النمو السكاني المتوقع. وقام الباحثون أيضًا بتقييم التقدم الذي أحرزته 185 دولة نحو هدف منظمة الصحة العالمية المتمثل في خفض الوفيات المرتبطة بسرطان الثدي بنسبة 2.5٪ سنويًا.

استخدمت الدراسة طرقًا إحصائية لتقييم اتجاهات الإصابة والوفيات، بما في ذلك نماذج الانحدار الموزونة محليًا والتغيرات المئوية السنوية المقدرة. وقام الفريق أيضًا بحساب نسب الوفيات إلى حالات الإصابة كبديل لإمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية، وشدة المرض، والعوائق النظامية التي تحول دون العلاج.

بالإضافة إلى ذلك، تم فحص عوامل الخطر مثل السمنة (المرتبطة بـ 8-28% من حالات سرطان الثدي)، واستهلاك الكحول (4-16%) والتأثيرات الهرمونية لتسليط الضوء على أهمية الوقاية. وتهدف الدراسة أيضًا إلى تقديم رؤى نقدية حول العوامل الاجتماعية والاقتصادية التي تؤثر على نتائج سرطان الثدي واستخدام هذه المعلومات لتوجيه السياسات العالمية لمكافحة السرطان.

الاتجاهات العالمية في سرطان الثدي

يوجد في أستراليا ونيوزيلندا أعلى معدل للإصابة بسرطان الثدي في العالم، حيث يبلغ 100.3 حالة لكل 100 ألف امرأة - أي أكثر من ثلاثة أضعاف جنوب آسيا الوسطى (26.7 لكل 100 ألف امرأة).

ولاحظ الباحثون أن سرطان الثدي لا يزال أكثر أنواع السرطان التي يتم تشخيصها لدى النساء، مع ما يقدر بنحو 2.3 مليون حالة جديدة وحوالي 670 ألف حالة وفاة في عام 2022. وفي حين لا تزال البلدان ذات الدخل المرتفع تعاني من ارتفاع معدلات الوفيات، مما يعكس الغموض في الوصول إلى الرعاية الصحية بسبب تحسين الكشف والعلاج، فإن البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل لا تزال تعاني من ارتفاع معدلات الوفيات.

بالإضافة إلى ذلك، أظهرت التوقعات المستقبلية زيادة مثيرة للقلق، حيث من المتوقع ظهور ما يقدر بنحو 3.2 مليون حالة جديدة وأكثر من 1.1 مليون حالة وفاة بحلول عام 2050. ووجدت الدراسة أيضا أن معدلات الوفيات آخذة في الانخفاض في 29 دولة ذات تصنيف عالي للغاية في مؤشر التنمية البشرية، ولكن في سبعة بلدان، بما في ذلك العديد من أفريقيا وأمريكا اللاتينية وآسيا. وتعد أستراليا، إلى جانب بريطانيا والسويد وهولندا، من بين الدول التي تواجه انخفاضًا سنويًا في الوفيات بنسبة 2.5%، مع انخفاض بنسبة 2.1% سنويًا.

ومع ذلك، فقد لوحظت أعلى معدلات الإصابة بسرطان الثدي في أستراليا ونيوزيلندا، حيث وصلت المعدلات المعيارية حسب العمر إلى 100.3 حالة لكل 100 ألف امرأة. ويعكس هذا متوسط ​​العمر المتوقع الأطول وبرامج الفحص واسعة النطاق التي تكتشف المزيد من الحالات في المراحل المبكرة. وفي المقابل، سجلت جنوب آسيا الوسطى أدنى معدلات الإصابة بنسبة 26.7 لكل 100.000.

كما لوحظت زيادة معدلات الإصابة بين النساء الأصغر سنا تحت سن 50 عاما، لا سيما في البلدان ذات الدخل المرتفع، مما يشير إلى حدوث تغيرات في عوامل الخطر مثل تغيرات نمط الحياة والسلوك الإنجابي. وعلى وجه الخصوص، فإن معدل الإصابة بسرطان الثدي بين النساء الأصغر سنا يتزايد حصريا في تسعة بلدان، بما في ذلك اليابان وكوريا الجنوبية والبحرين.

نجحت سبعة بلدان، بما في ذلك بلجيكا والدنمرك، في خفض معدل الوفيات بسبب سرطان الثدي بنسبة 2.5% سنويا - وهو ما يحقق هدف المبادرة العالمية لسرطان الثدي التي أطلقتها منظمة الصحة العالمية.

بالإضافة إلى ذلك، وجدت الدراسة أن البلدان ذات مؤشر التنمية البشرية المنخفض تواجه ارتفاعًا غير متناسب في معدل الوفيات، مما يعني أن عددًا أكبر من النساء المصابات بسرطان الثدي في هذه المناطق يموتن بسبب المرض مقارنة بنظيراتهن في البلدان ذات الدخل المرتفع. ويُعزى هذا التفاوت إلى حد كبير إلى التشخيص المتأخر، والحواجز المالية التي تحول دون العلاج، ونقص المتخصصين في السرطان ومرافق العلاج الإشعاعي.

بالإضافة إلى ذلك، أشار الباحثون إلى أن التحولات الاقتصادية والديموغرافية ستلعب دورًا في العبء المستقبلي لسرطان الثدي. وقد يساهم التحضر السريع، وشيخوخة السكان، وتغير عوامل نمط الحياة في زيادة معدل الإصابة، خاصة في المناطق النامية. ويتطلب التصدي لهذه التحديات بذل جهود عالمية لتحسين البنية التحتية للرعاية الصحية، وتوسيع نطاق الوصول إلى فحوصات الثدي السريرية كبديل فعال من حيث التكلفة للتصوير الشعاعي للثدي في البيئات منخفضة الموارد، وتعزيز سلوكيات الحد من المخاطر، وتحسين الوصول إلى الرعاية الفعالة في الوقت المناسب.

وشملت قيود الدراسة عدم الدقة المحتملة في جمع البيانات، لا سيما في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل التي لديها سجلات غير مكتملة للسرطان. بالإضافة إلى ذلك، استندت التوقعات إلى الاتجاهات الحالية وقد تقلل من تقدير التعرض المستقبلي إذا استمرت عوامل الخطر في الزيادة.

الاستنتاجات

بشكل عام، سلطت النتائج الضوء على العبء العالمي المتزايد لسرطان الثدي والتفاوتات الصارخة في البقاء على قيد الحياة بين الدول ذات الدخل المرتفع والمنخفض. وأظهرت الدراسة أنه بدون التدخل العاجل، ستستمر معدلات الوفيات في الارتفاع، خاصة في البيئات المحدودة الموارد. إن تعزيز الكشف المبكر عن سرطان الثدي، وزيادة فرص الحصول على العلاج، ومعالجة عوامل الخطر التي يمكن الوقاية منها، هي خطوات حاسمة نحو الحد من هذه الأزمة المتفاقمة. وشدد الباحثون على أنه بالنسبة لجميع البلدان التي تحقق هدف الوفيات السنوي بنسبة 2.5%، يمكن إنقاذ حياة ما يقرب من 560 ألف شخص بحلول عام 2050.

مصادر: