Frühes Screening im Zusammenhang mit Anstieg der Darmkrebsdiagnosen im Frühstadium

Neue Screening-Richtlinien können Leben retten: Forscher haben einen großen Anstieg der kolorektalen Krebserkrankungen im Frühstadium bei neu berechtigten 45- bis 49-Jährigen.

Studie: Inzidenz für Darmkrebs bei Erwachsenen in den USA nach Empfehlungen für früheres Screening. Bildnachweis: Kateryna Kon/Shutterstock.com

Darmkrebs (CRC) gehört zu den wichtigsten Mörder in den USA. Das empfohlene Screening -Alter für CRC wurde kürzlich auf 45 Jahre gesenkt, gefolgt von einem Anstieg der Screening -Raten. Dies fiel mit einer höheren CRC -Inzidenz zusammen. Eine kürzlich durchgeführte Studie in Jama untersuchte, ob dies aus erfolgreichem Screening oder einer tatsächlichen Zunahme der Krankheitseinzidenz zurückzuführen war.

Einführung

Im Zeitraum 2018-2022 gab es im Durchschnitt 37 neue CRC-Fälle pro 100.000 Menschen mit einer jährlichen Sterblichkeit von ~ 13 pro 100.000.

Während das CRC -Screening in den USA nach 50 Jahren begann, empfahl die American Cancer Society und die US -Task Force der US -Präventivdienste (USPSTF), dass die Screening -Schwelle in den Jahren 2018 bzw. 2021 auf 45 Jahre reduziert wird. Nach diesen Empfehlungen zeigten die Daten der Umfrage und Versicherungsansprüche eine erhöhte CRC-Screening-Aktivität bei Erwachsenen zwischen 45 und 49 Jahren in den Jahren 2018-2022 sowie zu einer Erhöhung der Anzahl der CRC-Diagnosen.

Die aktuelle Studie zielte darauf ab, den Grund für diesen Anstieg der CRC -Inzidenz zu verstehen. Die Ermittler untersuchten CRC -Fälle unter Erwachsenen zwischen 20 und 54 Jahren von 2004 bis 2022.

Studienergebnisse

Die Aufzeichnungen ergaben 219.373 Fälle von CRC mit einem Durchschnittsalter von 47 Jahren. Ab 2004 stieg die Inzidenz von CRC bei denjenigen im Alter von 20 bis 39 Jahren stetig um 1,6%. In der Gruppe 40 bis 44 Jahre betrug der Anstieg 2,6%.

Für Erwachsene zwischen 45 und 49 stieg die jährliche Inzidenz bis 2019 um 1,1%, stieg jedoch von 2019 auf 2022 schnell um 12%. Unter den 50 bis 54 Jahren stieg sie um 2,0%.

Somit zeigten alle Gruppen einen stabilen Inzidenzanstieg, außer in der neu screening-förderfähigen Gruppe. In dieser Gruppe waren die meisten neuen Tumoren, die Tumoren der lokalen Stufe entdeckt hatten, mit einer jährlichen prozentualen Veränderung von ~ 22%. Die Inzidenz lokalisierter Tumoren stieg im Jahr 2021 im Vergleich zu 2019 um 25% und im Vergleich zu 2021 um 50% um 50%. Dies steht im Gegensatz zu den von 2004 bis 2019 beobachteten stabilen Raten.

Die Schicht nach Standort zeigte Darmkrebsraten eine jährliche prozentuale Veränderung von ~ 18,8% im Jahr 2019 bis 2022, gegenüber 25,1% bei Rektalkrebs. Wieder kamen beide Spikes nach einer Periode entweder stabiler oder abnehmender Inzidenz.

In allen anderen Altersgruppen zeigten die Raten von Krebserkrankungen der lokalen Stufe diesen Spike nicht. In der Gruppe im Alter von 20 bis 39 Jahren blieb die lokalisierte Krebsinzidenz stabil, während es in den beiden anderen Gruppen viel geringerer Anstieg hatte (zwischen 2,5% und 3,1% pro Jahr).

Die fortgeschrittenen Krebsraten zeigten im Zeitraum 2004 einen Anstieg von 1,7% auf 2,9% pro Jahr in den unter 45 Jahren, aber in den letzten zehn Jahren verzeichnete ein schärferer Anstieg derjenigen im Alter von 45 bis 54 Jahren.

Es ist wichtig zu beachten, dass 2020 Daten aufgrund von Pandemie-störenden Störungen der Krebsdiagnosen von Trendanalysen ausgeschlossen wurden.

Schlussfolgerungen

Die Studie zeigt, dass die lokalen CRC -Raten nach etwa 15 Jahren bei Erwachsenen zwischen 45 und 49 Jahren in den Jahren 2019 bis 2022 stark gestiegen sind. Die bedeutendste relativste Erhöhung betrug 2021 bis 2022 um 50%. Im Gegensatz dazu blieben fortgeschrittene Krebsdiagnosen in derselben Altersgruppe stabil.

Die Zunahme der CRC -Diagnosen bei Erwachsenen zwischen 45 und 49 könnte nach fehlenden Möglichkeiten aufgrund der Pandemie eine erhöhte Diagnosen im Jahr 2021 widerspiegeln. Obwohl dies eine Erklärung sein mag, empfahl das USPSTF nicht, das Screening-Alter bis 2021 zu senken. Darüber hinaus spiegelte der Anstieg nur die Erkrankung der frühen Stufe in der Altersgruppe wider, die frisch unter den Dach des Screenings gebracht wurde und 2022 steiler wurde.

Eine plausiblere Erklärung könnte sein, dass dies “spiegelt die Diagnose eines vorherrschenden asymptomatischen Krebses durch Erstprüfungen aufgrund von Empfehlungen für Erwachsene, mit dem Screening im Alter von 45 Jahren anstelle von 50 Jahren mit dem Screening zu beginnen. ““

Die Autoren der Studie warnen jedoch davor, dass derzeit nur vier Jahre nach dem Empfehlungsdaten verfügbar sind, und die Auswirkungen der Pandemie können noch die Ergebnisse verwirren. Die Ergebnisse zeigen, dass eine erhöhte CRC-Erkennung im Frühstadium ein vielversprechendes Ergebnis von Erwachsenen auf jüngere Alter ist.

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Quellen: