I casi di cancro al seno e i decessi sono destinati ad aumentare entro il 2050: siamo preparati?

I casi di cancro al seno e i decessi sono destinati ad aumentare entro il 2050: siamo preparati?

Si prevede un forte aumento del cancro al seno entro il 2050: i sistemi sanitari sono pronti? Uno studio innovativo rivela le allarmanti disparità nella diagnosi, nel trattamento e nei tassi di sopravvivenza in tutto il mondo.

Ogni minuto nel mondo viene diagnosticato un cancro al seno a quattro donne e, secondo le stime per il 2022, ogni minuto morirà una donna. In uno studio recentemente pubblicato sulla rivistaMedicina naturaleUn team internazionale di oncologi e ricercatori sanitari ha fornito uno sguardo completo sull’onere attuale e futuro del cancro al seno in tutto il mondo, evidenziando i tassi di incidenza e mortalità e sottolineando l’urgente necessità di migliorare le strategie di prevenzione, diagnosi precoce e trattamento.

Tumore al seno

Il rapporto mortalità/incidenza del cancro al seno è fino a quattro volte più alto nei paesi a basso HDI: il 46% delle donne di età inferiore ai 50 anni diagnosticate in queste regioni muore, rispetto a solo l’11% nei paesi ad alto HDI.

Il cancro al seno rimane il tumore più comunemente diagnosticato nelle donne e una delle principali cause di mortalità globale. Mentre i paesi ad alto reddito hanno registrato miglioramenti nella sopravvivenza grazie alla diagnosi precoce e a trattamenti migliori, le regioni a basso reddito continuano a lottare con diagnosi ritardate e accesso limitato all’assistenza sanitaria.

L’incidenza del cancro al seno è influenzata da fattori quali la storia riproduttiva, le scelte di vita e la genetica. I paesi sviluppati riportano tassi più elevati a causa della maggiore aspettativa di vita e dei cambiamenti nello stile di vita. Tuttavia, i paesi a basso e medio reddito si trovano ad affrontare tassi di mortalità sproporzionatamente elevati a causa della diagnosi in fase avanzata, di programmi di screening inadeguati e della mancanza di professionisti medici qualificati.

Mentre sforzi come la Global Breast Cancer Initiative (GBCI) dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) mirano a ridurre la mortalità attraverso la diagnosi precoce e un trattamento efficace, solo sette paesi, tra cui Belgio e Danimarca, hanno raggiunto l’obiettivo dell’iniziativa di ridurre la mortalità per cancro al seno del 2,5% all’anno.

Molte altre nazioni stanno facendo progressi ma non riescono a raggiungere questo punto di riferimento. Questo studio ha esaminato le tendenze attuali e previsto gli oneri futuri associati al cancro al seno, evidenziando la necessità di un’azione globale per colmare il divario negli esiti del cancro al seno.

Lo studio attuale

L’incidenza sta aumentando più rapidamente tra le donne più giovani nei paesi ad alto reddito – con Giappone, Corea del Sud e Bahrein che registrano alcuni degli aumenti più consistenti.

Nel presente studio, i ricercatori hanno analizzato l’incidenza e la mortalità del cancro al seno in 185 paesi utilizzando i dati dell’Osservatorio globale sul cancro dell’Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro (IARC). Hanno esaminato le tendenze utilizzando dati storici tra il 2008 e il 2017, tenendo conto di variabili come l’indice di sviluppo umano (HDI), la distribuzione per età e le differenze regionali.

Per stimare l’onere attuale (2022) e futuro (2050), lo studio ha applicato i tassi di incidenza e mortalità specifici per età dal 2022 alla crescita prevista della popolazione. I ricercatori hanno inoltre valutato i progressi dei 185 paesi verso l’obiettivo dell’OMS di ridurre la mortalità correlata al cancro al seno del 2,5% annuo.

Lo studio ha utilizzato metodi statistici per valutare le tendenze di incidenza e mortalità, inclusi modelli di regressione ponderati a livello locale e variazioni percentuali annuali stimate. Il team ha inoltre calcolato i rapporti mortalità/incidenza come indicatore dell’accessibilità all’assistenza sanitaria, della gravità della malattia e degli ostacoli sistemici al trattamento.

Inoltre, sono stati esaminati fattori di rischio come l'obesità (associata all'8-28% dei casi di cancro al seno), il consumo di alcol (4-16%) e le influenze ormonali per evidenziare l'importanza della prevenzione. Lo studio mirava anche a fornire approfondimenti critici sui fattori socioeconomici che influenzano gli esiti del cancro al seno e a utilizzare queste informazioni per guidare le politiche globali di controllo del cancro.

Tendenze globali nel cancro al seno

Australia e Nuova Zelanda hanno il tasso di incidenza del cancro al seno più alto al mondo, con 100,3 casi ogni 100.000 donne, più di tre volte superiore a quello dell’Asia centro-meridionale (26,7 ogni 100.000).

I ricercatori hanno osservato che il cancro al seno rimane il cancro più comunemente diagnosticato nelle donne, con circa 2,3 milioni di nuovi casi e circa 670.000 decessi nel 2022. Mentre i paesi ad alto reddito continuano a lottare con tassi di mortalità elevati che riflettono ambiguità nell’accesso all’assistenza sanitaria a causa del miglioramento dell’individuazione e del trattamento, i paesi a basso e medio reddito continuano a lottare con tassi di mortalità elevati.

Inoltre, le proiezioni future hanno mostrato un aumento preoccupante, con circa 3,2 milioni di nuovi casi e oltre 1,1 milioni di decessi attesi entro il 2050. Lo studio ha inoltre rilevato che i tassi di mortalità stanno diminuendo in 29 paesi con un HDI molto elevato, ma in sette paesi, tra cui diversi in Africa, America Latina e Asia. L’Australia, insieme a Gran Bretagna, Svezia e Paesi Bassi, è tra i paesi che affrontano un calo annuo della mortalità del 2,5%, con un calo del 2,1% annuo.

Tuttavia, i tassi di incidenza più elevati di cancro al seno sono stati osservati in Australia e Nuova Zelanda, dove i tassi standardizzati per età hanno raggiunto 100,3 casi ogni 100.000 donne. Ciò riflette sia l’aspettativa di vita più lunga che i programmi di screening diffusi che rilevano più casi nelle fasi iniziali. Al contrario, l’Asia centro-meridionale ha registrato i tassi di incidenza più bassi, pari a 26,7 su 100.000.

È stato notato anche un aumento dei tassi di incidenza tra le donne più giovani sotto i 50 anni, in particolare nei paesi ad alto reddito, indicando cambiamenti nei fattori di rischio come cambiamenti nello stile di vita e nel comportamento riproduttivo. In particolare, l’incidenza del cancro al seno tra le donne più giovani è in aumento esclusivamente in nove paesi, tra cui Giappone, Corea del Sud e Bahrein.

Sette paesi, tra cui Belgio e Danimarca, stanno riducendo con successo la mortalità per cancro al seno del 2,5% all’anno, raggiungendo l’obiettivo della Global Breast Cancer Initiative dell’OMS.

Inoltre, lo studio ha rilevato che i paesi a basso ISU affrontano un’incidenza di mortalità sproporzionatamente più elevata, il che significa che più donne con diagnosi di cancro al seno in queste regioni muoiono a causa della malattia rispetto alle loro controparti nei paesi a reddito più elevato. Questa disparità è stata in gran parte attribuita alle diagnosi in fase avanzata, agli ostacoli finanziari al trattamento e alla carenza di specialisti in cancro e di strutture di radioterapia.

Inoltre, i ricercatori hanno notato che le transizioni economiche e demografiche avranno un ruolo nel futuro peso del cancro al seno. La rapida urbanizzazione, l’invecchiamento della popolazione e il cambiamento dei fattori legati allo stile di vita possono contribuire ad aumentare l’incidenza, in particolare nelle regioni in via di sviluppo. Affrontare queste sfide richiede sforzi globali per migliorare le infrastrutture sanitarie, espandere l’accesso agli esami clinici del seno come alternativa economicamente vantaggiosa alla mammografia in contesti con scarse risorse, promuovere comportamenti di riduzione del rischio e migliorare l’accesso a cure tempestive ed efficaci.

I limiti dello studio includevano potenziali imprecisioni nella raccolta dei dati, in particolare nei paesi a basso e medio reddito con registri dei tumori incompleti. Inoltre, le proiezioni si basavano sulle tendenze attuali e potrebbero sottostimare l’esposizione futura se i fattori di rischio continuassero ad aumentare.

Conclusioni

Nel complesso, i risultati hanno evidenziato il crescente peso globale del cancro al seno e le forti disuguaglianze nella sopravvivenza tra le nazioni ad alto e basso reddito. Lo studio ha dimostrato che senza un intervento urgente, i tassi di mortalità continueranno ad aumentare, in particolare in contesti con risorse limitate. Rafforzare la diagnosi precoce del cancro al seno, aumentare l’accesso alle cure e affrontare i fattori di rischio prevenibili sono passi fondamentali verso la riduzione di questa crescente crisi. I ricercatori hanno sottolineato che, per tutti i paesi che raggiungono l’obiettivo di mortalità annuale del 2,5%, quasi 560.000 vite potrebbero essere salvate entro il 2050.

Fonti: