Vaš BMI lahko vpliva na vaš menstrualni cikel - raziskovalci pojasnjujejo, kako

Vaš BMI lahko vpliva na vaš menstrualni cikel - raziskovalci pojasnjujejo, kako

Novi podatki o 8.700 ženskah kažejo, kako premajhna telesna teža in debelost moti cikle – in zakaj bi lahko doseganje ITM 20 povečalo plodnost in ovulacijo.

V študiji, nedavno objavljeni v revijiNPJ Zdravje ženskRaziskovalci so preučevali razmerje med indeksom telesne mase (ITM) in menstrualnimi nepravilnostmi.

Značilnosti menstrualnega cikla so med najbolj dostopnimi kazalniki za oceno zdravja žensk. Redna menstruacija je odvisna od funkcionalne osi hipotalamus-hipofiza-jajčniki (HPO), katere motnje lahko povzročijo nenormalnosti, kot so anovulacija, amenoreja in neredni menstrualni cikli. Raziskave kažejo, da so posamezniki z ekstremnim ITM izpostavljeni večjemu tveganju za menstrualne nepravilnosti.

Poleg tega sta visok ITM in debelost pogosto povezana z neplodnostjo, predvsem zaradi hormonskih in presnovnih motenj, ki vplivajo na ovulacijo. Poleg tega naj bi bile osebe s prenizko telesno težo izpostavljene večjemu tveganju za ovulacijsko neplodnost, čeprav so bile študije omejene na specifične populacije, kot so: B. Športnice in osebe z anoreksijo nervozo. Poleg tega so obstoječe študije o menstrualnih nepravilnostih in okončinah BMI nedosledne.

O študiju

Študija je uporabila podatke iz resničnega sveta več kot 8.700 udeležencev in 191.000 menstrualnih ciklov, zaradi česar je največja študija ITM in menstrualnega zdravja.

Ta študija je preučevala razmerje med nepravilnostmi menstrualnega cikla in ITM. Študija je uporabila mobilno sledenje časa (mobilna aplikacija (Lunaluna) na Japonskem. Menstrualni podatki so bili zbrani od januarja 2019 do marca 2021 od uporabnic aplikacije, ki so se strinjale s sodelovanjem. Udeleženci so izpolnjevali dvomesečne vprašalnike, v katerih so zbirali informacije o zdravstvenem stanju, življenjskem slogu, izobrazbi in zaposlitvi.

Prvi vprašalnik (1. val) je bil izpolnjen od 23. januarja do 25. marca 2020, drugi (2. val) pa od 14. junija do 14. junija 2020. V analize so bili vključeni anketiranci s podatki iz obeh valov. Udeleženci so bili izključeni, če so imeli ITM <15 kg/m² ali >35 kg/m², so bili noseči, so bili zdravljeni zaradi neplodnosti z uporabo hormonskih kontraceptivov ali IUD/ius ali so zabeležili manj kot tri menstrualne cikluse. Poleg tega so bili odstranjeni ekstremni izstopajoči cikli (> 4 standardna odstopanja od srednje dolžine cikla), da se zagotovi kakovost podatkov.

Primarni rezultati so bili dolžina cikla (CL), delež oseb z menstrualnimi nepravilnostmi in delež dvofaznih ciklov.

Kazalniki menstrualnih nepravilnosti so bili redke menstrualne krvavitve (IMB, opredeljena kot CL ≥ 39 dni, vendar <90 dni) in odsotna menstrualna krvavitev (AMB, opredeljena kot CL ≥ 90 dni, v skladu s smernicami Figo). Za analizo bazalne telesne temperature (BBT) je bila lutealna faza opredeljena kot 10 dni pred naslednjo menstruacijo, medtem ko je bila folikularna faza opredeljena kot prvih 10 dni od začetka menstrualnega cikla.

Cikel je veljal za bivalentnega, če je bila razlika v srednji lutealni fazi -BBT in folikularni fazi BBT večja od 0,3 °C, kar je pokazatelj ovulacijske funkcije. Razmerje med BMI in izidi je bilo ocenjeno z uporabo omejenega kubičnega zlepka z linearno regresijo za neprekinjene izide, logistično regresijo za binarne izide in Poissonovo regresijo za deleže (bifaznih ciklov).

Rezultati

Ženske z ITM pod 19 ali nad 26 so imele večjo verjetnost, da bodo imele izostanek menstruacije (ABB), kar poudarja, kako cikli teže redno vplivajo na ciklus.

Skupaj je oba vprašalnika (1. in 2. val) izpolnilo 10.465 ljudi. Vsak subjekt je zabeležil povprečno 21 ciklov. Izključene so bile, če so imele ITM <15 kg/m2, so bile noseče manj kot tri cikle ali so bile na zdravljenju neplodnosti ali na hormonskih kontraceptivih. Po izključitvah je bilo vključenih 8.745 udeleženk s 191.426 menstrualnimi ciklusi. Podatki BBT so bili zbrani pri 3.221 udeležencih s 15.883 cikli.

Na splošno so bili udeleženci v poznih 20-ih ali zgodnjih 30-ih in so bili neporočeni, zaposleni in nekadilci. Z uporabo azijsko specifičnih kategorij ITM je imelo približno 14 % udeležencev prenizko telesno težo (15–18,4 kg/m2), 59 % jih je imelo normalen ITM (18,5–22,9 kg/m2), 13 % jih je imelo prekomerno telesno težo (23–24,9 kg/m2) in 14 % jih je imelo maščobe (25–35 kg/m2). Povprečni CL je bil 31,5 dni. Poleg tega je imelo 7 % oseb IMB in 4 % Amb. Udeleženci z ITM 20 kg/m² so imeli najnižjo srednjo vrednost, medtem ko so imeli tisti z ITM ≤ 16 kg/m² ali ≥ 30 kg/m² občutno daljše cikle (+1,03 oziroma +1,06 dni).

Prekomerno težki in debeli posamezniki so imeli večje tveganje za IMB kot tisti z normalnim ITM (prekomerna telesna teža: ali 1,56; debeli: ali 2,63). Poleg tega so posamezniki s premajhno telesno težo in debeli posamezniki pokazali večja tveganja za AMB kot tisti z normalnim ITM (premajhna telesna teža: ali 1,78; debeli: ali 1,94). Razmerje v obliki črke J med ITM z IMB in AMB je pokazalo, da so višji in nižji ITM povečali razširjenost IMB in Amb.

Poleg tega so imeli posamezniki z ITM ≤ 18 kg/m² ali ≥21 kg/m² večje tveganje za IMB kot tisti z ITM 20 kg/m². Podobno je bilo tveganje za Amb znatno večje pri posameznikih z ITM ≤ 19 kg/m² ali ≥26 kg/m².

Poleg tega je obstajalo obrnjeno razmerje v obliki črke J med ITM in deležem dvofaznih ciklov, kar nakazuje, da je bila ovulacijska funkcija optimalna pri ITM 20 kg/m², vendar se je zmanjšala pri višjih in nižjih vrednostih ITM. Ta ugotovitev poudarja, da so posamezniki s prekomerno in premajhno telesno težo izpostavljeni povečanemu tveganju za anovulacijo.

Sklepi

Rezultati kažejo, da lahko celo majhne spremembe BMI izven normalnega območja povečajo verjetnost daljših, nepredvidljivih menstrualnih ciklov.

Rezultati ponazarjajo nelinearno razmerje med ITM in značilnostmi menstrualnega ciklusa. Ljudje z nizkim ali visokim BMI so pokazali povečano tveganje za daljše, neredne menstrualne cikluse. Poleg tega je obrnjeno razmerje v obliki črke J z deležem dvofaznih ciklov potrdilo, da sta tako visok kot nizek ITM povečala tveganje za neovulacijske cikle in morda povzročila ovulacijsko neplodnost.

Na splošno so imele osebe z normalnim ITM (zlasti okoli 20 kg/m²) najmanjše tveganje za neredne menstrualne cikluse brez ovulacije, kar poudarja koristi ohranjanja normalnega ITM za reproduktivno zdravje.

Vendar pa je bila študija izvedena izključno na Japonskem in avtorji ugotavljajo, da se razmerja BMI in debelosti med etničnimi skupinami razlikujejo. Teh rezultatov morda ni mogoče neposredno posplošiti na neazijske populacije. Poleg tega je treba upoštevati morebitno pristranskost pri izbiri, saj uporabniki aplikacije morda ne predstavljajo v celoti splošne populacije. Zanašanje na podatke o ITM, o katerih poročajo sami, je še ena omejitev, ki jo je treba priznati.

Viri: