Katsaus: Raskaudenaikaisten rokotusten käyttöönoton helpotukset ja esteet

Katsaus: Raskaudenaikaisten rokotusten käyttöönoton helpotukset ja esteet

Lontoon St Georgen yliopiston tutkijat ovat tunnistaneet tärkeimmät esteet raskaana olevien naisten hinkuyskä-, flunssa- ja Covid-19-rokotteelle ja esittäneet suosituksia rokotteen epäröinnin torjumiseksi. Tulokset ovat peräisin ensimmäisestä katsauksesta, ja ne julkaistiin tänään lehdessäPLUS YKSI.

Raskaana olevilla naisilla on lisääntynyt virusinfektioiden riski heidän immuunijärjestelmänsä raskauden aikana tapahtuvien muutosten vuoksi. Rokotukset - erityisesti influenssaa (flunssaa), hinkuyskää (hinkuyskää) ja Covid-19:ää vastaan ​​- ovat siksi erittäin suositeltavia. Kun raskaana olevat naiset päättävät olla ottamatta näitä rokotuksia, he eivät ainoastaan ​​lisää itseään riskiin sairastua, joutua sairaalaan ja kuolemaan, vaan he myös estävät lastaan ​​saamasta parempaa suojaa syntymästä lähtien.

Vaikka NHS ja WHO suosittelevat voimakkaasti näitä rokotteita raskauden aikana, niiden käyttö on edelleen vähäistä Isossa-Britanniassa: vain 51 % raskaana olevista naisista saa kaksi annosta Covid-19-rokotetta, 60 % saa hinkuyskärokotteen ja vain 30 % influenssarokotteen.

Tunnistaakseen paremmin tärkeimmät esteet ja edistäjät, jotka haittaavat raskaana olevien naisten rokotteiden ottoa, tutkijat suorittivat ensimmäisen systemaattisen katsauksen kvalitatiivisista, haastattelupohjaisista tutkimuksista, jotka julkaistiin vuosina 2012–2022 korkean tulotason maissa, joissa on vakiintuneet rokotusohjelmat koko raskauden ajan. Maita olivat Iso-Britannia, Australia, Uusi-Seelanti ja Yhdysvallat.

Heidän hakunsa tuotti 2 681 asiaankuuluvaa artikkelia, joista 28 vertaisarvioitua artikkelia, jotka kattoivat 1 573 naista, sisällytettiin katsaukseen. Suurin osa tutkimuksista (78 %) keskittyi influenssaan ja hinkuyskään.

Katsauksessa todettiin, että raskaana olevien naisten tärkeimmät rokotusten oton esteet olivat huoli rokotteiden turvallisuudesta ja tehokkuudesta, tiedon puute rokotteiden hyödyistä ja tarpeellisuudesta, pelko haitallisista vaikutuksista itselleen ja lapselleen, ymmärryksen puute näiden sairauksien vakavuudesta, rokotusten puute, terveydenhuollon ammattilaisten tuen puute sekä muut terveydenhuollon esteet fyysisten vastaanotto- ja rokotusasteiden saamisessa.

Nyt tohtori Mohammad Razai ja hänen tiiminsä esittelivät tärkeimmät suositukset, jotka he toivovat sisällytettävän kansanterveysstrategioihin. He keskittyvät "viiteen C:een" - itseluottamukseen, omahyväisyyteen, mukavuuteen, viestintään ja kontekstiin. Tarkemmin sanottuna heidän puhelunsa [1] sisältävät:

• Machen Sie Impfungen zugänglicher, indem Sie sie beispielsweise in Routinebesuche vor der Geburt integrieren, indem Sie Impfprogramme am Arbeitsplatz anbieten, nur einen Termin für alle Impfungen haben und Termine außerhalb der Arbeitszeit anbieten
• stärkere und proaktivere Empfehlungen von vertrauenswürdigen medizinischen Fachkräften
• verbesserte Gesundheitsinformationsressourcen und öffentliche Gesundheitskampagnen, um die Risiken für Mutter und Kind besser zu kommunizieren. Die Kommunikation sollte in mehreren Sprachen erfolgen, um eine bessere gesundheitliche Gleichstellung zu unterstützen
• Stellen Sie sicher, dass Geburtshelfer, Hausärzte und Hebammen Kommunikationsschulungen erhalten, die ihnen dabei helfen, mit Mythen aufzuräumen und zeitnahe, genaue und evidenzbasierte Informationen über Impfungen in der Schwangerschaft bereitzustellen.
• Unterstützen Sie die Gerechtigkeit, indem Sie auf sozioökonomisch gefährdete Gruppen abzielen

Raskaana olevien naisten rokotusskepsis on edelleen erittäin korkea, mutta hinkuyskän, flunssan ja Covid-19:n vastainen rokottaminen raskauden aikana on ratkaisevan tärkeää. Nykyään ihmisten ei pitäisi enää joutua sairaalahoitoon tai edes kuolla sairauksiin, jotka voidaan ehkäistä turvallisilla ja tehokkailla rokotteilla.

Työmme on koonnut yhteen yli 1 000 raskaana olevan naisen näkemykset, ja toivomme, että esittämiämme keskeisiä suosituksia sovelletaan kansanterveysstrategioihin Isossa-Britanniassa ja sen ulkopuolella. Uskomme, että nämä toimenpiteet ovat ratkaisevan tärkeitä rokotteen epäröinnin torjumiseksi ja odottavien äitien ja heidän lastensa suojan parantamiseksi."

Dr. Mohammad Razai, vanhempi tutkija ja kliininen akateeminen yleislääkäri, väestön terveyden tutkimusinstituutti St George's, Lontoon yliopisto

Ryhmä kehittää parhaillaan yhteisön toimia lisätäkseen rokotusasteita naisilla, joilla on alhainen rokotusaste. Tähän sisältyy kätilöiden kouluttaminen neuvomaan raskaana olevia naisia ​​rokotuksista ja tosielämän tarinoiden jakaminen päätöksenteon tueksi.

Tohtori Razain stipendiaattia rahoitti National Institute for Health and Care Research (NIHR).

Lähteet: