يمكن أن يؤثر مؤشر كتلة الجسم على دورتك الشهرية - يشرح الباحثون كيفية ذلك

يمكن أن يؤثر مؤشر كتلة الجسم على دورتك الشهرية - يشرح الباحثون كيفية ذلك

تظهر بيانات جديدة من 8700 امرأة كيف أن نقص الوزن والسمنة يعطلان الدورة الشهرية، ولماذا يمكن أن يؤدي الوصول إلى نقطة جيدة لمؤشر كتلة الجسم عند 20 إلى تعزيز الخصوبة والإباضة.

وفي دراسة نشرت مؤخرا في المجلةصحة المرأة NPJفحص الباحثون العلاقة بين مؤشر كتلة الجسم (BMI) وعدم انتظام الدورة الشهرية.

تعد خصائص الدورة الشهرية من بين المؤشرات الأكثر سهولة لتقييم صحة المرأة. يعتمد الحيض المنتظم على محور الغدة النخامية والمبيضي الوظيفي (HPO)، والذي قد يؤدي تعطيله إلى حدوث تشوهات مثل انقطاع الإباضة وانقطاع الطمث ودورات الحيض غير المنتظمة. تشير الأبحاث إلى أن الأفراد الذين يعانون من مؤشر كتلة الجسم الشديد هم أكثر عرضة لخطر عدم انتظام الدورة الشهرية.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يرتبط ارتفاع مؤشر كتلة الجسم والسمنة بالعقم، ويرجع ذلك أساسًا إلى الاضطرابات الهرمونية والتمثيل الغذائي التي تؤثر على الإباضة. بالإضافة إلى ذلك، تم الإبلاغ عن أن الأفراد الذين يعانون من نقص الوزن هم أكثر عرضة لخطر العقم التبويض، على الرغم من أن الدراسات اقتصرت على مجموعات سكانية محددة، مثل: ب. الرياضيات والأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي. علاوة على ذلك، فإن الدراسات الموجودة حول اضطرابات الدورة الشهرية وأطراف مؤشر كتلة الجسم غير متناسقة.

حول الدراسة

استخدمت الدراسة بيانات واقعية من أكثر من 8700 مشاركة و191000 دورة شهرية، مما يجعلها أكبر دراسة حول مؤشر كتلة الجسم وصحة الدورة الشهرية.

تناولت الدراسة الحالية العلاقة بين عدم انتظام الدورة الشهرية ومؤشر كتلة الجسم. استخدمت الدراسة تتبع الوقت عبر الهاتف المحمول (تطبيق الهاتف المحمول)لونالونا) في اليابان. تم جمع بيانات الدورة الشهرية في الفترة من يناير 2019 إلى مارس 2021 من مستخدمي التطبيق الذين وافقوا على المشاركة. أكمل المشاركون استبيانات نصف شهرية لجمع معلومات عن الظروف الصحية ونمط الحياة والتعليم والتوظيف.

تم إجراء الاستبيان الأول (الموجة 1) في الفترة من 23 يناير إلى 25 مارس 2020 والثاني (الموجة 2) في الفترة من 14 يونيو إلى 14 يونيو 2020. وتم تضمين المجيبين الذين لديهم بيانات من كلتا الموجتين في التحليلات. تم استبعاد المشاركين إذا كان لديهم مؤشر كتلة الجسم أقل من 15 كجم/م2 أو> 35 كجم/م2، أو كانوا حوامل، أو خضعوا لعلاج العقم باستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية أو اللولب/الوسائط، أو سجلوا أقل من ثلاث دورات شهرية. بالإضافة إلى ذلك، تمت إزالة الدورات الخارجية القصوى (> 4 انحرافات معيارية عن متوسط ​​طول الدورة) لضمان جودة البيانات.

وكانت النتائج الأولية طول الدورة (CL)، ونسبة المواضيع مع عدم انتظام الدورة الشهرية، ونسبة الدورات ثنائية الطور.

كانت مؤشرات عدم انتظام الدورة الشهرية هي نزيف الحيض غير المتكرر (IMB، المحدد بـ CL ≥ 39 يومًا ولكن أقل من 90 يومًا) ونزيف الحيض الغائب (AMB، المحدد بـ CL ≥ 90 يومًا، وفقًا لإرشادات Figo). بالنسبة لتحليل درجة حرارة الجسم الأساسية (BBT)، تم تعريف المرحلة الأصفرية على أنها الأيام العشرة التي تسبق الدورة الشهرية التالية، في حين تم تعريف المرحلة الجريبية على أنها الأيام العشرة الأولى من بداية الدورة الشهرية.

تعتبر الدورة ثنائية التكافؤ إذا كان الفرق في الطور الأصفري الأوسط -BBT من الطور الجريبي BBT أكبر من 0.3 درجة مئوية، وهو مؤشر على وظيفة التبويض. تم تقييم العلاقة بين مؤشر كتلة الجسم والنتائج باستخدام نموذج الشريحة المكعبة المقيدة مع الانحدار الخطي للنتائج المستمرة، والانحدار اللوجستي للنتائج الثنائية، وانحدار بواسون للنسب (للدورات ثنائية الطور).

نتائج

كانت النساء ذوات مؤشر كتلة الجسم أقل من 19 أو أعلى من 26 أكثر عرضة لغياب فترات الحيض (ABB)، مما يسلط الضوء على كيفية تأثير دورات الوزن بانتظام على الدورة.

أكمل ما مجموعه 10465 شخصًا كلا الاستبيانين (الموجتان 1 و2). سجل كل موضوع ما معدله 21 دورة. تم استبعادهن إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديهن أقل من 15 كجم/م، أو كن حوامل لمدة أقل من ثلاث دورات، أو كن يخضعن لعلاج العقم أو يستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية. بعد الاستثناءات، تم تضمين 8745 مشاركًا مع 191426 دورة شهرية. تم جمع بيانات BBT من 3221 مشاركًا مع 15883 دورة.

وبشكل عام، كان المشاركون في أواخر العشرينيات أو أوائل الثلاثينيات من العمر، وكانوا غير متزوجين، ويعملون، وغير مدخنين. باستخدام فئات مؤشر كتلة الجسم الخاصة بآسيا، كان ما يقرب من 14% من المشاركين يعانون من نقص الوزن (15-18.4 كجم/م2)، وكان 59% منهم مؤشر كتلة الجسم طبيعيًا (18.5-22.9 كجم/م2)، وكان 13% يعانون من زيادة الوزن (23-24.9 كجم/م2)، و14% كانوا يعانون من السمنة (25-35 كجم/م2). وكان متوسط ​​CL 31.5 يوما. بالإضافة إلى ذلك، كان 7% من الأشخاص لديهم IMB و4% لديهم Amb. المشاركون الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 20 كجم/م2 لديهم أدنى متوسط، في حين أن أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم ≥ 16 كجم/م2 أو ≥ 30 كجم/م2 لديهم دورات أطول بكثير (+1.03 و+1.06 يومًا، على التوالي).

كان الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة أكثر عرضة للإصابة بالـ IMB من أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم الطبيعي (زيادة الوزن: أو 1.56؛ السمنة: أو 2.63). بالإضافة إلى ذلك، أظهر الأفراد الذين يعانون من نقص الوزن والسمنة مخاطر AMB أكبر من أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم الطبيعي (نقص الوزن: أو 1.78؛ السمنة: أو 1.94). أظهرت العلاقة على شكل J بين مؤشر كتلة الجسم مع IMB وAMB أن مؤشر كتلة الجسم الأعلى والأقل زاد من انتشار IMB وAmb.

بالإضافة إلى ذلك، كان الأفراد الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أقل من 18 كجم/م2 أو ≥21 كجم/م2 أكثر عرضة لخطر الإصابة بالـ IMB من أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 20 كجم/م2. وبالمثل، كان خطر الإصابة بـ Amb أعلى بكثير لدى الأفراد الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم ≥ 19 كجم / م 2 أو ≥26 كجم / م 2.

علاوة على ذلك، كانت هناك علاقة معكوسة على شكل حرف J بين مؤشر كتلة الجسم ونسبة الدورات ثنائية الطور، مما يشير إلى أن وظيفة التبويض كانت مثالية عند مؤشر كتلة الجسم 20 كجم/م² ولكنها انخفضت عند قيم مؤشر كتلة الجسم الأعلى والأدنى. تسلط هذه النتيجة الضوء على أن الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن ونقص الوزن معرضون بشكل متزايد لخطر انقطاع الإباضة.

الاستنتاجات

تشير النتائج إلى أنه حتى التغييرات الصغيرة في مؤشر كتلة الجسم خارج النطاق الطبيعي يمكن أن تزيد من احتمالية حدوث دورات شهرية أطول وغير متوقعة.

توضح النتائج وجود علاقة غير خطية بين مؤشر كتلة الجسم وخصائص الدورة الشهرية. أظهر الأشخاص ذوو مؤشر كتلة الجسم المنخفض أو المرتفع مخاطر متزايدة لدورات الحيض الطويلة وغير المنتظمة. علاوة على ذلك، أكدت العلاقة المقلوبة على شكل حرف J مع نسبة الدورات ثنائية الطور أن مؤشر كتلة الجسم المرتفع والمنخفض يزيد من خطر الدورات غير التبويضية وربما يؤدي إلى عقم التبويض.

بشكل عام، كان الأفراد ذوو مؤشر كتلة الجسم الطبيعي (خاصة حوالي 20 كجم / م 2) أقل عرضة لخطر عدم انتظام الدورة الشهرية وعدم التبويض، مما يسلط الضوء على فوائد الصحة الإنجابية للحفاظ على مؤشر كتلة الجسم الطبيعي.

ومع ذلك، أجريت الدراسة حصريًا في اليابان، ولاحظ المؤلفون أن علاقات مؤشر كتلة الجسم والسمنة تختلف بين المجموعات العرقية. قد لا تكون هذه النتائج قابلة للتعميم مباشرة على السكان غير الآسيويين. بالإضافة إلى ذلك، ينبغي النظر في التحيز المحتمل في الاختيار لأن مستخدمي التطبيق قد لا يمثلون عامة السكان بشكل كامل. يعد الاعتماد على بيانات مؤشر كتلة الجسم المبلغ عنها ذاتيًا أحد القيود الأخرى التي يجب الاعتراف بها.

مصادر: