Recenzija: Olajšnje in ovire pri uvajanju cepljenja v nosečnosti

Recenzija: Olajšnje in ovire pri uvajanju cepljenja v nosečnosti

Raziskovalci z Univerze St George's v Londonu so identificirali ključne ovire za cepljenje proti oslovskemu kašlju, gripi in covidu-19 pri nosečnicah in podali priporočila za boj proti oklevanju glede cepiva. Rezultati izhajajo iz prvega pregleda te vrste in so bili danes objavljeni v revijiPLUS ENA.

Nosečnice imajo povečano tveganje za virusne okužbe zaradi sprememb v njihovem imunskem sistemu med nosečnostjo. Cepljenje – zlasti proti gripi (gripi), oslovskemu kašlju (oslovskemu kašlju) in covidu-19 – je zato zelo priporočljivo. Ko se nosečnice odločijo, da teh cepljenj ne bodo prejele, ne le povečajo tveganje za bolezen, hospitalizacijo in smrt, ampak tudi preprečijo, da bi njihov otrok prejel boljšo zaščito od rojstva.

Čeprav NHS in WHO močno priporočata ta cepiva med nosečnostjo, je uporaba v Združenem kraljestvu še vedno nizka: le 51 % nosečnic prejme dva odmerka cepiva proti covidu-19, 60 % jih prejme cepivo proti oslovskemu kašlju in le 30 % jih prejme cepivo proti gripi.

Da bi bolje prepoznali ključne ovire in dejavnike, ki spodbujajo sprejem cepiva med nosečnicami, so raziskovalci izvedli prvi sistematični pregled kvalitativnih študij, ki temeljijo na intervjujih, objavljenih med letoma 2012 in 2022 v državah z visokim dohodkom z vzpostavljenimi programi cepljenja med nosečnostjo. Države so vključevale Združeno kraljestvo, Avstralijo, Novo Zelandijo in ZDA.

Njihovo iskanje je prineslo 2.681 ustreznih člankov, od katerih je bilo v pregled vključenih 28 recenziranih člankov, ki so pokrivali 1.573 žensk. Večina študij (78 %) se je osredotočila na gripo in oslovski kašelj.

Pregled je pokazal, da so bile glavne ovire za sprejem cepiva med nosečnicami zaskrbljenost glede varnosti in učinkovitosti cepiv, pomanjkanje znanja o koristih in nujnosti cepiv, strah pred škodljivimi učinki na njih in njihovega otroka, pomanjkanje razumevanja resnosti teh bolezni, pomanjkanje cepljenja, pomanjkanje podpore zdravstvenih delavcev in ovire za fizični dostop do cepiv, medtem ko usklajuje druge zdravstvene preglede in prioritete.

Zdaj sta dr. Mohammad Razai in njegova ekipa orisala ključna priporočila, za katera upajo, da bodo vključena v strategije javnega zdravja. Osredotočajo se na "pet C" - zaupanje, samozadovoljstvo, udobje, komunikacijo in kontekst. Natančneje, njihovi klici [1] vključujejo:

• Machen Sie Impfungen zugänglicher, indem Sie sie beispielsweise in Routinebesuche vor der Geburt integrieren, indem Sie Impfprogramme am Arbeitsplatz anbieten, nur einen Termin für alle Impfungen haben und Termine außerhalb der Arbeitszeit anbieten
• stärkere und proaktivere Empfehlungen von vertrauenswürdigen medizinischen Fachkräften
• verbesserte Gesundheitsinformationsressourcen und öffentliche Gesundheitskampagnen, um die Risiken für Mutter und Kind besser zu kommunizieren. Die Kommunikation sollte in mehreren Sprachen erfolgen, um eine bessere gesundheitliche Gleichstellung zu unterstützen
• Stellen Sie sicher, dass Geburtshelfer, Hausärzte und Hebammen Kommunikationsschulungen erhalten, die ihnen dabei helfen, mit Mythen aufzuräumen und zeitnahe, genaue und evidenzbasierte Informationen über Impfungen in der Schwangerschaft bereitzustellen.
• Unterstützen Sie die Gerechtigkeit, indem Sie auf sozioökonomisch gefährdete Gruppen abzielen

Skepticizem glede cepljenja med nosečnicami ostaja zelo velik, vendar je cepljenje proti oslovskemu kašlju, gripi in covidu-19 med nosečnostjo ključnega pomena. Danes ljudje ne bi smeli več biti hospitalizirani ali celo umirati zaradi bolezni, ki jih je mogoče preprečiti z varnimi in učinkovitimi cepivi.

Naše delo je združilo poglede več kot 1000 nosečnic in upamo, da bodo ključna priporočila, ki smo jih podali, uporabljena v strategijah javnega zdravja v Združenem kraljestvu in drugod. Menimo, da so ti ukrepi ključnega pomena za obravnavo obotavljanja glede cepiva in povečanje zaščite bodočih mater in njihovih otrok.

Dr. Mohammad Razai, višji raziskovalec in klinični akademski splošni zdravnik, Inštitut za raziskave zdravja prebivalstva pri St George's, Univerza v Londonu

Ekipa trenutno razvija intervencije v skupnosti za povečanje stopnje cepljenja med ženskami z nizko stopnjo cepljenja. To vključuje usposabljanje babic za svetovanje nosečnicam glede cepljenja in izmenjavo zgodb iz resničnega življenja za informiranje pri odločanju.

Štipendijo dr. Razaija v praksi je financiral Nacionalni inštitut za raziskave zdravja in nege (NIHR).

Viri: