Počet případů a úmrtí na rakovinu prsu do roku 2050 bude stoupat – jsme připraveni?

Počet případů a úmrtí na rakovinu prsu do roku 2050 bude stoupat – jsme připraveni?

Do roku 2050 se předpovídá prudký nárůst rakoviny prsu – jsou zdravotnické systémy připraveny? Průkopnická studie odhaluje alarmující rozdíly v diagnóze, léčbě a míře přežití po celém světě.

Rakovina prsu je celosvětově diagnostikována u čtyř žen každou minutu a podle odhadů z roku 2022 zemře každou minutu jedna žena. Ve studii nedávno zveřejněné v časopisePřírodní medicínaMezinárodní tým onkologů a zdravotnických výzkumníků poskytl komplexní pohled na současnou a budoucí zátěž rakoviny prsu po celém světě, zdůraznil incidenci a úmrtnost a zdůraznil naléhavou potřebu lepší prevence, včasné detekce a léčebných strategií.

Rakovina prsu

Poměr úmrtnosti na rakovinu prsu k incidenci je až čtyřikrát vyšší v zemích s nízkým HDI – 46 % žen ve věku do 50 let diagnostikovaných v těchto regionech umírá, ve srovnání s pouhými 11 % v zemích s velmi vysokým HDI.

Rakovina prsu zůstává nejčastěji diagnostikovanou rakovinou u žen a hlavní příčinou celosvětové úmrtnosti. Zatímco země s vysokými příjmy zaznamenaly zlepšení v přežití díky včasné detekci a lepší léčbě, regiony s nižšími příjmy se nadále potýkají s opožděnými diagnózami a omezeným přístupem ke zdravotní péči.

Výskyt rakoviny prsu je ovlivněn faktory, jako je reprodukční historie, volba životního stylu a genetika. Vyspělé země hlásí vyšší míru kvůli delší očekávané délce života a změnám životního stylu. Země s nízkými a středními příjmy se však potýkají s nepřiměřeně vysokou mírou úmrtnosti v důsledku diagnózy v pozdním stádiu, neadekvátních screeningových programů a nedostatku vyškolených lékařských odborníků.

Zatímco snahy, jako je Globální iniciativa pro rakovinu prsu (GBCI) Světové zdravotnické organizace (WHO), mají za cíl snížit úmrtnost včasnou detekcí a účinnou léčbou, pouze sedm zemí, včetně Belgie a Dánska, splnilo cíl iniciativy snížit úmrtnost na rakovinu prsu o 2,5 % ročně.

Mnoho dalších zemí dělá pokrok, ale nedosahuje tohoto měřítka. Tato studie zkoumala současné trendy a předpovídala budoucí zátěž spojenou s rakovinou prsu, přičemž zdůraznila potřebu globálních opatření k odstranění mezery ve výsledcích rakoviny prsu.

Aktuální studie

Incidence roste nejrychleji mezi mladšími ženami v zemích s vysokými příjmy – nejstrmější nárůsty zaznamenaly Japonsko, Jižní Korea a Bahrajn.

V této studii vědci analyzovali výskyt a úmrtnost na rakovinu prsu ve 185 zemích pomocí údajů Mezinárodní agentury pro výzkum rakoviny Global Cancer Observatory (IARC). Zkoumali trendy pomocí historických dat mezi lety 2008 a 2017, přičemž vzali v úvahu proměnné, jako je index lidského rozvoje (HDI), věkové rozložení a regionální rozdíly.

K odhadu současné (2022) a budoucí (2050) zátěže studie použila věkově specifické míry incidence a úmrtnosti od roku 2022 na předpokládaný růst populace. Výzkumníci také hodnotili pokrok 185 zemí směrem k cíli WHO snížit úmrtnost související s rakovinou prsu o 2,5 % ročně.

Studie používala statistické metody k hodnocení trendů incidence a mortality, včetně lokálně vážených regresních modelů a odhadovaných ročních procentuálních změn. Tým také vypočítal poměry úmrtnosti k incidenci jako proxy pro dostupnost zdravotní péče, závažnost onemocnění a systémové překážky léčby.

Kromě toho byly zkoumány rizikové faktory, jako je obezita (spojená s 8–28 % případů rakoviny prsu), konzumace alkoholu (4–16 %) a hormonální vlivy, aby se zdůraznila důležitost prevence. Cílem studie bylo také poskytnout kritický pohled na socioekonomické faktory, které ovlivňují výsledky rakoviny prsu, a použít tyto informace k vedení globálních politik kontroly rakoviny.

Globální trendy v rakovině prsu

Austrálie a Nový Zéland mají nejvyšší míru výskytu rakoviny prsu na světě se 100,3 případy na 100 000 žen – více než třikrát více než v jižní Střední Asii (26,7 na 100 000).

Výzkumníci pozorovali, že rakovina prsu zůstává nejčastěji diagnostikovanou rakovinou u žen, s odhadem 2,3 milionu nových případů a přibližně 670 000 úmrtí v roce 2022. Zatímco země s vysokými příjmy se nadále potýkají s vysokou mírou úmrtnosti, což odráží nejasnosti v přístupu ke zdravotní péči díky lepší detekci a léčbě, země s nízkými a středními příjmy se nadále potýkají s vysokou mírou úmrtnosti.

Kromě toho budoucí projekce ukázaly znepokojivý nárůst s odhadem 3,2 milionu nových případů a více než 1,1 milionu úmrtí do roku 2050. Studie také zjistila, že úmrtnost klesá ve 29 zemích s velmi vysokým HDI, ale v sedmi zemích, včetně několika v Africe, Latinské Americe a Asii. Austrálie spolu s Británií, Švédskem a Nizozemskem patří mezi země, které čelí 2,5% ročnímu poklesu úmrtnosti, s poklesem o 2,1% ročně.

Nejvyšší výskyt rakoviny prsu byl však pozorován v Austrálii a na Novém Zélandu, kde věkově standardizované míry dosáhly 100,3 případů na 100 000 žen. To odráží jak delší očekávanou délku života, tak rozšířené screeningové programy, které odhalí více případů v raných stádiích. Naproti tomu jižní Střední Asie měla nejnižší výskyt 26,7 na 100 000 obyvatel.

Zvýšená incidence u mladších žen do 50 let byla rovněž zaznamenána, zejména v zemích s vysokými příjmy, což ukazuje na změny rizikových faktorů, jako jsou změny životního stylu a reprodukčního chování. Zejména výskyt rakoviny prsu u mladších žen se zvyšuje výhradně v devíti zemích, včetně Japonska, Jižní Koreje a Bahrajnu.

Sedm zemí, včetně Belgie a Dánska, úspěšně snižuje úmrtnost na rakovinu prsu o 2,5 % ročně – čímž plní cíl Globální iniciativy WHO proti rakovině prsu.

Studie navíc zjistila, že země s nízkým HDI čelí neúměrně vyššímu výskytu úmrtnosti, což znamená, že více žen s diagnostikovanou rakovinou prsu v těchto regionech umírá na tuto nemoc ve srovnání s jejich protějšky v zemích s vyššími příjmy. Tento rozdíl je z velké části přisuzován pozdním diagnózám, finančním překážkám léčby a nedostatku odborníků na rakovinu a radioterapeutických zařízení.

Kromě toho vědci poznamenali, že ekonomické a demografické změny budou hrát roli v budoucí zátěži rakoviny prsu. Rychlá urbanizace, stárnoucí populace a měnící se faktory životního stylu mohou přispět ke zvýšení výskytu, zejména v rozvojových regionech. Řešení těchto výzev vyžaduje globální úsilí o zlepšení infrastruktury zdravotní péče, rozšíření přístupu ke klinickým vyšetřením prsu jako nákladově efektivní alternativě k mamografii v prostředí s nízkými zdroji, podporu chování snižujícího rizika a zlepšení přístupu ke včasné a účinné péči.

Omezení studie zahrnovala potenciální nepřesnosti ve sběru dat, zejména v zemích s nízkými a středními příjmy s neúplnými onkologickými registry. Kromě toho byly projekce založeny na současných trendech a mohou podhodnotit budoucí expozici, pokud budou rizikové faktory nadále narůstat.

Závěry

Celkově výsledky poukázaly na rostoucí globální zátěž rakoviny prsu a výrazné nerovnosti v přežití mezi zeměmi s vysokými a nízkými příjmy. Studie ukázala, že bez naléhavého zásahu bude úmrtnost nadále stoupat, zejména v prostředí s omezenými zdroji. Posílení včasné detekce rakoviny prsu, lepší přístup k léčbě a řešení rizikových faktorů, kterým lze předejít, jsou zásadními kroky ke snížení této rostoucí krize. Vědci zdůraznili, že ve všech zemích, které splňují cíl 2,5% roční úmrtnosti, by mohlo být do roku 2050 zachráněno téměř 560 000 životů.

Zdroje: