回顾：妊娠期接种疫苗的便利和障碍

回顾：妊娠期接种疫苗的便利和障碍

伦敦圣乔治大学的研究人员发现了孕妇接种百日咳、流感和 Covid-19 疫苗的主要障碍，并提出了消除疫苗犹豫的建议。 结果来自同类的首次审查，并于今天发表在该杂志上加一。

由于怀孕期间免疫系统的变化，孕妇感染病毒的风险增加。 因此，强烈建议接种疫苗，尤其是针对流感、百日咳和 Covid-19 的疫苗。 当孕妇选择不接种这些疫苗时，不仅会使自己面临更大的患病、住院和死亡风险，而且还会妨碍她们的宝宝从出生起就得到更好的保护。

尽管 NHS 和 WHO 强烈建议在怀孕期间接种这些疫苗，但英国的接种率仍然很低：只有 51% 的孕妇接种了两剂 Covid-19 疫苗，60% 的孕妇接种了百日咳疫苗，只有 30% 的孕妇接种了流感疫苗。

为了更好地确定孕妇接种疫苗的主要障碍和促进因素，研究人员对 2012 年至 2022 年在已制定整个怀孕期间疫苗接种计划的高收入国家发表的定性访谈研究进行了首次系统回顾。 这些国家包括英国、澳大利亚、新西兰和美国。

他们的搜索产生了 2,681 篇相关文章，其中 28 篇涉及 1,573 名女性的同行评审文章被纳入评论中。 大多数研究（78%）集中于流感和百日咳。

审查发现，孕妇接种疫苗的主要障碍是担心疫苗的安全性和有效性、缺乏对疫苗的好处和必要性的了解、担心对自己和婴儿产生有害影响、缺乏对这些疾病的严重性的了解、缺乏疫苗接种、缺乏医疗保健专业人员的支持以及实际获得疫苗的障碍，同时平衡其他健康预约和优先事项。

现在，穆罕默德·拉扎伊博士和他的团队概述了他们希望将这些建议纳入公共卫生战略的关键建议。 他们关注“5C”——自信、自满、舒适、沟通和环境。 更具体地说，他们的呼吁 [1] 包括：

• Machen Sie Impfungen zugänglicher, indem Sie sie beispielsweise in Routinebesuche vor der Geburt integrieren, indem Sie Impfprogramme am Arbeitsplatz anbieten, nur einen Termin für alle Impfungen haben und Termine außerhalb der Arbeitszeit anbieten
• stärkere und proaktivere Empfehlungen von vertrauenswürdigen medizinischen Fachkräften
• verbesserte Gesundheitsinformationsressourcen und öffentliche Gesundheitskampagnen, um die Risiken für Mutter und Kind besser zu kommunizieren. Die Kommunikation sollte in mehreren Sprachen erfolgen, um eine bessere gesundheitliche Gleichstellung zu unterstützen
• Stellen Sie sicher, dass Geburtshelfer, Hausärzte und Hebammen Kommunikationsschulungen erhalten, die ihnen dabei helfen, mit Mythen aufzuräumen und zeitnahe, genaue und evidenzbasierte Informationen über Impfungen in der Schwangerschaft bereitzustellen.
• Unterstützen Sie die Gerechtigkeit, indem Sie auf sozioökonomisch gefährdete Gruppen abzielen

孕妇对疫苗接种的怀疑仍然很高，但在怀孕期间接种百日咳、流感和 Covid-19 疫苗至关重要。 今天，人们不应再因可通过安全有效的疫苗预防的疾病住院，甚至死亡。

我们的工作汇集了 1,000 多名孕妇的意见，我们希望我们提出的关键建议将应用于英国及其他地区的公共卫生战略。 我们相信这些措施对于解决疫苗犹豫问题和加强对孕妇及其孩子的保护至关重要。”

Mohammad Razai 博士，伦敦大学圣乔治人口健康研究所高级研究员和临床学术全科医生

该团队目前正在制定社区干预措施，以提高疫苗接种率低的女性的疫苗接种率。 这包括培训助产士为孕妇提供疫苗接种建议，并分享现实生活中的故事为决策提供信息。

Razai 博士的实践奖学金由国家健康与护理研究所 (NIHR) 资助。

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