Vaš BMI može utjecati na vaš menstrualni ciklus - istraživači objašnjavaju kako

Vaš BMI može utjecati na vaš menstrualni ciklus - istraživači objašnjavaju kako

Novi podaci dobiveni na 8700 žena pokazuju kako pothranjenost i pretilost ometaju cikluse - i zašto postizanje BMI vrijednosti od 20 može potaknuti plodnost i ovulaciju.

U studiji nedavno objavljenoj u časopisuNPJ Zdravlje ženaIstraživači su ispitivali odnos između indeksa tjelesne mase (BMI) i menstrualnih nepravilnosti.

Karakteristike menstrualnog ciklusa su među najpristupačnijim pokazateljima za procjenu zdravlja žena. Redovita menstruacija ovisi o funkcionalnoj osovini hipotalamus-hipofiza-jajnici (HPO), čiji poremećaj može dovesti do abnormalnosti kao što su anovulacija, amenoreja i nepravilni menstrualni ciklusi. Istraživanja pokazuju da su osobe s ekstremnim BMI izložene većem riziku od menstrualnih nepravilnosti.

Osim toga, visok BMI i pretilost često su povezani s neplodnošću, uglavnom zbog hormonalnih i metaboličkih poremećaja koji utječu na ovulaciju. Dodatno, navodi se da su osobe s manjkom tjelesne težine izložene većem riziku od ovulacijske neplodnosti, iako su studije ograničene na specifične populacije, kao što su: B. Sportašice i one s anoreksijom nervozom. Nadalje, postojeće studije o menstrualnim nepravilnostima i BMI ekstremiteta su nedosljedne.

O studiju

Studija je koristila podatke iz stvarnog svijeta od preko 8.700 sudionika i 191.000 menstrualnih ciklusa, što je čini najvećom studijom BMI i menstrualnog zdravlja.

Ova studija ispitala je odnos između nepravilnosti menstrualnog ciklusa i BMI. Studija je koristila mobilno praćenje vremena (mobilna aplikacija (Lunaluna) u Japanu. Podaci o menstruaciji prikupljeni su od siječnja 2019. do ožujka 2021. od korisnica aplikacije koje su pristale sudjelovati. Sudionici su ispunjavali dvomjesečne upitnike prikupljajući informacije o zdravstvenom stanju, načinu života, obrazovanju i zaposlenju.

Prvi upitnik (1. val) proveden je od 23. siječnja do 25. ožujka 2020., a drugi (2. val) od 14. lipnja do 14. lipnja 2020. U analize su uključeni ispitanici s podacima iz oba vala. Sudionici su bili isključeni ako su imale BMI <15 kg/m² ili >35 kg/m², bile trudne, bile podvrgnute liječenju neplodnosti korištenjem hormonskih kontraceptiva ili IUD/ius, ili su imale manje od tri menstrualna ciklusa. Dodatno, ekstremni ekstremni ciklusi (>4 standardna odstupanja od srednje duljine ciklusa) uklonjeni su kako bi se osigurala kvaliteta podataka.

Primarni ishodi bili su duljina ciklusa (CL), udio ispitanika s menstrualnim nepravilnostima i udio bifazičnih ciklusa.

Pokazatelji menstrualne nepravilnosti bili su rijetko menstrualno krvarenje (IMB, definirano kao CL ≥ 39 dana, ali <90 dana) i izostanak menstrualnog krvarenja (AMB, definirano kao CL ≥ 90 dana, prema Figo smjernicama). Za analizu bazalne tjelesne temperature (BBT), luteinska faza definirana je kao 10 dana prije sljedeće menstruacije, dok je folikularna faza definirana kao prvih 10 dana od početka menstrualnog ciklusa.

Ciklus se smatra dvovalentnim ako je razlika u srednjoj lutealnoj fazi -BBT od folikularne faze BBT bila veća od 0,3 °C, što je pokazatelj ovulacijske funkcije. Odnos između BMI i ishoda procijenjen je korištenjem ograničenog kubičnog spline modela s linearnom regresijom za kontinuirane ishode, logističkom regresijom za binarne ishode i Poissonovom regresijom za proporcije (dvofaznih ciklusa).

Rezultati

Žene s BMI ispod 19 ili iznad 26 imale su veću vjerojatnost da će doživjeti izostanak menstruacije (ABB), naglašavajući kako ciklusi težine redovito utječu na ciklus.

Ukupno je 10.465 osoba ispunilo oba upitnika (1. i 2. val). Svaki subjekt je zabilježio prosječno 21 ciklus. Isključene su ako su imale BMI <15 kg/m2, bile trudne manje od tri ciklusa, ili su bile na liječenju neplodnosti ili na hormonskim kontraceptivima. Nakon isključenja, uključeno je 8745 sudionica sa 191426 menstrualnih ciklusa. BBT podaci prikupljeni su od 3221 sudionika s 15883 ciklusa.

Sve u svemu, sudionici su bili u kasnim 20-ima ili ranim 30-ima i bili su neoženjeni, zaposleni i nepušači. Korištenjem azijsko-specifičnih BMI kategorija, otprilike 14% sudionika imalo je pothranjeno (15-18,4 kg/m2), 59% imalo je normalan BMI (18,5-22,9 kg/m2), 13% imalo je prekomjernu tjelesnu težinu (23-24,9 kg/m2), a 14% je bilo debelo (25-35 kg/m2). Prosječni CL bio je 31,5 dana. Uz to, 7% ispitanika imalo je IMB, a 4% Amb. Sudionici s BMI od 20 kg/m² imali su najniži prosjek, dok su oni s BMI od ≤ 16 kg/m² ili ≥ 30 kg/m² imali značajno duže cikluse (+1,03 odnosno +1,06 dana).

Osobe s prekomjernom tjelesnom težinom i pretile osobe imale su veći rizik od IMB od onih s normalnim BMI (prekomjerna tjelesna težina: ili 1,56; pretilo: ili 2,63). Osim toga, pothranjeni i pretili pojedinci pokazali su veće rizike od AMB-a od onih s normalnim BMI-om (prematka tjelesna težina: ili 1,78; pretilo: ili 1,94). Odnos u obliku slova J između BMI s IMB i AMB pokazao je da viši i niži BMI povećavaju prevalenciju IMB i Amb.

Osim toga, osobe s BMI ≤ 18 kg/m² ili ≥21 kg/m² imale su veći rizik od IMB-a od onih s BMI 20 kg/m². Slično tome, rizik od Amb bio je značajno veći kod osoba s BMI ≤ 19 kg/m² ili ≥26 kg/m².

Nadalje, postojao je obrnuti odnos u obliku slova J između BMI i udjela dvofaznih ciklusa, što sugerira da je ovulacijska funkcija bila optimalna pri BMI od 20 kg/m², ali se smanjivala i pri višim i nižim vrijednostima BMI. Ovo otkriće naglašava da su i osobe s prekomjernom i premalom težinom izložene povećanom riziku od anovulacije.

Zaključci

Rezultati sugeriraju da čak i male promjene BMI-a izvan normalnog raspona mogu povećati vjerojatnost duljih, nepredvidivih menstrualnih ciklusa.

Rezultati ilustriraju nelinearni odnos između BMI i karakteristika menstrualnog ciklusa. Osobe s niskim ili visokim BMI pokazale su povećani rizik od duljih, neredovitih menstrualnih ciklusa. Nadalje, obrnuti odnos u obliku slova J s udjelom dvofaznih ciklusa potvrdio je da i visoki i niski BMI povećavaju rizik od neovulacijskih ciklusa i moguće dovode do ovulacijske neplodnosti.

Sveukupno, osobe s normalnim BMI (osobito oko 20 kg/m²) imale su najmanji rizik od neredovitih, neovulacijskih menstrualnih ciklusa, naglašavajući dobrobit održavanja normalnog BMI za reproduktivno zdravlje.

Međutim, studija je provedena isključivo u Japanu, a autori napominju da se odnos između BMI i pretilosti razlikuje među etničkim skupinama. Ovi se rezultati možda ne mogu izravno generalizirati na neazijsko stanovništvo. Osim toga, treba uzeti u obzir potencijalnu pristranost odabira jer korisnici aplikacije možda ne predstavljaju u potpunosti opću populaciju. Oslanjanje na podatke o BMI-u koje sami navode je još jedno ograničenje koje treba priznati.

Izvori: