IMC-ul tău ar putea afecta ciclul menstrual - Cercetătorii explică cum

IMC-ul tău ar putea afecta ciclul menstrual - Cercetătorii explică cum

Date noi de la 8.700 de femei arată cum subponderea și obezitatea perturbă ciclurile și de ce atingerea unui IMC de 20 ar putea crește fertilitatea și ovulația.

Într-un studiu publicat recent în jurnalNPJ Sănătatea FemeiiCercetătorii au examinat relația dintre indicele de masă corporală (IMC) și neregularitățile menstruale.

Caracteristicile ciclului menstrual sunt printre cei mai accesibili indicatori pentru evaluarea sanatatii femeilor. Menstruația regulată depinde de o axă funcțională hipotalamo-hipofizo-ovarian (HPO), a cărei perturbare poate duce la anomalii precum anovulația, amenoreea și ciclurile menstruale neregulate. Cercetările sugerează că persoanele cu IMC extrem prezintă un risc mai mare de nereguli menstruale.

În plus, IMC ridicat și obezitatea sunt adesea asociate cu infertilitatea, în principal din cauza tulburărilor hormonale și metabolice care afectează ovulația. În plus, indivizii subponderali au un risc mai mare de infertilitate ovulatorie, deși studiile s-au limitat la populații specifice, cum ar fi: B. Atletele de sex feminin și cei cu anorexie nervoasă. În plus, studiile existente privind neregularitățile menstruale și extremitățile IMC sunt inconsistente.

Despre studiu

Studiul a folosit date din lumea reală de la peste 8.700 de participanți și 191.000 de cicluri menstruale, ceea ce îl face cel mai mare studiu privind IMC și sănătatea menstruală.

Prezentul studiu a examinat relația dintre neregularitățile ciclului menstrual și IMC. Studiul a folosit o urmărire a timpului mobil (aplicație mobilă (Lunaluna) în Japonia. Datele menstruale au fost colectate din ianuarie 2019 până în martie 2021 de la utilizatorii aplicației care au acceptat să participe. Participanții au completat chestionare bilunare culegând informații despre condițiile de sănătate, stilul de viață, educația și ocuparea forței de muncă.

Primul chestionar (Wave 1) a fost administrat în perioada 23 ianuarie - 25 martie 2020, iar al doilea (Wave 2) a fost administrat în perioada 14 iunie - 14 iunie 2020. Respondenții cu date din ambele valuri au fost incluși în analize. Participanții au fost excluși dacă aveau un IMC <15 kg/m² sau > 35 kg/m², erau însărcinate, urmau tratament pentru infertilitate folosind contraceptive hormonale sau DIU/ius sau au înregistrat mai puțin de trei cicluri menstruale. În plus, ciclurile aberante extreme (>4 abateri standard de la durata medie a ciclului) au fost eliminate pentru a asigura calitatea datelor.

Rezultatele primare au fost durata ciclului (CL), proporția de subiecți cu neregularități menstruale și proporția de cicluri bifazice.

Indicatorii de neregularitate menstruală au fost sângerare menstruală rare (IMB, definită ca CL ≥ 39 de zile, dar <90 de zile) și sângerare menstruală absentă (AMB, definită ca CL ≥ 90 de zile, conform ghidurilor Figo). Pentru analiza temperaturii bazale a corpului (BBT), faza luteală a fost definită ca fiind cele 10 zile înainte de următoarea menstruație, în timp ce faza foliculară a fost definită ca primele 10 zile de la începutul ciclului menstrual.

Un ciclu a fost considerat bivalent dacă diferența dintre faza luteală mijlocie -BBT față de faza foliculară BBT era mai mare de 0,3 °C, un indicator al funcției ovulatorii. Relația dintre IMC și rezultate a fost evaluată folosind un model spline cubic restrâns cu regresie liniară pentru rezultate continue, regresie logistică pentru rezultate binare și regresie Poisson pentru proporții (a ciclurilor bifazice).

Rezultate

Femeile cu un IMC sub 19 sau peste 26 au fost mai predispuse la pierderea perioadei menstruale (ABB), subliniind modul în care ciclurile de greutate afectează în mod regulat ciclul.

Un total de 10.465 de persoane au completat ambele chestionare (valele 1 și 2). Fiecare subiect a înregistrat o medie de 21 de cicluri. Au fost excluse dacă aveau un IMC <15 kg/m2, erau însărcinate cu mai puțin de trei cicluri sau urmau tratament pentru infertilitate sau contraceptive hormonale. După excluderi, au fost incluse 8.745 de participanți cu 191.426 de cicluri menstruale. Datele BBT au fost colectate de la 3.221 de participanți cu 15.883 de cicluri.

În general, participanții aveau vârsta de 20 de ani sau începutul de 30 de ani și erau necăsătoriți, angajați și nefumători. Folosind categoriile de IMC specifice asiatice, aproximativ 14% dintre participanți erau subponderali (15-18,4 kg/m2), 59% aveau un IMC normal (18,5-22,9 kg/m2), 13% erau supraponderali (23-24,9 kg/m2) și 14% erau grăsimi (25-35 kg/m2). CL medie a fost de 31,5 zile. În plus, 7% dintre subiecți au avut IMB și 4% au avut Amb. Participanții cu un IMC de 20 kg/m² au avut cea mai mică medie, în timp ce cei cu un IMC ≤ 16 kg/m² sau ≥ 30 kg/m² au avut cicluri semnificativ mai lungi (+1,03 și, respectiv, +1,06 zile).

Indivizii supraponderali și obezi au avut un risc mai mare de IMB decât cei cu IMC normal (exces de greutate: sau 1,56; obezi: sau 2,63). În plus, indivizii subponderali și obezi au prezentat riscuri de AMB mai mari decât cei cu IMC normal (subpondere: sau 1,78; obezi: sau 1,94). O relație în formă de J între IMC cu IMB și AMB a arătat că IMC mai mari și mai mici au crescut prevalența IMB și Amb.

În plus, persoanele cu un IMC ≤ 18 kg/m² sau ≥21 kg/m² au avut un risc mai mare de IMB decât cei cu un IMC de 20 kg/m². În mod similar, riscul de Amb a fost semnificativ mai mare la persoanele cu un IMC ≤ 19 kg/m² sau ≥26 kg/m².

În plus, a existat o relație în formă de J inversă între IMC și proporția de cicluri bifazice, sugerând că funcția ovulatorie a fost optimă la IMC 20 kg/m², dar a scăzut atât la valorile IMC mai mari, cât și mai mici. Această constatare evidențiază faptul că atât persoanele supraponderale, cât și persoanele subponderală prezintă un risc crescut de anovulație.

Concluzii

Rezultatele sugerează că chiar și mici modificări ale IMC în afara intervalului normal ar putea crește probabilitatea unor cicluri menstruale mai lungi și imprevizibile.

Rezultatele ilustrează o relație neliniară între IMC și caracteristicile ciclului menstrual. Persoanele cu un IMC scăzut sau ridicat au prezentat riscuri crescute de cicluri menstruale mai lungi și neregulate. Mai mult, o relație inversată în formă de J cu proporția de cicluri bifazice a confirmat că atât IMC ridicat, cât și scăzut au crescut riscul de cicluri non-ovulatorii și, posibil, au condus la infertilitate ovulatorie.

În general, persoanele cu IMC normal (în special în jur de 20 kg/m²) au avut cel mai scăzut risc de cicluri menstruale neregulate, non-ovulatorii, evidențiind beneficiile pentru sănătatea reproductivă ale menținerii unui IMC normal.

Cu toate acestea, studiul a fost realizat exclusiv în Japonia, iar autorii notează că relațiile IMC-obezitate diferă între grupurile etnice. Este posibil ca aceste rezultate să nu fie direct generalizabile la populațiile non-asiatice. În plus, potențiala părtinire de selecție ar trebui luată în considerare, deoarece utilizatorii aplicației ar putea să nu reprezinte pe deplin populația generală. Încrederea pe datele IMC auto-raportate este o altă limitare care ar trebui să fie recunoscută.

Surse: