Les cas et les décès liés au cancer du sein devraient augmenter d’ici 2050 : sommes-nous prêts ?

Les cas et les décès liés au cancer du sein devraient augmenter d’ici 2050 : sommes-nous prêts ?

Une forte augmentation du cancer du sein est prévue d’ici 2050 – les systèmes de santé sont-ils prêts ? Une étude révolutionnaire révèle les disparités alarmantes en matière de diagnostic, de traitement et de taux de survie dans le monde.

Le cancer du sein est diagnostiqué chaque minute chez quatre femmes dans le monde et, selon les estimations pour 2022, une femme mourra chaque minute. Dans une étude récemment publiée dans la revueMédecine naturelleUne équipe internationale d'oncologues et de chercheurs en santé a fourni un aperçu complet du fardeau actuel et futur du cancer du sein dans le monde, mettant en évidence les taux d'incidence et de mortalité et soulignant le besoin urgent d'améliorer les stratégies de prévention, de détection précoce et de traitement.

Cancer du sein

Le rapport mortalité/incidence du cancer du sein est jusqu'à quatre fois plus élevé dans les pays à faible IDH : 46 % des femmes de moins de 50 ans diagnostiquées dans ces régions en meurent, contre seulement 11 % dans les pays à IDH très élevé.

Le cancer du sein reste le cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez les femmes et l’une des principales causes de mortalité mondiale. Alors que les pays à revenu élevé ont constaté des améliorations en termes de survie grâce à une détection précoce et à un meilleur traitement, les régions à faible revenu continuent de se battre avec des diagnostics retardés et un accès limité aux soins de santé.

L'incidence du cancer du sein est influencée par des facteurs tels que les antécédents reproductifs, les choix de mode de vie et la génétique. Les pays développés signalent des taux plus élevés en raison d’une espérance de vie plus longue et de changements de mode de vie. Cependant, les pays à revenu faible ou intermédiaire sont confrontés à des taux de mortalité disproportionnellement élevés en raison d’un diagnostic tardif, de programmes de dépistage inadéquats et d’un manque de professionnels médicaux qualifiés.

Alors que des efforts tels que l'Initiative mondiale contre le cancer du sein (GBCI) de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) visent à réduire la mortalité grâce à une détection précoce et à un traitement efficace, seuls sept pays, dont la Belgique et le Danemark, ont atteint l'objectif de l'initiative de réduire la mortalité par cancer du sein de 2,5 % par an.

De nombreux autres pays font des progrès mais ne parviennent pas à atteindre ce critère. Cette étude a examiné les tendances actuelles et prédit les futurs fardeaux associés au cancer du sein, soulignant la nécessité d'une action mondiale pour combler l'écart dans les résultats du cancer du sein.

L'étude actuelle

L'incidence augmente le plus rapidement chez les jeunes femmes dans les pays à revenu élevé, le Japon, la Corée du Sud et Bahreïn connaissant certaines des augmentations les plus fortes.

Dans la présente étude, les chercheurs ont analysé l'incidence et la mortalité du cancer du sein dans 185 pays à l'aide des données de l'Observatoire mondial du cancer (CIRC) du Centre international de recherche sur le cancer. Ils ont examiné les tendances à l'aide de données historiques entre 2008 et 2017, en tenant compte de variables telles que l'indice de développement humain (IDH), la répartition par âge et les différences régionales.

Pour estimer le fardeau actuel (2022) et futur (2050), l’étude a appliqué les taux d’incidence et de mortalité par âge à partir de 2022 à la croissance démographique projetée. Les chercheurs ont également évalué les progrès des 185 pays vers l'objectif de l'OMS consistant à réduire la mortalité liée au cancer du sein de 2,5 % par an.

L'étude a utilisé des méthodes statistiques pour évaluer les tendances de l'incidence et de la mortalité, notamment des modèles de régression pondérés localement et des variations annuelles estimées en pourcentage. L’équipe a également calculé les ratios mortalité/incidence comme indicateur de l’accessibilité aux soins de santé, de la gravité de la maladie et des obstacles systémiques au traitement.

De plus, des facteurs de risque tels que l'obésité (associée à 8 à 28 % des cas de cancer du sein), la consommation d'alcool (4 à 16 %) et les influences hormonales ont été examinés pour souligner l'importance de la prévention. L'étude visait également à fournir des informations essentielles sur les facteurs socio-économiques qui influencent les résultats du cancer du sein et à utiliser ces informations pour orienter les politiques mondiales de lutte contre le cancer.

Tendances mondiales du cancer du sein

L'Australie et la Nouvelle-Zélande ont le taux d'incidence du cancer du sein le plus élevé au monde, avec 100,3 cas pour 100 000 femmes, soit plus de trois fois plus élevé que l'Asie centrale du Sud (26,7 pour 100 000).

Les chercheurs ont observé que le cancer du sein reste le cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez les femmes, avec environ 2,3 millions de nouveaux cas et environ 670 000 décès en 2022. Alors que les pays à revenu élevé continuent de lutter contre des taux de mortalité élevés reflétant les ambiguïtés dans l'accès aux soins de santé dues à l'amélioration de la détection et du traitement, les pays à revenu faible et intermédiaire continuent de lutter contre des taux de mortalité élevés.

En outre, les projections futures montrent une augmentation inquiétante, avec environ 3,2 millions de nouveaux cas et plus de 1,1 million de décès attendus d’ici 2050. L’étude a également révélé que les taux de mortalité sont en baisse dans 29 pays à IDH très élevé, mais dans sept pays, dont plusieurs en Afrique, en Amérique latine et en Asie. L'Australie, avec la Grande-Bretagne, la Suède et les Pays-Bas, fait partie des pays confrontés à une baisse annuelle de la mortalité de 2,5 %, avec une baisse de 2,1 % par an.

Cependant, les taux d'incidence les plus élevés du cancer du sein ont été observés en Australie et en Nouvelle-Zélande, où les taux standardisés selon l'âge ont atteint 100,3 cas pour 100 000 femmes. Cela reflète à la fois une espérance de vie plus longue et des programmes de dépistage généralisés qui détectent davantage de cas à un stade précoce. En revanche, l’Asie centrale du Sud avait les taux d’incidence les plus bas, soit 26,7 pour 100 000.

Des taux d'incidence croissants chez les femmes de moins de 50 ans ont également été observés, en particulier dans les pays à revenu élevé, ce qui indique des changements dans les facteurs de risque tels que les changements de mode de vie et de comportement reproductif. En particulier, l'incidence du cancer du sein chez les jeunes femmes augmente exclusivement dans neuf pays, dont le Japon, la Corée du Sud et Bahreïn.

Sept pays, dont la Belgique et le Danemark, parviennent à réduire la mortalité par cancer du sein de 2,5 % par an, atteignant ainsi l'objectif de l'Initiative mondiale de l'OMS contre le cancer du sein.

En outre, l’étude a révélé que les pays à faible IDH sont confrontés à une incidence de mortalité disproportionnellement plus élevée, ce qui signifie que davantage de femmes diagnostiquées avec un cancer du sein dans ces régions meurent de la maladie par rapport à leurs homologues des pays à revenus plus élevés. Cette disparité a été largement attribuée aux diagnostics tardifs, aux obstacles financiers au traitement et à la pénurie de spécialistes du cancer et d'installations de radiothérapie.

De plus, les chercheurs ont noté que les transitions économiques et démographiques joueront un rôle dans le futur fardeau du cancer du sein. L'urbanisation rapide, le vieillissement de la population et l'évolution des modes de vie peuvent contribuer à une incidence croissante, en particulier dans les régions en développement. Relever ces défis nécessite des efforts mondiaux pour améliorer les infrastructures de soins de santé, élargir l'accès aux examens cliniques des seins comme alternative rentable à la mammographie dans les contextes à faibles ressources, promouvoir des comportements de réduction des risques et améliorer l'accès à des soins rapides et efficaces.

Les limites de l'étude comprenaient des inexactitudes potentielles dans la collecte de données, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire dont les registres du cancer sont incomplets. De plus, les projections étaient basées sur les tendances actuelles et pourraient sous-estimer l'exposition future si les facteurs de risque continuent d'augmenter.

Conclusions

Dans l’ensemble, les résultats ont mis en évidence le fardeau mondial croissant du cancer du sein et les fortes inégalités de survie entre les pays à revenus élevés et faibles. L'étude a montré que sans intervention urgente, les taux de mortalité continueront d'augmenter, en particulier dans les contextes aux ressources limitées. Renforcer la détection précoce du cancer du sein, accroître l’accès au traitement et lutter contre les facteurs de risque évitables sont des étapes essentielles pour réduire cette crise croissante. Les chercheurs ont souligné que pour tous les pays atteignant l’objectif de mortalité annuelle de 2,5 %, près de 560 000 vies pourraient être sauvées d’ici 2050.

Sources :