Случаите на рак на гърдата и смъртните случаи ще нараснат до 2050 г. – Готови ли сме?

Случаите на рак на гърдата и смъртните случаи ще нараснат до 2050 г. – Готови ли сме?

Предвижда се рязко увеличение на рака на гърдата до 2050 г. – готови ли са здравните системи? Революционно проучване разкрива тревожните различия в диагностиката, лечението и процентите на преживяемост в световен мащаб.

Ракът на гърдата се диагностицира при четири жени по света всяка минута и според прогнозите за 2022 г. една жена ще умира всяка минута. В проучване, публикувано наскоро в спПриродна медицинаМеждународен екип от онколози и изследователи в областта на здравеопазването предостави изчерпателен поглед върху текущото и бъдещото бреме на рака на гърдата в световен мащаб, подчертавайки нивата на заболеваемост и смъртност и подчертавайки спешната необходимост от подобрена превенция, ранно откриване и стратегии за лечение.

Рак на гърдата

Съотношението смъртност към заболеваемост от рак на гърдата е до четири пъти по-високо в страните с нисък ИЧР – 46% от жените под 50-годишна възраст, диагностицирани в тези региони, умират, в сравнение със само 11% в страните с много висок ИЧР.

Ракът на гърдата остава най-често диагностицираният рак при жените и водеща причина за глобалната смъртност. Докато страните с високи доходи отбелязват подобрения в преживяемостта поради ранното откриване и по-доброто лечение, регионите с по-ниски доходи продължават да се борят със забавени диагнози и ограничен достъп до здравеопазване.

Честотата на рака на гърдата се влияе от фактори като репродуктивна история, избор на начин на живот и генетика. Развитите страни отчитат по-високи проценти поради по-дългата продължителност на живота и промените в начина на живот. Страните с ниски и средни доходи обаче са изправени пред непропорционално високи нива на смъртност поради късна диагностика, неадекватни програми за скрининг и липса на обучени медицински специалисти.

Докато усилия като Глобалната инициатива за рак на гърдата (GBCI) на Световната здравна организация (СЗО) имат за цел да намалят смъртността чрез ранно откриване и ефективно лечение, само седем страни, включително Белгия и Дания, са изпълнили целта на инициативата за намаляване на смъртността от рак на гърдата с 2,5% годишно.

Много други нации отбелязват напредък, но не достигат този показател. Това проучване изследва настоящите тенденции и прогнозира бъдещи тежести, свързани с рака на гърдата, подчертавайки необходимостта от глобални действия за затваряне на празнината в резултатите от рака на гърдата.

Настоящото проучване

Заболеваемостта нараства най-бързо сред по-младите жени в страните с високи доходи - като Япония, Южна Корея и Бахрейн отбелязват едни от най-стръмните увеличения.

В настоящото проучване изследователите анализираха заболеваемостта и смъртността от рак на гърдата в 185 страни, използвайки данни от Глобалната ракова обсерватория (IARC) на Международната агенция за изследване на рака. Те проучиха тенденциите, използвайки исторически данни между 2008 и 2017 г., като взеха предвид променливи като индекс на човешкото развитие (HDI), възрастово разпределение и регионални различия.

За да се оцени текущата (2022 г.) и бъдещата (2050 г.) тежест, проучването приложи специфични за възрастта нива на заболеваемост и смъртност от 2022 г. към прогнозирания растеж на населението. Изследователите също така оцениха напредъка на 185 страни към целта на СЗО за намаляване на смъртността, свързана с рак на гърдата, с 2,5% годишно.

Проучването използва статистически методи за оценка на тенденциите в заболеваемостта и смъртността, включително локално претеглени регресионни модели и прогнозни годишни процентни промени. Екипът също така изчислява съотношенията смъртност към заболеваемост като заместител на достъпността на здравните грижи, тежестта на заболяването и системните бариери пред лечението.

Освен това бяха изследвани рискови фактори като затлъстяване (свързано с 8-28% от случаите на рак на гърдата), консумация на алкохол (4-16%) и хормонални влияния, за да се подчертае важността на превенцията. Проучването има за цел също така да предостави критична представа за социално-икономическите фактори, които влияят върху резултатите от рака на гърдата, и да използва тази информация за насочване на глобалните политики за контрол на рака.

Глобални тенденции при рака на гърдата

Австралия и Нова Зеландия имат най-висок процент на заболеваемост от рак на гърдата в света, със 100,3 случая на 100 000 жени - повече от три пъти по-висок от Южна Централна Азия (26,7 на 100 000).

Изследователите отбелязват, че ракът на гърдата остава най-често диагностицираният рак при жените, с приблизително 2,3 милиона нови случая и приблизително 670 000 смъртни случая през 2022 г. Докато страните с високи доходи продължават да се борят с високи нива на смъртност, отразяващи неяснотите в достъпа до здравеопазване поради подобреното откриване и лечение, страните с ниски и средни доходи продължават да се борят с високи нива на смъртност.

Освен това бъдещите прогнози показаха тревожно увеличение, с приблизително 3,2 милиона нови случая и над 1,1 милиона смъртни случая, очаквани до 2050 г. Проучването установи също, че нивата на смъртност намаляват в 29 страни с много висок ИЧР, но в седем държави, включително няколко в Африка, Латинска Америка и Азия. Австралия, заедно с Великобритания, Швеция и Холандия, е сред страните, изправени пред 2,5% годишен спад на смъртността, като спадът е 2,1% годишно.

Въпреки това, най-високите нива на заболеваемост от рак на гърдата са наблюдавани в Австралия и Нова Зеландия, където стандартизираните по възраст нива достигат 100,3 случая на 100 000 жени. Това отразява както по-дългата продължителност на живота, така и широко разпространените програми за скрининг, които откриват повече случаи в ранните етапи. За разлика от тях, Южна Централна Азия има най-ниските нива на заболеваемост от 26,7 на 100 000.

Забелязани са също така нарастващи нива на заболеваемост сред по-младите жени под 50-годишна възраст, особено в страните с високи доходи, което показва промени в рисковите фактори като промени в начина на живот и репродуктивното поведение. По-специално, случаите на рак на гърдата сред по-младите жени се увеличават изключително в девет страни, включително Япония, Южна Корея и Бахрейн.

Седем държави, включително Белгия и Дания, успешно намаляват смъртността от рак на гърдата с 2,5% годишно - постигайки целта на Глобалната инициатива на СЗО за борба с рака на гърдата.

Освен това проучването установи, че страните с нисък HDI са изправени пред непропорционално по-висока смъртност, което означава, че повече жени, диагностицирани с рак на гърдата в тези региони, умират от болестта в сравнение с техните колеги в страните с по-високи доходи. Това несъответствие до голяма степен се дължи на късни диагнози, финансови бариери пред лечението и недостиг на специалисти по рак и съоръжения за лъчетерапия.

Освен това изследователите отбелязват, че икономическият и демографският преход ще играят роля в бъдещото бреме на рака на гърдата. Бързата урбанизация, застаряването на населението и променящите се фактори на начина на живот могат да допринесат за увеличаване на заболеваемостта, особено в развиващите се региони. Справянето с тези предизвикателства изисква глобални усилия за подобряване на инфраструктурата на здравеопазването, разширяване на достъпа до клинични прегледи на гърдата като рентабилна алтернатива на мамографията в условия с ниски ресурси, насърчаване на поведение за намаляване на риска и подобряване на достъпа до навременни и ефективни грижи.

Ограниченията на проучването включват потенциални неточности при събирането на данни, особено в страни с ниски и средни доходи с непълни регистри на рака. Освен това прогнозите се основават на настоящите тенденции и може да подценят бъдещата експозиция, ако рисковите фактори продължат да нарастват.

Изводи

Като цяло, резултатите подчертаха нарастващото глобално бреме на рака на гърдата и рязкото неравенство в оцеляването между нациите с високи и ниски доходи. Проучването показа, че без спешна намеса смъртността ще продължи да нараства, особено в условия с ограничени ресурси. Засилването на ранното откриване на рак на гърдата, увеличаването на достъпа до лечение и справянето с предотвратимите рискови фактори са критични стъпки към намаляване на тази нарастваща криза. Изследователите подчертаха, че за всички страни, които изпълняват целта за годишна смъртност от 2,5%, почти 560 000 живота могат да бъдат спасени до 2050 г.

източници: