Ο ΔΜΣ σας θα μπορούσε να επηρεάσει τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο - Οι ερευνητές εξηγούν πώς

Ο ΔΜΣ σας θα μπορούσε να επηρεάσει τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο - Οι ερευνητές εξηγούν πώς

Νέα δεδομένα από 8.700 γυναίκες δείχνουν πώς το λιποβαρές και η παχυσαρκία διαταράσσουν τους κύκλους - και γιατί το να πετύχεις ένα γλυκό σημείο ΔΜΣ 20 θα μπορούσε να ενισχύσει τη γονιμότητα και την ωορρηξία.

Σε μια μελέτη που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο περιοδικόNPJ Γυναικεία ΥγείαΟι ερευνητές εξέτασαν τη σχέση μεταξύ του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) και των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως.

Τα χαρακτηριστικά του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι από τους πιο προσιτούς δείκτες για την αξιολόγηση της υγείας των γυναικών. Η τακτική έμμηνος ρύση εξαρτάται από έναν λειτουργικό άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών (HPO), η διακοπή του οποίου θα μπορούσε να οδηγήσει σε ανωμαλίες όπως ανωορρηξία, αμηνόρροια και ακανόνιστους εμμηνορροϊκούς κύκλους. Η έρευνα δείχνει ότι τα άτομα με ακραίο ΔΜΣ διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο διαταραχών της εμμήνου ρύσεως.

Επιπλέον, ο υψηλός ΔΜΣ και η παχυσαρκία συχνά συνδέονται με υπογονιμότητα, κυρίως λόγω ορμονικών και μεταβολικών διαταραχών που επηρεάζουν την ωορρηξία. Επιπλέον, τα λιποβαρή άτομα αναφέρεται ότι διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο ωορρηξίας υπογονιμότητας, αν και οι μελέτες έχουν περιοριστεί σε συγκεκριμένους πληθυσμούς, όπως: Β. Γυναίκες αθλήτριες και εκείνες με νευρική ανορεξία. Επιπλέον, οι υπάρχουσες μελέτες σχετικά με τις διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και τα άκρα του ΔΜΣ είναι ασυνεπείς.

Σχετικά με τη μελέτη

Η μελέτη χρησιμοποίησε δεδομένα πραγματικού κόσμου από περισσότερους από 8.700 συμμετέχοντες και 191.000 εμμηνορροϊκούς κύκλους, καθιστώντας τη τη μεγαλύτερη μελέτη ΔΜΣ και υγείας της εμμήνου ρύσεως.

Η παρούσα μελέτη εξέτασε τη σχέση μεταξύ των ανωμαλιών του εμμηνορροϊκού κύκλου και του ΔΜΣ. Η μελέτη χρησιμοποίησε μια παρακολούθηση χρόνου για κινητά (εφαρμογή για κινητά (Λουναλούνα) στην Ιαπωνία. Τα δεδομένα εμμήνου ρύσεως συλλέχθηκαν από τον Ιανουάριο του 2019 έως τον Μάρτιο του 2021 από χρήστες εφαρμογών που συμφώνησαν να συμμετάσχουν. Οι συμμετέχοντες συμπλήρωσαν διμηνιαία ερωτηματολόγια συλλέγοντας πληροφορίες σχετικά με τις συνθήκες υγείας, τον τρόπο ζωής, την εκπαίδευση και την απασχόληση.

Το πρώτο ερωτηματολόγιο (Κύμα 1) χορηγήθηκε από τις 23 Ιανουαρίου έως τις 25 Μαρτίου 2020 και το δεύτερο (Κύμα 2) χορηγήθηκε από τις 14 Ιουνίου έως τις 14 Ιουνίου 2020. Οι ερωτηθέντες με δεδομένα και από τα δύο κύματα συμπεριλήφθηκαν στις αναλύσεις. Οι συμμετέχοντες αποκλείστηκαν εάν είχαν ΔΜΣ <15 kg/m² ή >35 kg/m², ήταν έγκυοι, υποβλήθηκαν σε θεραπεία υπογονιμότητας με τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών ή IUD/ius ή αν είχαν λιγότερους από τρεις εμμηνορροϊκούς κύκλους. Επιπλέον, οι ακραίοι κύκλοι ακραίων τιμών (>4 τυπικές αποκλίσεις από τη μέση διάρκεια του κύκλου) αφαιρέθηκαν για να διασφαλιστεί η ποιότητα των δεδομένων.

Τα κύρια αποτελέσματα ήταν η διάρκεια του κύκλου (CL), το ποσοστό των ατόμων με διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και το ποσοστό των διφασικών κύκλων.

Οι δείκτες διαταραχής της εμμήνου ρύσεως ήταν η σπάνια εμμηνορροϊκή αιμορραγία (IMB, που ορίζεται ως CL ≥ 39 ημέρες αλλά <90 ημέρες) και η απουσία εμμηνορροϊκής αιμορραγίας (AMB, ορίζεται ως CL ≥ 90 ημέρες, σύμφωνα με τις οδηγίες του Figo). Για την ανάλυση της βασικής θερμοκρασίας του σώματος (BBT), η ωχρινική φάση ορίστηκε ως οι 10 ημέρες πριν από την επόμενη έμμηνο ρύση, ενώ η θυλακική φάση ορίστηκε ως οι πρώτες 10 ημέρες από την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Ένας κύκλος θεωρήθηκε δισθενής εάν η διαφορά στη μέση ωχρινική φάση -BBT από την ωοθυλακική φάση BBT ήταν μεγαλύτερη από 0,3 °C, δείκτης της ωορρηξιακής λειτουργίας. Η σχέση μεταξύ του ΔΜΣ και των αποτελεσμάτων αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας ένα μοντέλο περιορισμένης κυβικής spline με γραμμική παλινδρόμηση για συνεχή αποτελέσματα, λογιστική παλινδρόμηση για δυαδικά αποτελέσματα και παλινδρόμηση Poisson για αναλογίες (διφασικών κύκλων).

Αποτελέσματα

Γυναίκες με ΔΜΣ κάτω από 19 ή πάνω από 26 είχαν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν απώλεια εμμήνου ρύσεως (ΑΒΒ), υπογραμμίζοντας πώς οι κύκλοι βάρους επηρεάζουν τακτικά τον κύκλο.

Συνολικά 10.465 άτομα συμπλήρωσαν και τα δύο ερωτηματολόγια (κύματα 1 και 2). Κάθε θέμα καταγράφει κατά μέσο όρο 21 κύκλους. Αποκλείστηκαν εάν είχαν ΔΜΣ <15 kg/m , ήταν έγκυες για λιγότερους από τρεις κύκλους ή έπαιρναν θεραπεία υπογονιμότητας ή ορμονικά αντισυλληπτικά. Μετά τους αποκλεισμούς, συμπεριλήφθηκαν 8.745 συμμετέχοντες με 191.426 εμμηνορροϊκούς κύκλους. Τα δεδομένα BBT συλλέχθηκαν από 3.221 συμμετέχοντες με 15.883 κύκλους.

Συνολικά, οι συμμετέχοντες ήταν στα τέλη της δεκαετίας των 20 ή στις αρχές των 30 και ήταν άγαμοι, εργαζόμενοι και μη καπνιστές. Χρησιμοποιώντας ειδικές για την Ασία κατηγορίες ΔΜΣ, περίπου το 14% των συμμετεχόντων ήταν λιποβαρείς (15-18,4 kg/m2), το 59% ήταν κανονικός ΔΜΣ (18,5-22,9 kg/m2), το 13% ήταν υπέρβαροι (23-24,9 kg/m2) και το 14% ήταν λίπος (25-35 kg/m2). Ο μέσος όρος CL ήταν 31,5 ημέρες. Επιπλέον, το 7% των ατόμων είχαν IMB και το 4% είχαν Amb. Οι συμμετέχοντες με ΔΜΣ 20 kg/m² είχαν τον χαμηλότερο μέσο όρο, ενώ εκείνοι με ΔΜΣ ≤ 16 kg/m² ή ≥ 30 kg/m² είχαν σημαντικά μεγαλύτερους κύκλους (+1,03 και +1,06 ημέρες, αντίστοιχα).

Τα υπέρβαρα και παχύσαρκα άτομα είχαν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης ΙΜΒ από εκείνα με φυσιολογικό ΔΜΣ (υπέρβαρα: ή 1,56, παχύσαρκα: ή 2,63). Επιπλέον, τα λιποβαρή και παχύσαρκα άτομα εμφάνισαν μεγαλύτερους κινδύνους ΑΜΒ από εκείνα με φυσιολογικό ΔΜΣ (λιποβαρή: ή 1,78, παχύσαρκα: ή 1,94). Μια σχέση σχήματος J μεταξύ ΔΜΣ με ΙΜΒ και ΑΜΒ έδειξε ότι ο υψηλότερος και χαμηλότερος ΔΜΣ αύξησε τον επιπολασμό του ΙΜΒ και του ΑΜΒ.

Επιπρόσθετα, τα άτομα με ΔΜΣ ≤ 18 kg/m² ή ≥21 kg/m² είχαν υψηλότερο κίνδυνο ΕΜΒ από εκείνα με ΔΜΣ 20 kg/m². Ομοίως, ο κίνδυνος Amb ήταν σημαντικά υψηλότερος σε άτομα με ΔΜΣ ≤ 19 kg/m² ή ≥26 kg/m².

Επιπλέον, υπήρχε μια ανεστραμμένη σχέση σχήματος J μεταξύ του ΔΜΣ και της αναλογίας των διφασικών κύκλων, υποδηλώνοντας ότι η ωορρηξία ήταν βέλτιστη σε ΔΜΣ 20 kg/m² αλλά μειώθηκε τόσο σε υψηλότερες όσο και σε χαμηλότερες τιμές ΔΜΣ. Αυτό το εύρημα υπογραμμίζει ότι τόσο τα υπέρβαρα όσο και τα λιποβαρή άτομα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανωορρηξίας.

συμπεράσματα

Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι ακόμη και μικρές αλλαγές στο ΔΜΣ εκτός του φυσιολογικού εύρους θα μπορούσαν να αυξήσουν την πιθανότητα μεγαλύτερου, απρόβλεπτου εμμηνορροϊκού κύκλου.

Τα αποτελέσματα απεικονίζουν μια μη γραμμική σχέση μεταξύ του ΔΜΣ και των χαρακτηριστικών του εμμηνορροϊκού κύκλου. Τα άτομα με χαμηλό ή υψηλό ΔΜΣ εμφάνισαν αυξημένο κίνδυνο για μεγαλύτερους, ακανόνιστους εμμηνορροϊκούς κύκλους. Επιπλέον, μια σχέση ανεστραμμένου σχήματος J με την αναλογία των διφασικών κύκλων επιβεβαίωσε ότι τόσο ο υψηλός όσο και ο χαμηλός ΔΜΣ αύξησαν τον κίνδυνο μη ωορρηκτικών κύκλων και πιθανώς οδήγησαν σε ωορρηκτική στειρότητα.

Συνολικά, τα άτομα με φυσιολογικό ΔΜΣ (ιδιαίτερα περίπου 20 kg/m²) είχαν τον χαμηλότερο κίνδυνο ακανόνιστων, μη ωορρηκτικών εμμηνορροϊκών κύκλων, υπογραμμίζοντας τα οφέλη για την αναπαραγωγική υγεία από τη διατήρηση ενός φυσιολογικού ΔΜΣ.

Ωστόσο, η μελέτη διεξήχθη αποκλειστικά στην Ιαπωνία και οι συγγραφείς σημειώνουν ότι οι σχέσεις ΔΜΣ-παχυσαρκίας διαφέρουν μεταξύ των εθνοτικών ομάδων. Αυτά τα αποτελέσματα μπορεί να μην είναι άμεσα γενικευμένα σε μη ασιατικούς πληθυσμούς. Επιπλέον, η πιθανή μεροληψία επιλογής θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη, καθώς οι χρήστες εφαρμογών ενδέχεται να μην αντιπροσωπεύουν πλήρως τον γενικό πληθυσμό. Η εξάρτηση από τα αυτοαναφερόμενα δεδομένα ΔΜΣ είναι ένας άλλος περιορισμός που πρέπει να αναγνωριστεί.

Πηγές: