Gjennomgang: Tilrettelegging og hindringer for innføring av vaksinasjoner i svangerskapet

Gjennomgang: Tilrettelegging og hindringer for innføring av vaksinasjoner i svangerskapet

Forskere ved St George's University of London har identifisert de viktigste barrierene for vaksinering mot kikhoste, influensa og Covid-19 hos gravide kvinner og har gitt anbefalinger for å bekjempe vaksinasjonsnøling. Resultatene kommer fra den første anmeldelsen av sitt slag og ble publisert i dag i tidsskriftetPLUSS EN.

Gravide kvinner har økt risiko for virusinfeksjoner på grunn av endringer i immunforsvaret under svangerskapet. Vaksinasjoner - spesielt mot influensa (influensa), kikhoste (kikhoste) og Covid-19 - anbefales derfor sterkt. Når gravide kvinner velger å ikke motta disse vaksinasjonene, setter de ikke bare seg selv i økt risiko for sykdom, sykehusinnleggelse og død, men forhindrer også at babyen deres får bedre beskyttelse fra fødselen.

Selv om NHS og WHO på det sterkeste anbefaler disse vaksinene under graviditet, er opptaket fortsatt lavt i Storbritannia: bare 51 % av gravide kvinner får to doser av Covid-19-vaksinen, 60 % får kikhostevaksinen og bare 30 % får influensavaksine.

For bedre å identifisere viktige barrierer og tilretteleggere for vaksineopptak blant gravide, gjennomførte forskere den første systematiske gjennomgangen av kvalitative, intervjubaserte studier publisert mellom 2012 og 2022 i høyinntektsland med etablerte vaksinasjonsprogrammer gjennom hele svangerskapet. Landene inkluderte Storbritannia, Australia, New Zealand og USA.

Søket deres ga 2681 relevante artikler, hvorav 28 fagfellevurderte artikler som dekket 1573 kvinner ble inkludert i anmeldelsen. Flertallet av studiene (78 %) fokuserte på influensa og kikhoste.

Gjennomgangen fant at de viktigste hindringene for vaksineopptak blant gravide var bekymringer for sikkerheten og effektiviteten til vaksiner, mangel på kunnskap om fordelene og nødvendigheten av vaksiner, frykt for skadelige effekter på seg selv og babyen deres, manglende forståelse av alvorlighetsgraden av disse sykdommene, mangel på vaksinasjon, mangel på støtte fra helsepersonell, samt tidligere behandling av vaksiner og andre helsetjenester.

Nå har Dr. Mohammad Razai og teamet hans skissert viktige anbefalinger som de håper vil bli innlemmet i folkehelsestrategier. De fokuserer på de "fem Cs" - selvtillit, selvtilfredshet, komfort, kommunikasjon og kontekst. Mer spesifikt inkluderer samtalene deres [1]:

• Machen Sie Impfungen zugänglicher, indem Sie sie beispielsweise in Routinebesuche vor der Geburt integrieren, indem Sie Impfprogramme am Arbeitsplatz anbieten, nur einen Termin für alle Impfungen haben und Termine außerhalb der Arbeitszeit anbieten
• stärkere und proaktivere Empfehlungen von vertrauenswürdigen medizinischen Fachkräften
• verbesserte Gesundheitsinformationsressourcen und öffentliche Gesundheitskampagnen, um die Risiken für Mutter und Kind besser zu kommunizieren. Die Kommunikation sollte in mehreren Sprachen erfolgen, um eine bessere gesundheitliche Gleichstellung zu unterstützen
• Stellen Sie sicher, dass Geburtshelfer, Hausärzte und Hebammen Kommunikationsschulungen erhalten, die ihnen dabei helfen, mit Mythen aufzuräumen und zeitnahe, genaue und evidenzbasierte Informationen über Impfungen in der Schwangerschaft bereitzustellen.
• Unterstützen Sie die Gerechtigkeit, indem Sie auf sozioökonomisch gefährdete Gruppen abzielen

Vaksinasjonsskepsis blant gravide er fortsatt svært høy, men vaksinasjon mot kikhoste, influensa og Covid-19 under svangerskapet er avgjørende. I dag skal folk ikke lenger legges inn på sykehus eller til og med dø av sykdommer som kan forebygges med trygge og effektive vaksiner.

Vårt arbeid har samlet synspunktene til over 1000 gravide kvinner, og vi håper at de viktigste anbefalingene vi har gitt vil bli brukt på folkehelsestrategier i Storbritannia og utover. Vi tror disse tiltakene er kritiske for å håndtere vaksinasjonsnøling og øke beskyttelsen for vordende mødre og deres barn.»

Dr. Mohammad Razai, seniorforsker og klinisk akademisk allmennlege, Population Health Research Institute ved St George's, University of London

Teamet utvikler for tiden samfunnsintervensjoner for å øke vaksinasjonsraten blant kvinner med lav vaksinasjonsrate. Dette inkluderer opplæring av jordmødre til å gi råd til gravide kvinner om vaksinasjoner og deling av virkelige historier for å informere beslutningstaking.

Dr. Razais praksisstipend ble finansiert av National Institute for Health and Care Research (NIHR).

Kilder: