Váš BMI môže ovplyvniť váš menštruačný cyklus - Vedci vysvetľujú ako

Váš BMI môže ovplyvniť váš menštruačný cyklus - Vedci vysvetľujú ako

Nové údaje od 8 700 žien ukazujú, ako podváha a obezita narúšajú cykly – a prečo dosiahnutie sladkého bodu BMI 20 môže zvýšiť plodnosť a ovuláciu.

V štúdii nedávno publikovanej v časopiseNPJ Women's HealthVedci skúmali vzťah medzi indexom telesnej hmotnosti (BMI) a menštruačnými nepravidelnosťami.

Charakteristika menštruačného cyklu patrí medzi najdostupnejšie ukazovatele na hodnotenie zdravia žien. Pravidelná menštruácia závisí od funkčnej osi hypotalamus-hypofýza-vaječníky (HPO), ktorej narušenie by mohlo viesť k abnormalitám, ako je anovulácia, amenorea a nepravidelné menštruačné cykly. Výskum naznačuje, že jedinci s extrémnym BMI sú vystavení vyššiemu riziku menštruačných nepravidelností.

Navyše, vysoké BMI a obezita sú často spojené s neplodnosťou, najmä v dôsledku hormonálnych a metabolických porúch, ktoré ovplyvňujú ovuláciu. Okrem toho sa uvádza, že jedinci s podváhou sú vystavení vyššiemu riziku ovulačnej neplodnosti, hoci štúdie boli obmedzené na špecifické populácie, ako sú: B. Športovkyne a ženy s mentálnou anorexiou. Okrem toho existujúce štúdie o menštruačných nepravidelnostiach a BMI končatinách sú nekonzistentné.

O štúdiu

Štúdia použila údaje z reálneho sveta od viac ako 8 700 účastníkov a 191 000 menštruačných cyklov, čo z nej robí najväčšiu štúdiu BMI a menštruačného zdravia.

Táto štúdia skúmala vzťah medzi nepravidelnosťami menštruačného cyklu a BMI. Štúdia využívala mobilné sledovanie času (mobilná aplikácia (Lunaluna) v Japonsku. Menštruačné údaje sa zbierali od januára 2019 do marca 2021 od používateľov aplikácie, ktorí súhlasili s účasťou. Účastníci vyplnili dvojmesačné dotazníky, v ktorých zbierali informácie o zdravotnom stave, životnom štýle, vzdelaní a zamestnaní.

Prvý dotazník (1. vlna) bol administrovaný od 23. januára do 25. marca 2020 a druhý (2. vlna) od 14. júna do 14. júna 2020. Do analýz boli zaradení respondenti s údajmi z oboch vĺn. Účastníci boli vylúčení, ak mali BMI <15 kg/m² alebo >35 kg/m², boli tehotné, podstúpili liečbu neplodnosti pomocou hormonálnej antikoncepcie alebo IUD/ius alebo mali menej ako tri menštruačné cykly. Okrem toho boli odstránené extrémne odľahlé cykly (>4 štandardné odchýlky od strednej dĺžky cyklu), aby sa zabezpečila kvalita údajov.

Primárne výsledky boli dĺžka cyklu (CL), podiel subjektov s menštruačnými nepravidelnosťami a podiel bifázických cyklov.

Indikátory menštruačnej nepravidelnosti boli zriedkavé menštruačné krvácanie (IMB, definované ako CL ≥ 39 dní, ale <90 dní) a chýbajúce menštruačné krvácanie (AMB, definované ako CL ≥ 90 dní, podľa smerníc Figo). Pre analýzu bazálnej telesnej teploty (BBT) bola luteálna fáza definovaná ako 10 dní pred ďalšou menštruáciou, zatiaľ čo folikulárna fáza bola definovaná ako prvých 10 dní od začiatku menštruačného cyklu.

Cyklus sa považoval za bivalentný, ak bol rozdiel v strednej luteálnej fáze -BBT od folikulárnej fázy BBT väčší ako 0,3 °C, čo je indikátor ovulačnej funkcie. Vzťah medzi BMI a výsledkami bol hodnotený pomocou obmedzeného kubického spline modelu s lineárnou regresiou pre kontinuálne výsledky, logistickou regresiou pre binárne výsledky a Poissonovou regresiou pre proporcie (bifázických cyklov).

Výsledky

Ženy s BMI nižším ako 19 alebo vyšším ako 26 mali väčšiu pravdepodobnosť vynechania menštruácie (ABB), čo poukazuje na to, ako cykly hmotnosti pravidelne ovplyvňujú cyklus.

Oba dotazníky (1. a 2. vlna) vyplnilo spolu 10 465 ľudí. Každý subjekt zaznamenal v priemere 21 cyklov. Boli vylúčené, ak mali BMI < 15 kg/m , boli tehotné menej ako tri cykly alebo boli na liečbe neplodnosti alebo na hormonálnej antikoncepcii. Po vylúčení bolo zaradených 8 745 účastníčok so 191 426 menštruačnými cyklami. Údaje o BBT boli zhromaždené od 3 221 účastníkov s 15 883 cyklami.

Celkovo boli účastníci vo veku okolo 20 alebo 30 rokov a boli slobodní, zamestnaní a nefajčiari. Pri použití kategórií BMI špecifických pre Áziu malo približne 14 % účastníkov podváhu (15 – 18,4 kg/m2), 59 % malo normálny BMI (18,5 – 22,9 kg/m2), 13 % nadváhu (23 – 24,9 kg/m2) a 14 % malo tuk (25 – 35 kg/m2). Priemerná CL bola 31,5 dňa. Okrem toho 7 % subjektov malo IMB a 4 % malo Amb. Účastníci s BMI 20 kg/m² mali najnižší priemer, zatiaľ čo tí s BMI ≤ 16 kg/m² alebo ≥ 30 kg/m² mali výrazne dlhšie cykly (+1,03, resp. +1,06 dňa).

Osoby s nadváhou a obezitou mali vyššie riziko IMB ako osoby s normálnym BMI (nadváha: alebo 1,56; obézni: alebo 2,63). Okrem toho jedinci s podváhou a obezitou vykazovali väčšie riziko AMB ako osoby s normálnym BMI (podváha: alebo 1,78; obézni: alebo 1,94). Vzťah v tvare písmena J medzi BMI s IMB a AMB ukázal, že vyššie a nižšie BMI zvýšili prevalenciu IMB a Amb.

Okrem toho jedinci s BMI ≤ 18 kg/m² alebo ≥ 21 kg/m² mali vyššie riziko IMB ako tí, ktorí mali BMI 20 kg/m². Podobne riziko Amb bolo významne vyššie u jedincov s BMI ≤ 19 kg/m² alebo ≥26 kg/m².

Okrem toho existoval vzťah v tvare obráteného J medzi BMI a podielom bifázických cyklov, čo naznačuje, že ovulačná funkcia bola optimálna pri BMI 20 kg/m², ale klesala pri vyšších aj nižších hodnotách BMI. Toto zistenie poukazuje na to, že jedinci s nadváhou aj podváhou sú vystavení zvýšenému riziku anovulácie.

Závery

Výsledky naznačujú, že aj malé zmeny BMI mimo normálneho rozsahu by mohli zvýšiť pravdepodobnosť dlhších, nepredvídateľných menštruačných cyklov.

Výsledky ilustrujú nelineárny vzťah medzi BMI a charakteristikami menštruačného cyklu. Ľudia s nízkym alebo vysokým BMI vykazovali zvýšené riziko dlhších, nepravidelných menštruačných cyklov. Okrem toho vzťah v tvare obráteného písmena J s podielom bifázických cyklov potvrdil, že vysoké aj nízke BMI zvýšili riziko neovulačných cyklov a pravdepodobne viedli k ovulačnej neplodnosti.

Celkovo mali jedinci s normálnym BMI (najmä okolo 20 kg/m²) najnižšie riziko nepravidelných, neovulačných menštruačných cyklov, čo poukazuje na prínosy udržania normálneho BMI pre reprodukčné zdravie.

Štúdia sa však uskutočnila výlučne v Japonsku a autori poznamenávajú, že vzťahy medzi BMI a obezitou sa medzi etnickými skupinami líšia. Tieto výsledky nemusia byť priamo zovšeobecniteľné na neázijské populácie. Okrem toho by sa malo brať do úvahy potenciálne skreslenie výberu, pretože používatelia aplikácie nemusia úplne reprezentovať všeobecnú populáciu. Spoliehanie sa na údaje o BMI, ktoré sami nahlásili, je ďalším obmedzením, ktoré by sa malo uznať.

Zdroje: