Teie KMI võib teie menstruaaltsüklit mõjutada – teadlased selgitavad, kuidas

Teie KMI võib teie menstruaaltsüklit mõjutada – teadlased selgitavad, kuidas

Uued andmed 8700 naise kohta näitavad, kuidas alakaalulisus ja rasvumine häirivad tsükleid – ja miks võib KMI 20 saavutamine suurendada viljakust ja ovulatsiooni.

Hiljuti ajakirjas avaldatud uuringusNPJ naiste tervisTeadlased uurisid seost kehamassiindeksi (KMI) ja menstruaaltsükli häirete vahel.

Menstruaaltsükli tunnused on naiste tervise hindamisel ühed kõige kättesaadavamad näitajad. Regulaarne menstruatsioon sõltub funktsionaalsest hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarja (HPO) teljest, mille katkemine võib põhjustada kõrvalekaldeid, nagu anovulatsioon, amenorröa ja ebaregulaarsed menstruaaltsüklid. Uuringud näitavad, et äärmusliku KMI-ga inimestel on suurem risk menstruaaltsükli häirete tekkeks.

Lisaks on kõrge KMI ja rasvumine sageli seotud viljatusega, peamiselt hormonaalsete ja ainevahetushäirete tõttu, mis mõjutavad ovulatsiooni. Lisaks on teatatud, et alakaalulistel inimestel on suurem ovulatoorse viljatuse risk, kuigi uuringud on piirdunud konkreetsete populatsioonidega, näiteks: B. Naissportlased ja need, kellel on anorexia nervosa. Lisaks on olemasolevad uuringud menstruaaltsükli häirete ja BMI jäsemete kohta vastuolulised.

Uuringu kohta

Uuringus kasutati enam kui 8700 osaleja ja 191 000 menstruaaltsükli tegelikke andmeid, mis teeb sellest suurima KMI ja menstruaaltsükli terviseuuringu.

Käesolevas uuringus uuriti seost menstruaaltsükli ebakorrapärasuse ja KMI vahel. Uuringus kasutati mobiilset aja jälgimist (mobiilirakendus (Lunaluna) Jaapanis. Menstruaaltsükli andmeid koguti 2019. aasta jaanuarist 2021. aasta märtsini rakenduse kasutajatelt, kes nõustusid osalema. Osalejad täitsid iga kahe kuu tagant küsimustikud, mis kogusid teavet terviseseisundi, elustiili, hariduse ja tööhõive kohta.

Esimest küsimustikku (laine 1) täideti 23. jaanuarist 25. märtsini 2020 ja teist (2. laine) 14. juunist 14. juunini 2020. Analüüsidesse kaasati vastajad, kellel olid mõlema laine andmed. Osalejad jäeti välja, kui nende KMI oli <15 kg/m² või >35 kg/m², nad olid rasedad, olid läbinud viljatusravi hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite või IUD/ius abil või kui neil oli vähem kui kolm menstruaaltsüklit. Lisaks eemaldati andmete kvaliteedi tagamiseks äärmuslikud kõrvalekalded (>4 standardhälvet keskmisest tsükli pikkusest).

Peamised tulemused olid tsükli pikkus (CL), menstruaaltsükli häiretega isikute osakaal ja kahefaasiliste tsüklite osakaal.

Menstruaaltsükli ebaregulaarsuse näitajad olid harv menstruaalverejooks (IMB, defineeritud kui CL ≥ 39 päeva, kuid <90 päeva) ja menstruaalverejooksu puudumine (AMB, defineeritud kui CL ≥ 90 päeva vastavalt Figo juhistele). Basaaltemperatuuri (BBT) analüüsi jaoks määratleti luteaalfaas kui 10 päeva enne järgmist menstruatsiooni, folliikulite faas aga kui esimesed 10 päeva menstruaaltsükli algusest.

Tsüklit peeti kahevalentseks, kui keskmise luteaalfaasi -BBT erinevus follikulaarse faasi BBT-st oli suurem kui 0,3 °C, mis on ovulatsiooni funktsiooni näitaja. KMI ja tulemuste vahelist seost hinnati, kasutades piiratud kuup-splainmudelit lineaarse regressiooniga pidevate tulemuste jaoks, logistilise regressiooniga binaarsete tulemuste jaoks ja Poissoni regressiooniga proportsioonide jaoks (kahefaasiliste tsüklite puhul).

Tulemused

Naistel, kelle KMI oli alla 19 või üle 26, esines tõenäolisemalt menstruatsiooni ärajäämine (ABB), mis rõhutab, kuidas kaalutsüklid regulaarselt tsüklit mõjutavad.

Mõlemad ankeedid (1. ja 2. laine) täitis kokku 10 465 inimest. Iga katsealune registreeris keskmiselt 21 tsüklit. Nad jäeti välja, kui nende KMI oli <15 kg/m , nad olid rasedad vähem kui kolm tsüklit või said viljatusravi või hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Pärast välistamist kaasati 8745 osalejat 191 426 menstruaaltsükliga. BBT andmed koguti 3221 osalejalt 15 883 tsükliga.

Üldiselt olid osalejad 20ndate lõpus või 30ndate alguses ning olid vallalised, töötavad ja mittesuitsetajad. Aasia-spetsiifilisi KMI kategooriaid kasutades oli ligikaudu 14% osalejatest alakaalulised (15-18,4 kg/m2), 59% normaalse kehamassiindeksiga (18,5-22,9 kg/m2), 13% ülekaalulised (23-24,9 kg/m2) ja 14% rasvunud (25-35 kg/m2). Keskmine CL oli 31,5 päeva. Lisaks oli 7% uuritavatest IMB ja 4% Amb. Osalejatel, kelle KMI oli 20 kg/m², oli madalaim keskmine, samas kui neil, kelle KMI oli ≤ 16 kg/m² või ≥ 30 kg/m², olid tsüklid oluliselt pikemad (vastavalt +1,03 ja +1,06 päeva).

Ülekaalulistel ja rasvunud inimestel oli IMB risk suurem kui normaalse KMI-ga inimestel (ülekaaluline või 1,56; rasvunud või 2,63). Lisaks näitasid alakaalulised ja rasvunud isikud suuremat AMB riski kui normaalse KMI-ga inimestel (alakaaluline või 1,78; rasvunud või 1,94). J-kujuline seos KMI ja IMB ja AMB vahel näitas, et kõrgem ja madalam KMI suurendas IMB ja Amb levimust.

Lisaks oli inimestel, kelle KMI oli ≤ 18 kg/m² või ≥21 kg/m², suurem IMB risk kui neil, kelle KMI oli 20 kg/m². Samamoodi oli Amb risk oluliselt suurem isikutel, kelle KMI oli ≤ 19 kg/m² või ≥26 kg/m².

Lisaks oli KMI ja kahefaasiliste tsüklite osakaalu vahel ümberpööratud J-kujuline seos, mis viitab sellele, et ovulatsioonifunktsioon oli optimaalne KMI 20 kg/m² juures, kuid vähenes nii kõrgemate kui ka madalamate KMI väärtuste korral. See leid rõhutab, et nii ülekaalulistel kui ka alakaalulistel inimestel on suurenenud anovulatsioonirisk.

Järeldused

Tulemused näitavad, et isegi väikesed KMI muutused väljaspool normaalset vahemikku võivad suurendada pikemate ja ettearvamatute menstruaaltsüklite tõenäosust.

Tulemused illustreerivad mittelineaarset seost KMI ja menstruaaltsükli omaduste vahel. Madala või kõrge KMI-ga inimestel on suurenenud risk pikemate, ebaregulaarsete menstruaaltsüklite tekkeks. Lisaks kinnitas ümberpööratud J-kujuline seos kahefaasiliste tsüklite osakaaluga, et nii kõrge kui ka madal KMI suurendasid mitteovulatsioonitsüklite riski ja võib-olla põhjustasid ovulatsiooni viljatust.

Üldiselt oli normaalse KMI-ga (eriti umbes 20 kg/m²) inimestel madalaim risk ebaregulaarsete, mitteovulatoorsete menstruaaltsüklite tekkeks, mis toob esile normaalse KMI säilitamise kasu reproduktiivtervisele.

Kuid uuring viidi läbi ainult Jaapanis ja autorid märgivad, et KMI ja rasvumise suhted erinevad etniliste rühmade vahel. Need tulemused ei pruugi olla otseselt üldistatavad mitte-Aasia elanikkonna jaoks. Lisaks tuleks arvesse võtta võimalikku valiku kallutatust, kuna rakenduse kasutajad ei pruugi üldpopulatsiooni täielikult esindada. Enda teatatud KMI andmetele tuginemine on veel üks piirang, mida tuleks tunnistada.

Allikad: