2050-re emelkedni fog a mellrákos esetek és a halálozások száma – Felkészültünk?

2050-re emelkedni fog a mellrákos esetek és a halálozások száma – Felkészültünk?

Az emlőrák számának meredek növekedését jósolják 2050-re – az egészségügyi rendszerek készen állnak? Egy úttörő tanulmány feltárja a riasztó különbségeket a diagnózis, a kezelés és a túlélési arány között világszerte.

A világon percenként négy nőnél diagnosztizálnak mellrákot, és 2022-es becslések szerint percenként egy nő fog meghalni. A folyóiratban nemrég megjelent tanulmánybanTermészetes gyógymódOnkológusokból és egészségügyi kutatókból álló nemzetközi csapat átfogó képet adott az emlőrák jelenlegi és jövőbeli terheiről világszerte, kiemelve az előfordulási és halálozási arányokat, és hangsúlyozva a jobb megelőzési, korai felismerési és kezelési stratégiák sürgős szükségességét.

Mellrák

Az emlőrák halálozási aránya négyszer magasabb az alacsony HDI-vel rendelkező országokban – az ezekben a régiókban diagnosztizált 50 év alatti nők 46%-a hal meg, míg a nagyon magas HDI-vel rendelkező országokban ez az arány mindössze 11%.

A mellrák továbbra is a nők körében leggyakrabban diagnosztizált rák, és a globális halálozás vezető oka. Míg a magas jövedelmű országokban javult a túlélés a korai felismerésnek és a jobb kezelésnek köszönhetően, az alacsonyabb jövedelmű régiók továbbra is a késleltetett diagnózisokkal és az egészségügyi ellátáshoz való korlátozott hozzáféréssel küzdenek.

Az emlőrák előfordulását olyan tényezők befolyásolják, mint a reproduktív történelem, az életmódbeli döntések és a genetika. A fejlett országok magasabb arányokról számoltak be a hosszabb várható élettartam és az életmódbeli változások miatt. Az alacsony és közepes jövedelmű országokban azonban aránytalanul magas a halálozási arány a késői diagnózis, a nem megfelelő szűrőprogramok és a képzett egészségügyi szakemberek hiánya miatt.

Míg az olyan erőfeszítések, mint az Egészségügyi Világszervezet (WHO) Global Breast Cancer Initiative (GBCI) célja, hogy korai felismerés és hatékony kezelés révén csökkentsék a halálozást, csak hét ország, köztük Belgium és Dánia érte el a kezdeményezés célját, hogy évi 2,5%-kal csökkentsék a mellrák okozta halálozást.

Sok más nemzet halad előre, de nem éri el ezt a mércét. Ez a tanulmány megvizsgálta a jelenlegi tendenciákat, és megjósolta a mellrákkal kapcsolatos jövőbeli terheket, rávilágítva arra, hogy globális fellépésre van szükség az emlőrák kimenetelében mutatkozó különbségek megszüntetése érdekében.

A jelenlegi tanulmány

Az incidencia a fiatal nők körében nő a leggyorsabban a magas jövedelmű országokban – Japánban, Dél-Koreában és Bahreinben a legmeredekebb növekedés tapasztalható.

A jelen tanulmányban a kutatók 185 országban elemezték a mellrák előfordulását és halálozását a Nemzetközi Rákkutató Ügynökség (IARC) adatai alapján. A 2008 és 2017 közötti történeti adatok felhasználásával vizsgálták a trendeket, olyan változók figyelembevételével, mint a humán fejlettségi index (HDI), a kormegoszlás és a regionális különbségek.

A jelenlegi (2022) és a jövőbeni (2050) terhek becsléséhez a tanulmány a 2022-től származó korspecifikus előfordulási és halálozási arányokat alkalmazta a népesség előrejelzésére. A kutatók azt is értékelték, hogy 185 ország előrehaladt a WHO azon célkitűzése felé, hogy a mellrák okozta halálozást évente 2,5%-kal csökkentsék.

A tanulmány statisztikai módszereket használt az előfordulási és halálozási trendek felmérésére, beleértve a lokálisan súlyozott regressziós modelleket és a becsült éves százalékos változásokat. A csapat a mortalitás/incidencia arányokat is kiszámította az egészségügyi ellátás elérhetőségének, a betegség súlyosságának és a kezelés szisztémás akadályainak mutatójaként.

Emellett olyan kockázati tényezőket is megvizsgáltak, mint az elhízás (az emlőrákos esetek 8-28%-ával), az alkoholfogyasztás (4-16%) és a hormonális hatások, hogy rávilágítsanak a megelőzés fontosságára. A tanulmány arra is törekedett, hogy kritikus betekintést nyújtson az emlőrák kimenetelét befolyásoló társadalmi-gazdasági tényezőkbe, és hogy ezt az információt felhasználja a globális rákellenes politikák iránymutatására.

A mellrák globális trendjei

Ausztráliában és Új-Zélandon a legmagasabb a mellrák előfordulási aránya a világon, 100,3 eset/100 000 nő, ami több mint háromszorosa Dél-Közép-Ázsiában (26,7/100 000).

A kutatók megfigyelték, hogy a nők körében továbbra is a mellrák a leggyakrabban diagnosztizált rák, a becslések szerint 2022-ben 2,3 millió új eset és hozzávetőleg 670 000 halálozási arány. Míg a magas jövedelmű országok továbbra is magas halálozási rátákkal küzdenek, ami az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés terén a jobb felismerés és kezelés miatti kétértelműséget tükrözi, az alacsony és közepes jövedelmű országok továbbra is küzdenek a magas halálozási arányokkal.

Ezenkívül a jövőbeli előrejelzések aggasztó növekedést mutattak, becslések szerint 2050-re 3,2 millió új eset és több mint 1,1 millió haláleset várható. A tanulmány azt is megállapította, hogy a halálozási arányok 29 nagyon magas HDI-országban csökkennek, de hét országban, köztük több Afrikában, Latin-Amerikában és Ázsiában. Ausztrália, Nagy-Britanniával, Svédországgal és Hollandiával együtt azon országok közé tartozik, amelyeknek a halálozási arány évi 2,5%-os, évi 2,1%-os csökkenésével kell szembenéznie.

A mellrák legmagasabb előfordulási arányát azonban Ausztráliában és Új-Zélandon figyelték meg, ahol az életkorral standardizált arányok elérték a 100,3 esetet 100 000 nőre vetítve. Ez egyaránt tükrözi a hosszabb várható élettartamot és a széles körben elterjedt szűrőprogramokat, amelyek több esetet észlelnek a korai szakaszban. Ezzel szemben Dél-Közép-Ázsiában volt a legalacsonyabb az előfordulási arány, 26,7/100 000.

A fiatalabb, 50 év alatti nők körében az incidencia arányának növekedését is megfigyelték, különösen a magas jövedelmű országokban, ami a kockázati tényezők, például az életmód és a reproduktív viselkedés megváltozására utal. Különösen kilenc országban, köztük Japánban, Dél-Koreában és Bahreinben nő a mellrák előfordulása a fiatalabb nők körében.

Hét ország, köztük Belgium és Dánia, sikeresen, évi 2,5%-kal csökkenti az emlőrákos halálozást, ami teljesíti a WHO Globális Mellrák Kezdeményezésének célját.

Ezenkívül a tanulmány megállapította, hogy az alacsony HDI országokban aránytalanul magasabb a halálozás előfordulása, ami azt jelenti, hogy ezekben a régiókban több emlőrákkal diagnosztizált nő hal bele a betegségbe, mint a magasabb jövedelmű országokban élő társaik. Ez az eltérés nagyrészt a késői stádiumú diagnózisoknak, a kezelés pénzügyi akadályainak, valamint a rákspecialisták és a sugárterápiás létesítmények hiányának tudható be.

Ezenkívül a kutatók megjegyezték, hogy a gazdasági és demográfiai átmenetek szerepet fognak játszani a mellrák jövőbeni terheiben. A gyors urbanizáció, a népesség elöregedése és a változó életmódbeli tényezők hozzájárulhatnak az előfordulás növekedéséhez, különösen a fejlődő régiókban. E kihívások kezelése globális erőfeszítéseket tesz szükségessé az egészségügyi infrastruktúra javítására, a klinikai emlővizsgálatokhoz való hozzáférés bővítésére, mint a mammográfiás költséghatékony alternatívájára alacsony erőforrás-igényű környezetben, a kockázatcsökkentő magatartás előmozdítására, valamint az időszerű és hatékony ellátáshoz való hozzáférés javítására.

A tanulmány korlátai közé tartoztak az adatgyűjtés lehetséges pontatlanságai, különösen az alacsony és közepes jövedelmű országokban, ahol a rákregiszterek hiányosak. Ezenkívül az előrejelzések a jelenlegi tendenciákon alapultak, és alábecsülhetik a jövőbeli kitettséget, ha a kockázati tényezők tovább növekednek.

Következtetések

Összességében az eredmények rávilágítottak a mellrák növekvő globális terhére, valamint a magas és alacsony jövedelmű nemzetek túlélésében tapasztalható éles egyenlőtlenségekre. A tanulmány kimutatta, hogy sürgős beavatkozás nélkül a halálozási arányok tovább emelkednek, különösen korlátozott erőforrások mellett. Az emlőrák korai felismerésének erősítése, a kezeléshez való hozzáférés növelése és a megelőzhető kockázati tényezők kezelése kulcsfontosságú lépések a növekvő válság csökkentése felé. A kutatók kiemelték, hogy a 2,5%-os éves halálozási célt teljesítő összes országban csaknem 560 000 életet lehet megmenteni 2050-ig.

Források: