Recensione: Facilitazioni e ostacoli all'introduzione delle vaccinazioni in gravidanza

Recensione: Facilitazioni e ostacoli all'introduzione delle vaccinazioni in gravidanza

I ricercatori della St George’s University di Londra hanno identificato i principali ostacoli alla vaccinazione contro la pertosse, l’influenza e il Covid-19 nelle donne in gravidanza e hanno formulato raccomandazioni per combattere l’esitazione vaccinale. I risultati provengono dalla prima revisione di questo tipo e sono stati pubblicati oggi sulla rivistaPIÙ UNO.

Le donne incinte corrono un rischio maggiore di infezioni virali a causa dei cambiamenti nel loro sistema immunitario durante la gravidanza. Le vaccinazioni – soprattutto contro l’influenza, la pertosse (tosse convulsa) e il Covid-19 – sono quindi fortemente raccomandate. Quando le donne incinte scelgono di non ricevere queste vaccinazioni, non solo si espongono a un rischio maggiore di malattia, ricovero ospedaliero e morte, ma impediscono anche al loro bambino di ricevere una migliore protezione fin dalla nascita.

Sebbene il Servizio Sanitario Nazionale e l’Oms raccomandino fortemente questi vaccini in gravidanza, la diffusione rimane bassa nel Regno Unito: solo il 51% delle donne incinte riceve due dosi del vaccino Covid-19, il 60% riceve il vaccino contro la pertosse e solo il 30% riceve il vaccino antinfluenzale.

Per identificare meglio le principali barriere e facilitatori all’assunzione del vaccino tra le donne in gravidanza, i ricercatori hanno condotto la prima revisione sistematica di studi qualitativi basati su interviste pubblicati tra il 2012 e il 2022 in paesi ad alto reddito con programmi di vaccinazione consolidati durante tutta la gravidanza. I paesi includevano Regno Unito, Australia, Nuova Zelanda e Stati Uniti.

La loro ricerca ha prodotto 2.681 articoli rilevanti, di cui 28 articoli sottoposti a revisione paritaria che coprono 1.573 donne sono stati inclusi nella revisione. La maggior parte degli studi (78%) si è concentrata sull’influenza e sulla pertosse.

La revisione ha rilevato che i principali ostacoli all’assunzione dei vaccini tra le donne incinte erano le preoccupazioni sulla sicurezza e l’efficacia dei vaccini, la mancanza di conoscenza sui benefici e sulla necessità dei vaccini, la paura di effetti dannosi per loro stesse e per il loro bambino, la mancanza di comprensione della gravità di queste malattie, la mancanza di vaccinazioni, la mancanza di supporto da parte degli operatori sanitari e le barriere all’accesso fisico ai vaccini, bilanciando al contempo altri impegni e priorità sanitarie.

Ora il dottor Mohammad Razai e il suo team hanno delineato le raccomandazioni chiave che sperano possano essere incorporate nelle strategie di sanità pubblica. Si concentrano sulle “cinque C”: fiducia, compiacenza, conforto, comunicazione e contesto. Più specificamente, le loro chiamate [1] includono:

• Machen Sie Impfungen zugänglicher, indem Sie sie beispielsweise in Routinebesuche vor der Geburt integrieren, indem Sie Impfprogramme am Arbeitsplatz anbieten, nur einen Termin für alle Impfungen haben und Termine außerhalb der Arbeitszeit anbieten
• stärkere und proaktivere Empfehlungen von vertrauenswürdigen medizinischen Fachkräften
• verbesserte Gesundheitsinformationsressourcen und öffentliche Gesundheitskampagnen, um die Risiken für Mutter und Kind besser zu kommunizieren. Die Kommunikation sollte in mehreren Sprachen erfolgen, um eine bessere gesundheitliche Gleichstellung zu unterstützen
• Stellen Sie sicher, dass Geburtshelfer, Hausärzte und Hebammen Kommunikationsschulungen erhalten, die ihnen dabei helfen, mit Mythen aufzuräumen und zeitnahe, genaue und evidenzbasierte Informationen über Impfungen in der Schwangerschaft bereitzustellen.
• Unterstützen Sie die Gerechtigkeit, indem Sie auf sozioökonomisch gefährdete Gruppen abzielen

Lo scetticismo vaccinale tra le donne incinte rimane molto elevato, ma la vaccinazione contro la pertosse, l’influenza e il Covid-19 durante la gravidanza è fondamentale. Oggi le persone non dovrebbero più essere ricoverate in ospedale o addirittura morire per malattie che possono essere prevenute con vaccini sicuri ed efficaci.

Il nostro lavoro ha riunito le opinioni di oltre 1.000 donne incinte e speriamo che le raccomandazioni chiave che abbiamo stabilito vengano applicate alle strategie di sanità pubblica nel Regno Unito e oltre. Riteniamo che queste misure siano fondamentali per affrontare l’esitazione vaccinale e aumentare la protezione per le future mamme e i loro figli”.

Dr. Mohammad Razai, ricercatore senior e medico di medicina generale accademico, Population Health Research Institute presso St George's, Università di Londra

Il team sta attualmente sviluppando interventi comunitari per aumentare i tassi di vaccinazione tra le donne con bassi tassi di vaccinazione. Ciò include la formazione delle ostetriche per consigliare le donne incinte sulle vaccinazioni e la condivisione di storie di vita reale per informare il processo decisionale.

La borsa di studio pratica del Dr. Razai è stata finanziata dall'Istituto nazionale per la ricerca sanitaria e sanitaria (NIHR).

Fonti: