Twoje BMI może mieć wpływ na cykl menstruacyjny – naukowcy wyjaśniają, jak to zrobić

Twoje BMI może mieć wpływ na cykl menstruacyjny – naukowcy wyjaśniają, jak to zrobić

Nowe dane pochodzące od 8700 kobiet pokazują, jak niedowaga i otyłość zakłócają cykle i dlaczego osiągnięcie optymalnego BMI na poziomie 20 może zwiększyć płodność i owulację.

W badaniu opublikowanym niedawno w czasopiśmieZdrowie kobiet NPJNaukowcy zbadali związek między wskaźnikiem masy ciała (BMI) a nieregularnymi miesiączkami.

Charakterystyka cyklu miesiączkowego należy do najbardziej dostępnych wskaźników oceny stanu zdrowia kobiet. Regularne miesiączki zależą od funkcjonalnej osi podwzgórze-przysadka-jajnik (HPO), której zaburzenie może prowadzić do nieprawidłowości, takich jak brak owulacji, brak miesiączki i nieregularne cykle miesiączkowe. Badania sugerują, że osoby z ekstremalnym BMI są bardziej narażone na zaburzenia miesiączkowania.

Ponadto wysokie BMI i otyłość często kojarzą się z niepłodnością, głównie z powodu zaburzeń hormonalnych i metabolicznych wpływających na owulację. Ponadto donoszono, że u osób z niedowagą występuje większe ryzyko niepłodności owulacyjnej, chociaż badania ograniczono do określonych populacji, takich jak: B. Sportowcy i osoby cierpiące na jadłowstręt psychiczny. Co więcej, istniejące badania dotyczące nieregularnych miesiączek i BMI kończyn są niespójne.

O badaniu

W badaniu wykorzystano rzeczywiste dane od ponad 8700 uczestniczek i 191 000 cykli menstruacyjnych, co czyni je największym badaniem dotyczącym BMI i zdrowia menstruacyjnego.

W niniejszym badaniu zbadano związek pomiędzy nieprawidłowościami cyklu miesiączkowego a BMI. W badaniu wykorzystano mobilną aplikację do śledzenia czasu (aplikacja mobilna (Lunaluna) w Japonii. Dane dotyczące menstruacji zbierano od stycznia 2019 r. do marca 2021 r. od użytkowników aplikacji, które zgodziły się wziąć udział w badaniu. Uczestnicy wypełniali dwumiesięczne kwestionariusze, zbierając informacje na temat stanu zdrowia, stylu życia, wykształcenia i zatrudnienia.

Pierwsza ankieta (fala 1) została przeprowadzona w dniach 23 stycznia – 25 marca 2020 r., a druga (fala 2) w dniach 14 czerwca – 14 czerwca 2020 r. Do analiz włączono respondentów posiadających dane z obu edycji. Uczestnikki zostały wykluczone, jeśli miały BMI <15 kg/m² lub > 35 kg/m², były w ciąży, przeszły leczenie niepłodności za pomocą hormonalnych środków antykoncepcyjnych lub wkładki wewnątrzmacicznej lub zarejestrowały mniej niż trzy cykle menstruacyjne. Dodatkowo, aby zapewnić jakość danych, usunięto skrajne cykle odstające (> 4 odchylenia standardowe od średniej długości cyklu).

Głównymi punktami końcowymi były długość cyklu (CL), odsetek pacjentek z nieregularnymi miesiączkami oraz odsetek cykli dwufazowych.

Wskaźnikami nieregularności miesiączki były rzadkie krwawienia miesiączkowe (IMB, zdefiniowane jako CL ≥ 39 dni, ale <90 dni) i brak krwawień miesiączkowych (AMB, zdefiniowane jako CL ≥ 90 dni, zgodnie z wytycznymi Figo). W analizie podstawowej temperatury ciała (BBT) fazę lutealną zdefiniowano jako 10 dni przed następną miesiączką, natomiast fazę folikularną jako pierwsze 10 dni od rozpoczęcia cyklu miesiączkowego.

Cykl uznawano za dwuwartościowy, jeśli różnica między środkową fazą lutealną -BBT a fazą folikularną BBT była większa niż 0,3°C, co jest wskaźnikiem funkcji owulacji. Związek między BMI a wynikami oceniano za pomocą ograniczonego modelu sześciennego sklejanego z regresją liniową dla wyników ciągłych, regresją logistyczną dla wyników binarnych i regresją Poissona dla proporcji (cykli dwufazowych).

Wyniki

Kobiety z BMI poniżej 19 lub powyżej 26 częściej doświadczały utraty miesiączki (ABB), co podkreśla regularny wpływ cykli wagowych na cykl.

Obie ankiety (fala 1 i 2) wypełniło ogółem 10 465 osób. Każdy badany zapisał średnio 21 cykli. Wykluczano je, jeśli miały BMI <15 kg/m2, były w ciąży krócej niż trzy cykle, leczyły się na niepłodność lub stosowały hormonalne środki antykoncepcyjne. Po wykluczeniu włączono 8745 uczestniczek, które miały 191 426 cykli menstruacyjnych. Dane BBT zebrano od 3221 uczestników z 15883 cyklami.

Ogólnie rzecz biorąc, uczestnicy badania mieli około 20 lub 30 lat, byli stanu wolnego, pracowali i nie palili. Korzystając z azjatyckich kategorii BMI, około 14% uczestników miało niedowagę (15–18,4 kg/m2), 59% miało normalne BMI (18,5–22,9 kg/m2), 13% miało nadwagę (23–24,9 kg/m2), a 14% było otyłych (25–35 kg/m2). Średni CL wynosił 31,5 dnia. Ponadto 7% pacjentów miało IMB, a 4% Amb. Najniższą średnią miały uczestniczki z BMI 20 kg/m², natomiast osoby z BMI ≤ 16 kg/m² lub ≥ 30 kg/m² miały istotnie dłuższe cykle (odpowiednio +1,03 i +1,06 dnia).

Osoby z nadwagą i otyłością miały wyższe ryzyko IMB niż osoby z prawidłowym BMI (nadwaga: lub 1,56; otyłość: lub 2,63). Ponadto osoby z niedowagą i otyłością wykazywały większe ryzyko AMB niż osoby z prawidłowym BMI (niedowaga: lub 1,78; otyłość: lub 1,94). Zależność w kształcie litery J pomiędzy BMI a IMB i AMB wykazała, że ​​wyższe i niższe BMI zwiększały częstość występowania IMB i Amb.

Ponadto osoby z BMI ≤ 18 kg/m² lub ≥21 kg/m² charakteryzowały się większym ryzykiem IMB niż osoby z BMI 20 kg/m². Podobnie ryzyko Amb było znacząco wyższe u osób z BMI ≤ 19 kg/m² lub ≥26 kg/m².

Co więcej, stwierdzono odwróconą zależność w kształcie litery J pomiędzy BMI a proporcją cykli dwufazowych, co sugeruje, że funkcja owulacyjna była optymalna przy BMI 20 kg/m², ale ulegała pogorszeniu zarówno przy wyższych, jak i niższych wartościach BMI. Odkrycie to podkreśla, że ​​zarówno osoby z nadwagą, jak i niedowagą są narażone na zwiększone ryzyko braku owulacji.

Wnioski

Wyniki sugerują, że nawet niewielkie zmiany BMI poza normalnym zakresem mogą zwiększać prawdopodobieństwo dłuższych i nieprzewidywalnych cykli menstruacyjnych.

Wyniki ilustrują nieliniową zależność pomiędzy BMI a charakterystyką cyklu miesiączkowego. Osoby z niskim lub wysokim BMI wykazywały zwiększone ryzyko dłuższych i nieregularnych cykli menstruacyjnych. Co więcej, odwrócona zależność w kształcie litery J od proporcji cykli dwufazowych potwierdziła, że ​​zarówno wysokie, jak i niskie BMI zwiększały ryzyko cykli nieowulacyjnych i prawdopodobnie prowadziły do ​​niepłodności owulacyjnej.

Ogólnie rzecz biorąc, osoby z prawidłowym BMI (szczególnie około 20 kg/m²) charakteryzowały się najniższym ryzykiem nieregularnych, nieowulacyjnych cykli menstruacyjnych, co podkreśla korzyści dla zdrowia reprodukcyjnego wynikające z utrzymania prawidłowego BMI.

Badanie przeprowadzono jednak wyłącznie w Japonii, a autorzy zauważają, że zależności BMI od otyłości różnią się pomiędzy grupami etnicznymi. Wyniki te mogą nie być bezpośrednio uogólniane na populacje spoza Azji. Ponadto należy wziąć pod uwagę potencjalną stronniczość w zakresie selekcji, ponieważ użytkownicy aplikacji mogą nie w pełni reprezentować populację ogólną. Kolejnym ograniczeniem, o którym należy pamiętać, jest poleganie na samodzielnie zgłaszanych danych dotyczących BMI.

Źródła: