Krūts vēža gadījumu un nāves gadījumu skaits līdz 2050. gadam pieaugs — vai esam gatavi?

Krūts vēža gadījumu un nāves gadījumu skaits līdz 2050. gadam pieaugs — vai esam gatavi?

Līdz 2050. gadam tiek prognozēts straujš krūts vēža pieaugums – veselības sistēmas gatavas? Revolucionārs pētījums atklāj satraucošās atšķirības diagnozes, ārstēšanas un izdzīvošanas rādītājos visā pasaulē.

Katru minūti krūts vēzis tiek diagnosticēts četrām sievietēm visā pasaulē, un saskaņā ar 2022. gada aplēsēm ik minūti mirs viena sieviete. Pētījumā, kas nesen publicēts žurnālāDabiskā medicīnaStarptautiska onkologu un veselības pētnieku komanda sniedza visaptverošu pārskatu par krūts vēža pašreizējo un turpmāko slogu visā pasaulē, uzsverot saslimstības un mirstības rādītājus un uzsverot steidzamu nepieciešamību uzlabot profilakses, agrīnas atklāšanas un ārstēšanas stratēģijas.

Krūts vēzis

Krūts vēža mirstības attiecība pret saslimstību ir līdz pat četrām reizēm augstāka valstīs ar zemu HDI — 46% sieviešu, kas jaunākas par 50 gadiem, kurām diagnosticēta šajos reģionos, mirst, salīdzinot ar tikai 11% valstīs ar ļoti augstu HDI.

Krūts vēzis joprojām ir visbiežāk diagnosticētais vēzis sievietēm un galvenais globālās mirstības cēlonis. Lai gan valstīs ar augstiem ienākumiem ir uzlabojusies izdzīvošana, pateicoties agrīnai atklāšanai un labākai ārstēšanai, reģioni ar zemākiem ienākumiem turpina cīnīties ar novēlotām diagnozēm un ierobežotu piekļuvi veselības aprūpei.

Krūts vēža sastopamību ietekmē tādi faktori kā reproduktīvā vēsture, dzīvesveida izvēle un ģenētika. Attīstītās valstis ziņo par augstākiem rādītājiem garāka dzīves ilguma un dzīvesveida izmaiņu dēļ. Tomēr valstis ar zemiem un vidējiem ienākumiem saskaras ar nesamērīgi augstu mirstības līmeni novēlotas diagnostikas, neatbilstošu skrīninga programmu un apmācītu medicīnas speciālistu trūkuma dēļ.

Lai gan tādu pasākumu kā Pasaules Veselības organizācijas (PVO) Globālās krūts vēža iniciatīvas (GBCI) mērķis ir samazināt mirstību, izmantojot agrīnu atklāšanu un efektīvu ārstēšanu, tikai septiņas valstis, tostarp Beļģija un Dānija, ir sasniegušas iniciatīvas mērķi samazināt krūts vēža mirstību par 2,5% gadā.

Daudzas citas valstis gūst panākumus, taču nesasniedz šo kritēriju. Šajā pētījumā tika pētītas pašreizējās tendences un prognozēts nākotnes slogs, kas saistīts ar krūts vēzi, uzsverot vajadzību pēc globālas darbības, lai novērstu plaisu krūts vēža iznākumos.

Pašreizējais pētījums

Saslimstība visstraujāk pieaug gados jaunāku sieviešu vidū valstīs ar augstiem ienākumiem — Japānā, Dienvidkorejā un Bahreinā ir vērojams visstraujākais pieaugums.

Šajā pētījumā pētnieki analizēja krūts vēža sastopamību un mirstību 185 valstīs, izmantojot Starptautiskās vēža pētījumu aģentūras Globālās vēža observatorijas (IARC) datus. Viņi pārbaudīja tendences, izmantojot vēsturiskos datus no 2008. līdz 2017. gadam, ņemot vērā tādus mainīgos lielumus kā tautas attīstības indekss (TAI), sadalījums pēc vecuma un reģionālās atšķirības.

Lai novērtētu pašreizējo (2022. gads) un nākotnes (2050. gads) slogu, pētījumā tika izmantoti vecumam raksturīgie saslimstības un mirstības rādītāji no 2022. gada prognozētajam iedzīvotāju skaita pieaugumam. Pētnieki arī novērtēja 185 valstu progresu, lai sasniegtu PVO mērķi samazināt ar krūts vēzi saistīto mirstību par 2,5% gadā.

Pētījumā tika izmantotas statistikas metodes, lai novērtētu saslimstības un mirstības tendences, tostarp lokāli svērtos regresijas modeļus un aplēstās gada procentuālās izmaiņas. Komanda arī aprēķināja mirstības un saslimstības attiecību kā veselības aprūpes pieejamības, slimības smaguma un sistēmisku ārstēšanas šķēršļu aizstājēju.

Turklāt, lai uzsvērtu profilakses nozīmi, tika pārbaudīti tādi riska faktori kā aptaukošanās (saistīta ar 8–28% krūts vēža gadījumu), alkohola lietošana (4–16%) un hormonālā ietekme. Pētījuma mērķis bija arī sniegt kritisku ieskatu sociālekonomiskajos faktoros, kas ietekmē krūts vēža iznākumu, un izmantot šo informāciju, lai vadītu globālo vēža kontroles politiku.

Krūts vēža globālās tendences

Austrālijā un Jaunzēlandē ir visaugstākais krūts vēža sastopamības rādītājs pasaulē, ar 100,3 gadījumiem uz 100 000 sieviešu, kas ir vairāk nekā trīs reizes vairāk nekā Dienvidvidusāzijā (26,7 uz 100 000).

Pētnieki novēroja, ka krūts vēzis joprojām ir visbiežāk diagnosticētais vēzis sievietēm ar aptuveni 2,3 miljoniem jaunu gadījumu un aptuveni 670 000 mirstības gadījumu 2022. gadā. Lai gan valstis ar augstiem ienākumiem turpina cīnīties ar augstu mirstības līmeni, kas atspoguļo neskaidrības par veselības aprūpes pieejamību, jo uzlabota atklāšana un ārstēšana, valstis ar zemu un vidēju ienākumu līmeni turpina cīnīties ar augstu mirstības līmeni.

Turklāt nākotnes prognozes uzrādīja satraucošu pieaugumu, paredzot 3,2 miljonus jaunu gadījumu un vairāk nekā 1,1 miljonu nāves gadījumu līdz 2050. gadam. Pētījumā arī konstatēts, ka mirstības rādītāji samazinās 29 valstīs ar ļoti augstu HDI, bet septiņās valstīs, tostarp vairākās Āfrikā, Latīņamerikā un Āzijā. Austrālija kopā ar Lielbritāniju, Zviedriju un Nīderlandi ir to valstu vidū, kuras saskaras ar mirstības samazināšanos par 2,5% gadā, samazinoties par 2,1% gadā.

Tomēr visaugstākais krūts vēža sastopamības līmenis tika novērots Austrālijā un Jaunzēlandē, kur vecuma standartizētie rādītāji sasniedza 100, 3 gadījumus uz 100 000 sieviešu. Tas atspoguļo gan ilgāku paredzamo dzīves ilgumu, gan plaši izplatītas skrīninga programmas, kas agrīnā stadijā atklāj vairāk gadījumu. Turpretim Dienvidvidusāzijā bija zemākais saslimstības līmenis - 26,7 uz 100 000.

Ir novērots arī pieaugošais saslimstības līmenis jaunāku sieviešu vidū, kas jaunākas par 50 gadiem, īpaši valstīs ar augstiem ienākumiem, norādot uz izmaiņām riska faktoros, piemēram, dzīvesveida un reproduktīvās uzvedības izmaiņām. Jo īpaši krūts vēža sastopamība jaunāku sieviešu vidū pieaug tikai deviņās valstīs, tostarp Japānā, Dienvidkorejā un Bahreinā.

Septiņas valstis, tostarp Beļģija un Dānija, veiksmīgi samazina mirstību no krūts vēža par 2,5% gadā, sasniedzot PVO Globālās krūts vēža iniciatīvas mērķi.

Turklāt pētījums atklāja, ka valstīs ar zemu HDI ir nesamērīgi augstāka mirstība, kas nozīmē, ka vairāk sieviešu, kurām šajos reģionos diagnosticēts krūts vēzis, mirst no šīs slimības, salīdzinot ar viņu kolēģiem valstīs ar augstākiem ienākumiem. Šīs atšķirības lielā mērā ir saistītas ar vēlīnām diagnozēm, finansiāliem šķēršļiem ārstēšanai un vēža speciālistu un staru terapijas iestāžu trūkumam.

Turklāt pētnieki atzīmēja, ka ekonomiskajām un demogrāfiskajām pārejām būs nozīme turpmākajā krūts vēža slogā. Strauja urbanizācija, iedzīvotāju novecošana un mainīgi dzīvesveida faktori var veicināt saslimstības pieaugumu, jo īpaši jaunattīstības reģionos. Lai risinātu šīs problēmas, ir vajadzīgi globāli centieni uzlabot veselības aprūpes infrastruktūru, paplašināt piekļuvi klīniskiem krūšu izmeklējumiem kā rentablu alternatīvu mammogrāfijai zemu resursu apstākļos, veicināt riska mazināšanas uzvedību un uzlabot piekļuvi savlaicīgai un efektīvai aprūpei.

Pētījuma ierobežojumi ietvēra iespējamās neprecizitātes datu vākšanā, jo īpaši valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem ar nepilnīgiem vēža reģistriem. Turklāt prognozes tika balstītas uz pašreizējām tendencēm, un, ja riska faktori turpinās palielināties, tās var nenovērtēt turpmāko iedarbību.

Secinājumi

Kopumā rezultāti uzsvēra krūts vēža pieaugošo globālo slogu un kraso nevienlīdzību izdzīvošanas ziņā starp valstīm ar augstiem un zemiem ienākumiem. Pētījums parādīja, ka bez steidzamas iejaukšanās mirstības rādītāji turpinās pieaugt, jo īpaši apstākļos, kad resursi ir ierobežoti. Krūts vēža agrīnas atklāšanas stiprināšana, ārstēšanas pieejamības palielināšana un novēršamu riska faktoru risināšana ir būtiski soļi šīs pieaugošās krīzes mazināšanai. Pētnieki uzsvēra, ka visās valstīs, kas sasniedz 2,5% gada mirstības mērķi, līdz 2050. gadam varētu izglābt gandrīz 560 000 dzīvību.

Avoti: