Recenze: Usnadnění a překážky zavedení očkování v těhotenství

Recenze: Usnadnění a překážky zavedení očkování v těhotenství

Vědci z University of St George v Londýně identifikovali klíčové překážky očkování proti černému kašli, chřipce a Covid-19 u těhotných žen a stanovili doporučení, jak bojovat proti váhání s očkováním. Výsledky pocházejí z první recenze svého druhu a byly dnes zveřejněny v časopisePLUS JEDEN.

Těhotné ženy jsou vystaveny zvýšenému riziku virových infekcí kvůli změnám v jejich imunitním systému během těhotenství. Očkování - zejména proti chřipce (chřipka), pertussis (černý kašel) a Covid-19 - se proto důrazně doporučuje. Když se těhotné ženy rozhodnou nepodstoupit toto očkování, vystavují se nejen zvýšenému riziku onemocnění, hospitalizace a smrti, ale také brání svému dítěti v lepší ochraně od narození.

Ačkoli NHS a WHO důrazně doporučují tyto vakcíny v těhotenství, absorpce zůstává ve Spojeném království nízká: pouze 51 % těhotných žen dostává dvě dávky vakcíny proti Covid-19, 60 % dostává vakcínu proti černému kašli a pouze 30 % dostává vakcínu proti chřipce.

Aby bylo možné lépe identifikovat klíčové překážky a faktory, které usnadňují zavádění vakcíny mezi těhotnými ženami, provedli vědci první systematický přehled kvalitativních studií založených na rozhovorech publikovaných v letech 2012 až 2022 v zemích s vysokými příjmy se zavedenými očkovacími programy během těhotenství. Mezi tyto země patřila Velká Británie, Austrálie, Nový Zéland a USA.

Jejich vyhledávání přineslo 2 681 relevantních článků, z nichž 28 recenzovaných článků pokrývajících 1 573 žen bylo zahrnuto do přehledu. Většina studií (78 %) se zaměřila na chřipku a černý kašel.

Přezkum zjistil, že hlavními překážkami zavádění vakcín mezi těhotnými ženami byly obavy o bezpečnost a účinnost vakcín, nedostatek znalostí o výhodách a nezbytnosti vakcín, strach ze škodlivých účinků na ně samotné a jejich dítě, nedostatečné pochopení závažnosti těchto onemocnění, nedostatečné očkování, nedostatečná podpora ze strany zdravotnických pracovníků a překážky fyzického přístupu k vakcínám při vyvážení ostatních zdravotních schůzek a priorit.

Nyní Dr. Mohammad Razai a jeho tým nastínili klíčová doporučení, která doufají, že budou začleněna do strategií veřejného zdraví. Zaměřují se na „pět C“ – sebevědomí, samolibost, pohodlí, komunikaci a kontext. Konkrétněji, jejich hovory [1] zahrnují:

• Machen Sie Impfungen zugänglicher, indem Sie sie beispielsweise in Routinebesuche vor der Geburt integrieren, indem Sie Impfprogramme am Arbeitsplatz anbieten, nur einen Termin für alle Impfungen haben und Termine außerhalb der Arbeitszeit anbieten
• stärkere und proaktivere Empfehlungen von vertrauenswürdigen medizinischen Fachkräften
• verbesserte Gesundheitsinformationsressourcen und öffentliche Gesundheitskampagnen, um die Risiken für Mutter und Kind besser zu kommunizieren. Die Kommunikation sollte in mehreren Sprachen erfolgen, um eine bessere gesundheitliche Gleichstellung zu unterstützen
• Stellen Sie sicher, dass Geburtshelfer, Hausärzte und Hebammen Kommunikationsschulungen erhalten, die ihnen dabei helfen, mit Mythen aufzuräumen und zeitnahe, genaue und evidenzbasierte Informationen über Impfungen in der Schwangerschaft bereitzustellen.
• Unterstützen Sie die Gerechtigkeit, indem Sie auf sozioökonomisch gefährdete Gruppen abzielen

Skepse k očkování mezi těhotnými ženami zůstává velmi vysoká, ale očkování proti černému kašli, chřipce a Covid-19 během těhotenství je zásadní. Dnes by lidé již neměli být hospitalizováni nebo dokonce umírat na nemoci, kterým lze předejít bezpečnými a účinnými vakcínami.

Naše práce spojila názory více než 1 000 těhotných žen a doufáme, že klíčová doporučení, která jsme stanovili, budou aplikována na strategie veřejného zdraví ve Spojeném království i mimo něj. Věříme, že tato opatření jsou zásadní pro řešení váhání s očkováním a pro zvýšení ochrany nastávajících matek a jejich dětí.“

Dr. Mohammad Razai, vedoucí výzkumný pracovník a klinický akademický praktický lékař, Ústav pro výzkum zdraví populace v St George's, University of London

Tým v současné době vyvíjí komunitní intervence ke zvýšení proočkovanosti u žen s nízkou proočkovaností. To zahrnuje školení porodních asistentek, které těhotným ženám poradí s očkováním, a sdílení skutečných životních příběhů za účelem informování při rozhodování.

Stipendium Dr. Razaie v praxi financoval Národní institut pro výzkum zdraví a péče (NIHR).

Zdroje: