A BMI befolyásolhatja a menstruációs ciklusát – A kutatók elmagyarázzák, hogyan

A BMI befolyásolhatja a menstruációs ciklusát – A kutatók elmagyarázzák, hogyan

8700 nőtől származó új adatok azt mutatják, hogy az alulsúly és az elhízás hogyan zavarja meg a ciklusokat – és miért javíthatja a termékenységet és az ovulációt a 20-as BMI-érték elérése.

A folyóiratban nemrég megjelent tanulmánybanNPJ női egészségA kutatók a testtömeg-index (BMI) és a menstruációs rendellenességek közötti összefüggést vizsgálták.

A menstruációs ciklus jellemzői a nők egészségi állapotának felmérésére szolgáló legelérhetőbb mutatók közé tartoznak. A rendszeres menstruáció egy funkcionális hipotalamusz-hipofízis-petefészek (HPO) tengelytől függ, amelynek megzavarása olyan rendellenességekhez vezethet, mint anovuláció, amenorrhoea és szabálytalan menstruációs ciklus. A kutatások azt sugallják, hogy az extrém BMI-vel rendelkező személyeknél nagyobb a menstruációs rendellenességek kockázata.

Emellett a magas BMI és az elhízás gyakran társul meddőséggel, elsősorban az ovulációt befolyásoló hormonális és anyagcserezavarok miatt. Ezen túlmenően az alulsúlyos egyénekről a jelentések szerint nagyobb az ovulációs meddőség kockázata, bár a vizsgálatok bizonyos populációkra korlátozódtak, mint például: B. Női sportolók és az anorexia nervosa-ban szenvedők. Ezenkívül a menstruációs rendellenességekre és a BMI-végtagokra vonatkozó jelenlegi tanulmányok nem következetesek.

A tanulmányról

A tanulmány több mint 8700 résztvevő és 191 000 menstruációs ciklus valós adatait használta fel, így ez a legnagyobb BMI és menstruációs egészségi vizsgálat.

Jelen tanulmány a menstruációs ciklus szabálytalanságai és a BMI közötti összefüggést vizsgálta. A tanulmány egy mobil időkövetést (mobil alkalmazásLunaluna) Japánban. A menstruációs adatokat 2019 januárja és 2021 márciusa között gyűjtöttük az alkalmazás felhasználóitól, akik beleegyeztek a részvételbe. A résztvevők kéthavonta töltöttek ki kérdőíveket, amelyekben információkat gyűjtöttek az egészségügyi állapotokról, életmódról, oktatásról és foglalkoztatásról.

Az első kérdőívet (1. hullám) 2020. január 23-tól március 25-ig, a másodikat (2. hullám) 2020. június 14-től június 14-ig adtuk ki. Mindkét hullám adataival rendelkező válaszadókat bevontuk az elemzésekbe. Kizártuk azokat a résztvevőket, akiknek BMI-je <15 kg/m² vagy >35 kg/m² volt, terhesek voltak, meddőségi kezelésen estek át hormonális fogamzásgátlóval vagy IUD/ius-szal, vagy háromnál kevesebb menstruációs ciklusuk volt. Ezenkívül az extrém kiugró ciklusokat (>4 standard eltérés az átlagos ciklushossztól) eltávolítottuk az adatminőség biztosítása érdekében.

Az elsődleges eredmények a ciklus hossza (CL), a menstruációs rendellenességekkel küzdő alanyok aránya és a kétfázisú ciklusok aránya voltak.

A menstruációs rendellenességek mutatói a ritka menstruációs vérzés (IMB, CL ≥ 39 nap, de < 90 nap) és a menstruációs vérzés hiánya (AMB, CL ≥ 90 nap, a Figo irányelvek szerint) voltak. A bazális testhőmérséklet (BBT) elemzéséhez a luteális fázist a következő menstruáció előtti 10 nappal, míg a follikuláris fázist a menstruációs ciklus kezdetétől számított első 10 napban határozták meg.

Egy ciklust akkor tekintettünk bivalensnek, ha a középső luteális fázis -BBT különbsége a follikuláris fázisú BBT-től 0,3 °C-nál nagyobb volt, ami az ovulációs funkció mutatója. A BMI és az eredmények közötti kapcsolatot egy korlátozott köbös spline-modell segítségével értékelték, lineáris regresszióval a folytonos eredményekhez, logisztikus regresszióval a bináris eredményekhez, és Poisson-regresszióval az arányokhoz (a kétfázisú ciklusok).

Eredmények

A 19 alatti vagy 26 feletti BMI-vel rendelkező nőknél nagyobb valószínűséggel tapasztaltak kimaradt menstruációs időszakot (ABB), ami rávilágít arra, hogy a súlyciklusok milyen hatással vannak a ciklusra.

Mindkét kérdőívet (1. és 2. hullám) összesen 10 465 fő töltötte ki. Minden alany átlagosan 21 ciklust regisztrált. Kizárták őket, ha BMI-jük 15 kg/m alatt volt, háromnál kevesebb cikluson át terhesek, meddőségi kezelésen vagy hormonális fogamzásgátlón részesültek. A kizárások után 8745 résztvevő 191426 menstruációs ciklussal szerepelt. A BBT-adatokat 3221 résztvevőtől gyűjtötték össze 15 883 ciklussal.

Összességében a résztvevők a 20-as éveik végén vagy a 30-as éveik elején jártak, hajadonok, alkalmazottak és nemdohányzók. Az ázsiai specifikus BMI-kategóriákat használva a résztvevők körülbelül 14%-a volt alulsúlyos (15-18,4 kg/m2), 59%-a normál BMI-vel (18,5-22,9 kg/m2), 13%-a túlsúlyos (23-24,9 kg/m2), és 14%-a kövér (25-35 kg/m2). Az átlagos CL 31,5 nap volt. Ezenkívül az alanyok 7%-ának volt IMB, 4%-ának pedig Amb. A 20 kg/m² BMI-vel rendelkező résztvevőknél volt a legalacsonyabb átlag, míg a ≤ 16 kg/m² vagy ≥ 30 kg/m² BMI-vel rendelkezőknek szignifikánsan hosszabb ciklusuk volt (+1,03 és +1,06 nap).

A túlsúlyos és elhízott személyeknél nagyobb volt az IMB kockázata, mint a normál BMI-vel rendelkezőknél (túlsúlyos: vagy 1,56; elhízott: vagy 2,63). Ezenkívül az alulsúlyos és elhízott egyének nagyobb AMB-kockázatot mutattak, mint a normál BMI-vel rendelkezők (alulsúly: vagy 1,78; elhízott: vagy 1,94). A BMI, az IMB és az AMB közötti J alakú kapcsolat azt mutatta, hogy a magasabb és alacsonyabb BMI-k növelték az IMB és az Amb prevalenciáját.

Ezenkívül a ≤ 18 kg/m² vagy ≥21 kg/m² BMI-vel rendelkező személyeknél nagyobb volt az IMB kockázata, mint azoknál, akiknek BMI-je 20 kg/m². Hasonlóképpen, az Amb kockázata szignifikánsan magasabb volt azoknál az egyéneknél, akiknek BMI-je ≤ 19 kg/m² vagy ≥26 kg/m².

Továbbá fordított J-alakú kapcsolat volt a BMI és a kétfázisú ciklusok aránya között, ami arra utal, hogy az ovulációs funkció 20 kg/m² BMI mellett volt optimális, de alacsonyabb és magasabb BMI értékeknél is csökkent. Ez a megállapítás rávilágít arra, hogy mind a túlsúlyos, mind az alulsúlyos egyéneknél fokozott az anovuláció kockázata.

Következtetések

Az eredmények azt sugallják, hogy a BMI normál tartományon kívüli kis változásai is növelhetik a hosszabb, kiszámíthatatlan menstruációs ciklusok valószínűségét.

Az eredmények nemlineáris kapcsolatot mutatnak be a BMI és a menstruációs ciklus jellemzői között. Az alacsony vagy magas BMI-vel rendelkezőknél megnőtt a hosszabb, szabálytalan menstruációs ciklus kockázata. Ezenkívül a kétfázisú ciklusok arányával fennálló fordított J alakú kapcsolat megerősítette, hogy mind a magas, mind az alacsony BMI növeli a nem ovulációs ciklusok kockázatát, és valószínűleg ovulációs meddőséghez vezethet.

Összességében a normál BMI-vel (különösen 20 kg/m² körüli) rendelkező egyéneknél volt a legalacsonyabb a szabálytalan, nem ovulációs menstruációs ciklus kockázata, ami kiemeli a normál BMI fenntartásának reproduktív egészségi előnyeit.

A vizsgálatot azonban kizárólag Japánban végezték, és a szerzők megjegyzik, hogy a BMI-elhízás összefüggései különböznek az etnikai csoportok között. Előfordulhat, hogy ezek az eredmények nem általánosíthatók közvetlenül a nem ázsiai populációkra. Ezenkívül figyelembe kell venni a lehetséges kiválasztási torzítást, mivel előfordulhat, hogy az alkalmazásfelhasználók nem képviselik teljes mértékben az általános populációt. Az önbeszámolt BMI-adatokra való hagyatkozás egy másik korlátozás, amelyet el kell ismerni.

Források: