Seu IMC pode afetar seu ciclo menstrual – pesquisadores explicam como

Seu IMC pode afetar seu ciclo menstrual – pesquisadores explicam como

Novos dados de 8.700 mulheres mostram como o baixo peso e a obesidade perturbam os ciclos – e por que atingir um ponto ideal de IMC de 20 poderia aumentar a fertilidade e a ovulação.

Em um estudo publicado recentemente na revistaSaúde da Mulher NPJOs pesquisadores examinaram a relação entre o índice de massa corporal (IMC) e irregularidades menstruais.

As características do ciclo menstrual estão entre os indicadores mais acessíveis para avaliar a saúde da mulher. A menstruação regular depende de um eixo funcional hipotálamo-hipófise-ovário (HPO), cuja interrupção pode levar a anormalidades como anovulação, amenorreia e ciclos menstruais irregulares. A pesquisa sugere que indivíduos com IMC extremo correm maior risco de irregularidades menstruais.

Além disso, o IMC elevado e a obesidade estão frequentemente associados à infertilidade, principalmente devido a distúrbios hormonais e metabólicos que afetam a ovulação. Além disso, foi relatado que indivíduos com baixo peso apresentam maior risco de infertilidade ovulatória, embora os estudos tenham sido limitados a populações específicas, como: B. Atletas do sexo feminino e pessoas com anorexia nervosa. Além disso, os estudos existentes sobre irregularidades menstruais e IMC das extremidades são inconsistentes.

Sobre o estudo

O estudo utilizou dados do mundo real de mais de 8.700 participantes e 191.000 ciclos menstruais, tornando-o o maior estudo de IMC e saúde menstrual.

O presente estudo examinou a relação entre irregularidades do ciclo menstrual e IMC. O estudo utilizou um rastreamento de tempo móvel (aplicativo móvel (Lunaluna) no Japão. Os dados menstruais foram coletados de janeiro de 2019 a março de 2021 de usuárias do aplicativo que concordaram em participar. Os participantes preencheram questionários bimestrais coletando informações sobre condições de saúde, estilo de vida, educação e emprego.

O primeiro questionário (Onda 1) foi aplicado de 23 de janeiro a 25 de março de 2020 e o segundo (Onda 2) foi aplicado de 14 a 14 de junho de 2020. Os respondentes com dados de ambas as ondas foram incluídos nas análises. Foram excluídas as participantes que tivessem IMC <15 kg/m² ou >35 kg/m², estivessem grávidas, fizessem tratamento de infertilidade com contraceptivos hormonais ou DIU/ius, ou registrassem menos de três ciclos menstruais. Além disso, os ciclos extremos de outliers (>4 desvios padrão da duração média do ciclo) foram removidos para garantir a qualidade dos dados.

Os desfechos primários foram duração do ciclo (CL), proporção de indivíduos com irregularidades menstruais e proporção de ciclos bifásicos.

Os indicadores de irregularidade menstrual foram sangramento menstrual infrequente (IMB, definido como CL ≥ 39 dias, mas <90 dias) e sangramento menstrual ausente (AMB, definido como CL ≥ 90 dias, de acordo com as diretrizes da Figo). Para análise da temperatura corporal basal (TCB), a fase lútea foi definida como os 10 dias anteriores à próxima menstruação, enquanto a fase folicular foi definida como os primeiros 10 dias a partir do início do ciclo menstrual.

Um ciclo foi considerado bivalente se a diferença entre a fase lútea média -BBT e a fase folicular BBT fosse superior a 0,3 ° C, um indicador da função ovulatória. A relação entre IMC e desfechos foi avaliada por meio de modelo spline cúbico restrito com regressão linear para desfechos contínuos, regressão logística para desfechos binários e regressão de Poisson para proporções (de ciclos bifásicos).

Resultados

Mulheres com IMC abaixo de 19 ou acima de 26 eram mais propensas a ter períodos menstruais perdidos (ABB), destacando como os ciclos de peso afetam regularmente o ciclo.

Um total de 10.465 pessoas responderam aos dois questionários (ondas 1 e 2). Cada sujeito registrou uma média de 21 ciclos. Foram excluídas se tivessem IMC <15 kg/m2, estivessem grávidas há menos de três ciclos ou estivessem em tratamento de infertilidade ou em uso de contraceptivos hormonais. Após exclusões, foram incluídas 8.745 participantes com 191.426 ciclos menstruais. Os dados da TCB foram coletados de 3.221 participantes com 15.883 ciclos.

No geral, os participantes tinham entre 20 e 30 anos e eram solteiros, empregados e não fumantes. Usando categorias de IMC específicas da Ásia, aproximadamente 14% dos participantes estavam abaixo do peso (15-18,4 kg/m2), 59% tinham IMC normal (18,5-22,9 kg/m2), 13% estavam acima do peso (23-24,9 kg/m2) e 14% eram gordos (25-35 kg/m2). A CL média foi de 31,5 dias. Além disso, 7% dos indivíduos tinham IMB e 4% tinham Amb. Os participantes com IMC de 20 kg/m² tiveram a média mais baixa, enquanto aqueles com IMC ≤ 16 kg/m² ou ≥ 30 kg/m² tiveram ciclos significativamente mais longos (+1,03 e +1,06 dias, respectivamente).

Indivíduos com sobrepeso e obesidade apresentaram maior risco de BMI do que aqueles com IMC normal (sobrepeso: ou 1,56; obesos: ou 2,63). Além disso, indivíduos com baixo peso e obesos apresentaram maiores riscos de AMB do que aqueles com IMC normal (baixo peso: ou 1,78; obesos: ou 1,94). Uma relação em forma de J entre o IMC com IMB e AMB mostrou que IMCs mais altos e mais baixos aumentaram a prevalência de IMB e Amb.

Além disso, indivíduos com IMC ≤ 18 kg/m² ou ≥21 kg/m² apresentaram maior risco de BMI do que aqueles com IMC 20 kg/m². Da mesma forma, o risco de Amb foi significativamente maior em indivíduos com IMC ≤ 19 kg/m² ou ≥26 kg/m².

Além disso, houve uma relação em forma de J invertido entre o IMC e a proporção de ciclos bifásicos, sugerindo que a função ovulatória foi ótima com IMC de 20 kg/m², mas diminuiu tanto em valores de IMC mais altos quanto em valores mais baixos. Esta descoberta destaca que tanto indivíduos com sobrepeso quanto abaixo do peso apresentam risco aumentado de anovulação.

Conclusões

Os resultados sugerem que mesmo pequenas alterações no IMC fora da faixa normal podem aumentar a probabilidade de ciclos menstruais mais longos e imprevisíveis.

Os resultados ilustram uma relação não linear entre o IMC e as características do ciclo menstrual. Pessoas com IMC baixo ou alto apresentaram riscos aumentados de ciclos menstruais irregulares e mais longos. Além disso, uma relação em forma de J invertido com a proporção de ciclos bifásicos confirmou que tanto o IMC elevado como o baixo aumentaram o risco de ciclos não ovulatórios e possivelmente levaram à infertilidade ovulatória.

No geral, indivíduos com IMC normal (particularmente em torno de 20 kg/m²) tiveram o menor risco de ciclos menstruais irregulares e não ovulatórios, destacando os benefícios para a saúde reprodutiva de manter um IMC normal.

No entanto, o estudo foi realizado exclusivamente no Japão, e os autores observam que as relações IMC-obesidade diferem entre grupos étnicos. Estes resultados podem não ser diretamente generalizáveis ​​para populações não asiáticas. Além disso, o potencial viés de seleção deve ser considerado, uma vez que os usuários dos aplicativos podem não representar totalmente a população em geral. A dependência de dados de IMC autorreferidos é outra limitação que deve ser reconhecida.

Fontes: