Liczba przypadków i zgonów z powodu raka piersi wzrośnie do 2050 r. – czy jesteśmy przygotowani?

Liczba przypadków i zgonów z powodu raka piersi wzrośnie do 2050 r. – czy jesteśmy przygotowani?

Przewiduje się, że do roku 2050 nastąpi gwałtowny wzrost zachorowań na raka piersi – systemy opieki zdrowotnej są na to gotowe? Przełomowe badanie ujawnia niepokojące różnice w diagnozowaniu, leczeniu i wskaźnikach przeżycia na całym świecie.

Co minutę na świecie rak piersi diagnozuje się u czterech kobiet na świecie, a według szacunków na rok 2022 co minutę umrze jedna kobieta. W badaniu opublikowanym niedawno w czasopiśmieMedycyna naturalnaMiędzynarodowy zespół onkologów i badaczy zajmujących się zdrowiem przedstawił kompleksowe spojrzenie na obecne i przyszłe obciążenie rakiem piersi na całym świecie, podkreślając wskaźniki zachorowalności i śmiertelności oraz podkreślając pilną potrzebę ulepszonej profilaktyki, wczesnego wykrywania i strategii leczenia.

Rak piersi

Stosunek śmiertelności do zapadalności na raka piersi jest nawet czterokrotnie wyższy w krajach o niskim HDI – 46% kobiet poniżej 50. roku życia zdiagnozowanych w tych regionach umiera w porównaniu z zaledwie 11% w krajach o bardzo wysokim HDI.

Rak piersi pozostaje najczęściej diagnozowanym nowotworem u kobiet i główną przyczyną śmiertelności na świecie. Podczas gdy w krajach o wysokich dochodach odnotowano poprawę przeżywalności dzięki wczesnemu wykrywaniu i lepszemu leczeniu, regiony o niższych dochodach w dalszym ciągu borykają się z opóźnionymi diagnozami i ograniczonym dostępem do opieki zdrowotnej.

Na występowanie raka piersi wpływają takie czynniki, jak historia reprodukcyjna, styl życia i uwarunkowania genetyczne. Kraje rozwinięte zgłaszają wyższe wskaźniki ze względu na dłuższą średnią długość życia i zmiany stylu życia. Jednakże w krajach o niskich i średnich dochodach obserwuje się nieproporcjonalnie wysoką śmiertelność z powodu późnej diagnozy, nieodpowiednich programów badań przesiewowych i braku wyszkolonego personelu medycznego.

Chociaż wysiłki takie jak Globalna Inicjatywa na rzecz Walki z Rakiem Piersi (GBCI) Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) mają na celu zmniejszenie śmiertelności poprzez wczesne wykrywanie i skuteczne leczenie, tylko siedem krajów, w tym Belgia i Dania, osiągnęło cel tej inicjatywy, jakim jest zmniejszenie umieralności z powodu raka piersi o 2,5% rocznie.

Wiele innych krajów czyni postępy, ale nie osiąga tego poziomu odniesienia. W badaniu tym zbadano obecne trendy i prognozowano przyszłe obciążenia związane z rakiem piersi, podkreślając potrzebę podjęcia globalnych działań w celu zlikwidowania różnic w wynikach leczenia raka piersi.

Aktualne badanie

Zachorowalność rośnie najszybciej wśród młodszych kobiet w krajach o wysokich dochodach – przy czym Japonia, Korea Południowa i Bahrajn odnotowują jedne z najbardziej gwałtownych wzrostów.

W niniejszym badaniu naukowcy przeanalizowali częstość występowania i śmiertelność z powodu raka piersi w 185 krajach, korzystając z danych pochodzących z Globalnego Obserwatorium Raka (IARC) Międzynarodowej Agencji Badań nad Rakiem. Zbadali trendy, korzystając z danych historycznych z lat 2008–2017, biorąc pod uwagę zmienne takie jak wskaźnik rozwoju społecznego (HDI), rozkład wieku i różnice regionalne.

Aby oszacować obecne (2022 r.) i przyszłe (2050 r.) obciążenie, w badaniu zastosowano współczynniki zachorowalności i umieralności zależne od wieku od 2022 r. do prognozowanego wzrostu populacji. Naukowcy ocenili także postęp 185 krajów w realizacji celu WHO, jakim jest zmniejszenie śmiertelności związanej z rakiem piersi o 2,5% rocznie.

W badaniu wykorzystano metody statystyczne do oceny trendów zapadalności i umieralności, w tym lokalnie ważone modele regresji i szacunkowe roczne zmiany procentowe. Zespół obliczył także stosunek śmiertelności do zapadalności jako wskaźnik dostępności opieki zdrowotnej, ciężkości choroby i systemowych barier w leczeniu.

Ponadto zbadano czynniki ryzyka, takie jak otyłość (związana z 8–28% przypadków raka piersi), spożycie alkoholu (4–16%) i wpływy hormonalne, aby podkreślić znaczenie profilaktyki. Celem badania było także uzyskanie krytycznej wiedzy na temat czynników społeczno-ekonomicznych wpływających na wyniki leczenia raka piersi oraz wykorzystanie tych informacji do wyznaczania kierunków globalnej polityki kontroli raka.

Światowe trendy w raku piersi

Australia i Nowa Zelandia mają najwyższy na świecie wskaźnik zapadalności na raka piersi – 100,3 przypadków na 100 000 kobiet – ponad trzykrotnie więcej niż w Azji Południowo-Środkowej (26,7 na 100 000).

Naukowcy zaobserwowali, że rak piersi pozostaje najczęściej diagnozowanym nowotworem u kobiet – w 2022 r. odnotowano około 2,3 miliona nowych przypadków i około 670 000 zgonów. Podczas gdy kraje o wysokich dochodach w dalszym ciągu borykają się z wysokimi wskaźnikami umieralności, co odzwierciedla niejasności w dostępie do opieki zdrowotnej ze względu na lepsze wykrywanie i leczenie, kraje o niskich i średnich dochodach w dalszym ciągu borykają się z wysokimi wskaźnikami umieralności.

Ponadto przyszłe prognozy wykazały niepokojący wzrost – do 2050 r. szacuje się, że do 2050 r. wyniesie 3,2 mln nowych przypadków i ponad 1,1 mln zgonów. Badanie wykazało również, że współczynniki umieralności spadają w 29 krajach o bardzo wysokim wskaźniku HDI, ale w siedmiu krajach, w tym kilku w Afryce, Ameryce Łacińskiej i Azji. Australia, wraz z Wielką Brytanią, Szwecją i Holandią, należy do krajów, w których występuje roczny spadek umieralności o 2,5%, przy spadku o 2,1% rocznie.

Jednakże najwyższe wskaźniki zapadalności na raka piersi zaobserwowano w Australii i Nowej Zelandii, gdzie wskaźniki standaryzowane względem wieku osiągnęły 100,3 przypadków na 100 000 kobiet. Odzwierciedla to zarówno dłuższą średnią długość życia, jak i szeroko zakrojone programy badań przesiewowych, które wykrywają więcej przypadków we wczesnych stadiach. Z kolei najniższy wskaźnik zapadalności w Azji Południowo-Środkowej wynosił 26,7 na 100 000 osób.

Zaobserwowano również wzrost wskaźników zachorowalności wśród młodszych kobiet w wieku poniżej 50 lat, szczególnie w krajach o wysokich dochodach, co wskazuje na zmiany czynników ryzyka, takich jak styl życia i zmiany zachowań reprodukcyjnych. W szczególności zapadalność na raka piersi wśród młodszych kobiet wzrasta wyłącznie w dziewięciu krajach, w tym w Japonii, Korei Południowej i Bahrajnie.

Siedem krajów, w tym Belgia i Dania, skutecznie zmniejsza śmiertelność z powodu raka piersi o 2,5% rocznie, realizując cel Światowej Inicjatywy na rzecz Raka Piersi WHO.

Ponadto badanie wykazało, że w krajach o niskim wskaźniku HDI występuje nieproporcjonalnie wyższa śmiertelność, co oznacza, że ​​więcej kobiet, u których w tych regionach zdiagnozowano raka piersi, umiera z powodu tej choroby w porównaniu z ich odpowiednikami w krajach o wyższych dochodach. Tę rozbieżność w dużej mierze przypisuje się późnym etapom diagnozowania, barierom finansowym w leczeniu oraz niedoborom specjalistów onkologii i placówek radioterapii.

Ponadto naukowcy zauważyli, że zmiany gospodarcze i demograficzne będą odgrywać rolę w przyszłym obciążeniu rakiem piersi. Szybka urbanizacja, starzenie się społeczeństwa i zmieniający się styl życia mogą przyczyniać się do wzrostu zachorowalności, szczególnie w regionach rozwijających się. Sprostanie tym wyzwaniom wymaga globalnych wysiłków na rzecz poprawy infrastruktury opieki zdrowotnej, rozszerzenia dostępu do klinicznych badań piersi jako opłacalnej alternatywy dla mammografii w warunkach o niskich zasobach, promowania zachowań ograniczających ryzyko oraz poprawy dostępu do terminowej i skutecznej opieki.

Ograniczenia badania obejmowały potencjalne niedokładności w gromadzeniu danych, szczególnie w krajach o niskim i średnim dochodzie, w których niekompletne rejestry nowotworów. Ponadto projekcje oparto na bieżących trendach i mogą one niedoszacować przyszłej ekspozycji, jeśli czynniki ryzyka będą nadal rosły.

Wnioski

Ogólnie rzecz biorąc, wyniki uwydatniły rosnące globalne obciążenie rakiem piersi oraz wyraźne różnice w przeżywalności między krajami o wysokich i niskich dochodach. Badanie wykazało, że bez pilnej interwencji wskaźniki umieralności będą nadal rosły, szczególnie w środowiskach o ograniczonych zasobach. Poprawa wczesnego wykrywania raka piersi, zwiększenie dostępu do leczenia i zajęcie się czynnikami ryzyka, którym można zapobiec, to kluczowe kroki w kierunku ograniczenia tego narastającego kryzysu. Naukowcy podkreślili, że we wszystkich krajach, które osiągną cel dotyczący śmiertelności rocznej na poziomie 2,5%, do 2050 r. można będzie uratować prawie 560 000 istnień ludzkich.

Źródła: