Gennemgang: Faciliteringer og hindringer for indførelse af vaccinationer i graviditeten

Gennemgang: Faciliteringer og hindringer for indførelse af vaccinationer i graviditeten

Forskere ved St George's University of London har identificeret de vigtigste barrierer for vaccination mod kighoste, influenza og Covid-19 hos gravide kvinder og fremsat anbefalinger til bekæmpelse af vaccinationstøven. Resultaterne stammer fra den første anmeldelse af deres art og blev offentliggjort i dag i tidsskriftetPLUS ET.

Gravide kvinder har øget risiko for virusinfektioner på grund af ændringer i deres immunsystem under graviditeten. Vaccinationer - især mod influenza (influenza), pertussis (kighoste) og Covid-19 - anbefales derfor kraftigt. Når gravide kvinder vælger ikke at modtage disse vaccinationer, udsætter de ikke kun sig selv for øget risiko for sygdom, hospitalsindlæggelse og død, men forhindrer også deres baby i at få bedre beskyttelse fra fødslen.

Selvom NHS og WHO stærkt anbefaler disse vacciner under graviditet, er optagelsen fortsat lav i Storbritannien: kun 51 % af gravide kvinder får to doser af Covid-19-vaccinen, 60 % får kighostevaccinen og kun 30 % får influenzavaccination.

For bedre at identificere vigtige barrierer og facilitatorer for vaccineoptagelse blandt gravide, gennemførte forskere den første systematiske gennemgang af kvalitative, interviewbaserede undersøgelser offentliggjort mellem 2012 og 2022 i højindkomstlande med etablerede vaccinationsprogrammer gennem hele graviditeten. Landene omfattede Storbritannien, Australien, New Zealand og USA.

Deres søgning gav 2.681 relevante artikler, hvoraf 28 peer-reviewede artikler, der dækkede 1.573 kvinder, var inkluderet i gennemgangen. Størstedelen af ​​undersøgelserne (78%) fokuserede på influenza og kighoste.

Gennemgangen fandt, at de vigtigste barrierer for vaccineoptagelse blandt gravide var bekymringer om sikkerheden og effektiviteten af ​​vacciner, mangel på viden om fordelene og nødvendigheden af ​​vacciner, frygt for skadelige virkninger for dem selv og deres baby, manglende forståelse for alvoren af ​​disse sygdomme, mangel på vaccination, manglende støtte fra sundhedspersonale, og barrierer til fysisk adgang til og andre forudgående vaccinationer.

Nu skitserede Dr. Mohammad Razai og hans team vigtige anbefalinger, som de håber vil blive indarbejdet i folkesundhedsstrategier. De fokuserer på de "fem C'er" - selvtillid, selvtilfredshed, komfort, kommunikation og kontekst. Mere specifikt omfatter deres opkald [1]:

• Machen Sie Impfungen zugänglicher, indem Sie sie beispielsweise in Routinebesuche vor der Geburt integrieren, indem Sie Impfprogramme am Arbeitsplatz anbieten, nur einen Termin für alle Impfungen haben und Termine außerhalb der Arbeitszeit anbieten
• stärkere und proaktivere Empfehlungen von vertrauenswürdigen medizinischen Fachkräften
• verbesserte Gesundheitsinformationsressourcen und öffentliche Gesundheitskampagnen, um die Risiken für Mutter und Kind besser zu kommunizieren. Die Kommunikation sollte in mehreren Sprachen erfolgen, um eine bessere gesundheitliche Gleichstellung zu unterstützen
• Stellen Sie sicher, dass Geburtshelfer, Hausärzte und Hebammen Kommunikationsschulungen erhalten, die ihnen dabei helfen, mit Mythen aufzuräumen und zeitnahe, genaue und evidenzbasierte Informationen über Impfungen in der Schwangerschaft bereitzustellen.
• Unterstützen Sie die Gerechtigkeit, indem Sie auf sozioökonomisch gefährdete Gruppen abzielen

Vaccinationsskepsis blandt gravide er fortsat meget høj, men vaccination mod kighoste, influenza og Covid-19 under graviditeten er afgørende. I dag bør folk ikke længere være indlagt eller endda dø af sygdomme, der kan forebygges med sikre og effektive vacciner.

Vores arbejde har samlet synspunkter fra over 1.000 gravide kvinder, og vi håber, at de vigtigste anbefalinger, vi har fremsat, vil blive anvendt på folkesundhedsstrategier i Storbritannien og videre. Vi mener, at disse foranstaltninger er afgørende for at imødegå tøven med vacciner og øge beskyttelsen af ​​vordende mødre og deres børn."

Dr. Mohammad Razai, seniorforsker og klinisk akademisk praktiserende læge, Population Health Research Institute ved St George's, University of London

Holdet udvikler i øjeblikket fællesskabsinterventioner for at øge vaccinationsraten blandt kvinder med lave vaccinationsrater. Dette omfatter uddannelse af jordemødre til at rådgive gravide kvinder om vaccinationer og deling af historier fra det virkelige liv for at informere beslutningstagning.

Dr. Razais stipendium i praksis blev finansieret af National Institute for Health and Care Research (NIHR).

Kilder: