Dit BMI kan påvirke din menstruationscyklus - Forskere forklarer hvordan

Dit BMI kan påvirke din menstruationscyklus - Forskere forklarer hvordan

Nye data fra 8.700 kvinder viser, hvordan undervægt og fedme forstyrrer cyklusser - og hvorfor et BMI sweet spot på 20 kan øge fertiliteten og ægløsningen.

I en undersøgelse for nylig offentliggjort i tidsskriftetNPJ Kvinders SundhedForskere undersøgte sammenhængen mellem kropsmasseindeks (BMI) og menstruationsuregelmæssigheder.

Menstruationscyklussens karakteristika er blandt de mest tilgængelige indikatorer til vurdering af kvinders helbred. Regelmæssig menstruation afhænger af en funktionel hypothalamus-hypofyse-ovarieakse (HPO), hvis afbrydelse kan føre til abnormiteter såsom anovulation, amenoré og uregelmæssige menstruationscyklusser. Forskning tyder på, at personer med ekstremt BMI har større risiko for menstruationsuregelmæssigheder.

Derudover er høj BMI og fedme ofte forbundet med infertilitet, hovedsageligt på grund af hormonelle og stofskifteforstyrrelser, der påvirker ægløsning. Derudover rapporteres undervægtige personer at have højere risiko for ovulatorisk infertilitet, selvom undersøgelser har været begrænset til specifikke populationer, såsom: B. Kvindelige atleter og dem med anorexia nervosa. Ydermere er eksisterende undersøgelser af menstruationsuregelmæssigheder og BMI-ekstremiteter inkonsekvente.

Om studiet

Undersøgelsen brugte data fra den virkelige verden fra over 8.700 deltagere og 191.000 menstruationscyklusser, hvilket gør det til den største BMI og menstruationssundhedsundersøgelse.

Denne undersøgelse undersøgte sammenhængen mellem uregelmæssigheder i menstruationscyklus og BMI. Undersøgelsen brugte en mobil tidsregistrering (mobilapplikation (Lunaluna) i Japan. Menstruationsdata blev indsamlet fra januar 2019 til marts 2021 fra app-brugere, der accepterede at deltage. Deltagerne udfyldte spørgeskemaer hver anden måned for at indsamle oplysninger om helbredsforhold, livsstil, uddannelse og beskæftigelse.

Det første spørgeskema (Wave 1) blev administreret fra 23. januar til 25. marts 2020 og det andet (Wave 2) blev administreret fra 14. juni til 14. juni 2020. Respondenter med data fra begge bølger blev inkluderet i analyserne. Deltagerne blev udelukket, hvis de havde et BMI <15 kg/m² eller >35 kg/m², var gravide, gennemgik infertilitetsbehandling med hormonelle præventionsmidler eller spiral/ius eller loggede færre end tre menstruationscyklusser. Derudover blev ekstreme afvigende cyklusser (>4 standardafvigelser fra den gennemsnitlige cykluslængde) fjernet for at sikre datakvaliteten.

De primære resultater var cykluslængde (CL), andelen af ​​forsøgspersoner med menstruationsuregelmæssigheder og andelen af ​​bifasiske cyklusser.

Indikatorer for uregelmæssig menstruation var sjældne menstruationsblødninger (IMB, defineret som CL ≥ 39 dage, men <90 dage) og manglende menstruationsblødning (AMB, defineret som CL ≥ 90 dage i henhold til Figo-retningslinjerne). Til basal kropstemperatur (BBT) analyse blev lutealfasen defineret som de 10 dage før den næste menstruation, mens den follikulære fase blev defineret som de første 10 dage fra starten af ​​menstruationscyklussen.

En cyklus blev betragtet som bivalent, hvis forskellen i den midt-luteale fase -BBT fra den follikulære fase BBT var større end 0,3 °C, en indikator for ovulatorisk funktion. Forholdet mellem BMI og resultater blev vurderet ved hjælp af en begrænset kubisk spline-model med lineær regression for kontinuerlige resultater, logistisk regression for binære resultater og Poisson-regression for proportioner (af bifasiske cyklusser).

Resultater

Kvinder med et BMI under 19 eller over 26 var mere tilbøjelige til at opleve udeblevne menstruationsperioder (ABB), hvilket understreger, hvordan vægtcyklusser regelmæssigt påvirker cyklussen.

I alt 10.465 personer udfyldte begge spørgeskemaer (bølge 1 og 2). Hvert forsøgsperson loggede i gennemsnit 21 cyklusser. De blev udelukket, hvis de havde et BMI <15 kg/m , var gravide i mindre end tre cyklusser eller var i infertilitetsbehandling eller på hormonelle præventionsmidler. Efter udelukkelser blev 8.745 deltagere med 191.426 menstruationscyklusser inkluderet. BBT-data blev indsamlet fra 3.221 deltagere med 15.883 cyklusser.

Samlet set var deltagerne i slutningen af ​​20'erne eller begyndelsen af ​​30'erne og var ugifte, beskæftigede og ikke-rygere. Ved brug af asiatisk-specifikke BMI-kategorier var cirka 14% af deltagerne undervægtige (15-18,4 kg/m2), 59% var normale BMI (18,5-22,9 kg/m2), 13% var overvægtige (23-24,9 kg/m2), og 14% var fede (25-35 kg/m2). Den gennemsnitlige CL var 31,5 dage. Derudover havde 7 % af forsøgspersonerne IMB og 4 % havde Amb. Deltagere med et BMI på 20 kg/m² havde det laveste gennemsnit, mens dem med et BMI på ≤ 16 kg/m² eller ≥ 30 kg/m² havde signifikant længere cyklusser (henholdsvis +1,03 og +1,06 dage).

Overvægtige og fede personer havde en højere risiko for IMB end dem med normal BMI (overvægt: eller 1,56; fede: eller 2,63). Derudover udviste undervægtige og fede personer større AMB-risici end dem med normal BMI (undervægt: eller 1,78; overvægtige: eller 1,94). Et J-formet forhold mellem BMI med IMB og AMB viste, at højere og lavere BMI'er øgede forekomsten af ​​IMB og Amb.

Derudover havde personer med et BMI ≤ 18 kg/m² eller ≥21 kg/m² en højere risiko for IMB end dem med et BMI 20 kg/m². På samme måde var risikoen for Amb signifikant højere hos personer med et BMI ≤ 19 kg/m² eller ≥26 kg/m².

Endvidere var der et omvendt J-formet forhold mellem BMI og andelen af ​​bifasiske cyklusser, hvilket tyder på, at ægløsningsfunktionen var optimal ved BMI 20 kg/m², men faldt ved både højere og lavere BMI-værdier. Dette fund fremhæver, at både overvægtige og undervægtige personer har øget risiko for anovulering.

Konklusioner

Resultaterne tyder på, at selv små ændringer i BMI uden for det normale område kan øge sandsynligheden for længere, uforudsigelige menstruationscyklusser.

Resultaterne illustrerer en ikke-lineær sammenhæng mellem BMI og menstruationscyklus karakteristika. Mennesker med et lavt eller højt BMI viste øget risiko for længere, uregelmæssig menstruationscyklus. Ydermere bekræftede et omvendt J-formet forhold med andelen af ​​bifasiske cyklusser, at både høje og lave BMI øgede risikoen for ikke-ægløsningscyklusser og muligvis førte til ovulatorisk infertilitet.

Samlet set havde personer med normalt BMI (især omkring 20 kg/m²) den laveste risiko for uregelmæssige, ikke-ægløsnings menstruationscyklusser, hvilket fremhæver de reproduktive sundhedsmæssige fordele ved at opretholde et normalt BMI.

Undersøgelsen blev dog udelukkende udført i Japan, og forfatterne bemærker, at BMI-fedme-forhold er forskellige mellem etniske grupper. Disse resultater er muligvis ikke direkte generaliserbare til ikke-asiatiske befolkninger. Derudover bør potentiel udvælgelsesbias overvejes, da appbrugere muligvis ikke fuldt ud repræsenterer den generelle befolkning. Tillid til selvrapporterede BMI-data er en anden begrænsning, der bør anerkendes.

Kilder: