Schweres Rauchen im Zusammenhang mit Atrophie in Alzheimers Gehirnregionen

Neue MRT -Untersuchungen zeigen, dass starkes Rauchen wichtige Hirnregionen, die an Gedächtnis und Wahrnehmung gebunden sind, verkleinern können, und überschüssiges Gewicht kann den Schaden intensivieren und neue Fragen zur Prävention von Demenz aufwerfen.

Studie: Rauchen prognostiziert die Gehirnatrophie bei 10.134 gesunden Personen und wird möglicherweise vom Body -Mass -Index beeinflusst. Bildnachweis: Fongbeerredhot/Shutterstock.com

Eine kürzlich durchgeführte Studie in NPJ Demenz untersuchte die Beziehung zwischen Raucher und Gehirnatrophie und ob der Body Mass Index (BMI) diese Assoziation beeinflusst. Die Studie ergab, dass Raucher das Gehirnvolumina im Gehirn von grau und weißer Substanz signifikant niedriger hatten als Nichtraucher. Wenn BMI in statistische Modelle einbezogen wurde, wurde die Beziehung zwischen Raucherpackungsjahren und Hirnvolumenverlust verringert, was auf einen möglichen Vermittlungseffekt und nicht auf eine direkte Verursachung hinweist.

Neurodegenerative Störung: Prävalenz- und Risikofaktoren

Eine neurodegenerative Störung tritt auf, wenn Nervenzellen im Gehirn und Nervensystem ihre Funktion schrittweise verlieren, was zu einem Rückgang der physikalischen und kognitiven Fähigkeiten führt. Die Alzheimer -Krankheit (AD) ist die häufigste Art von Demenz, die das Gedächtnis, die kognitive Funktion und das Verhalten beeinflusst.

Eine erhöhte Prävalenz von Demenz wurde weltweit verzeichnet. Eine kürzlich durchgeführte Studie hat geschätzt, dass bei etwa 47 Millionen Menschen auf der ganzen Welt Demenz diagnostiziert wurden. Diese Zahl wird voraussichtlich pro Jahr um 10 Millionen neue Fälle steigen.

Mehrere Studien haben frühe, mittlere und späte Risikofaktoren für Demenz identifiziert. Das Rauchen ist ein Risikofaktor, der zu bis zu 14% der Demenzfälle weltweit beiträgt. In Zigarettenrauch vorhandene Toxine können Neuroinflammation induzieren, einen Mechanismus, der eng mit AD verbunden ist. Neben Demenz haben frühere Untersuchungen auch gezeigt, dass Zigarettenraucher ein hohes Risiko für viele Krankheiten haben, wie z. B. zerebrovaskuläre Erkrankungen und Atemwegserkrankungen.

Während frühere Metaanalysen das Rauchen mit einem erhöhten Demenzrisiko in Verbindung gebracht haben, haben nur wenige groß angelegte Studien untersucht, wie sich die Rauchergeschichte und Intensität direkt mit der Magnetresonanztomographie (MRT) -Machtung der Gehirnatrophie zusammenhängen, ein Biomarker der Neurodegeneration. Um dies zu beurteilen, muss der Zusammenhang zwischen Raucher und Gehirnatrophie und Verlust von Gehirngewebe durch Schrumpfung oder Tod von Neuronen mit reduzierten neuronalen Verbindungen bewertet werden.

Forscher verfolgen im Allgemeinen die Gehirnatrophie für AD und andere neurodegenerative Störungen durch Neuroimaging durch Volumenverlust bei T1-gewichteten strukturellen Bildgebung, die sich vom Alter unterscheidet. Die MRT wird durchgeführt, um den Verlust des Gehirnvolumens, einen Neurodegenerations -Biomarker, zu bewerten.

Nicht viele groß angelegte Studien haben den Zusammenhang zwischen Raucher- und Gehirnatrophie untersucht, die auf dem MRT-gemessenen Gehirnvolumenverlust beruhen, was eine entscheidende Rolle bei der Bestimmung eines signifikanten Rauchens zum kognitiven Rückgang und zur kognitiven AD spielt.

Über die Studie

In der aktuellen Studie wurde die Hypothese getestet, dass Personen mit Raucherhistorien in der Vorgeschichte einer höheren Gehirnatrophie auf dem gesamten Gehirn- und regionalen Lobar-Spiegel als Nichtraucher erfahren.

Für diese Studie wurden insgesamt 10.134 Teilnehmer aus vier Studienorten im Alter von 18 bis 97 Jahren ausgewählt. Alle Teilnehmer wurden nicht kontrastisch Ganzkörper-MRT-Scan unterzogen. Vor der Bildgebung füllten sie Fragebögen aus, aus denen ihre demografischen Informationen, ihre Krankengeschichte und deren Raucherstatus erhalten wurden. Jeder Teilnehmer lieferte Informationen über die Anzahl der Packungen, die er pro Tag geraucht hat, und die Anzahl der Jahre, in denen sie geraucht haben.

Basierend auf den Fragebogenantworten wurden die Teilnehmer als Rauchergruppe (Wert ungleich Null-Pack-Jahr) und Nichtrauchergruppe (Null-Pack-Jahre) gruppiert. Packjahre entspricht einem Maß für die Tabakexposition für die Beurteilung der Rauchergeschichte und der damit verbundenen Risiken. Die Rauchergruppe umfasste 3.292 Teilnehmer, während die Nichtrauchergruppe 6.842 Personen umfasste.

Die aktuelle Studie verwendete das Fastsurfer-Netzwerk, eine ausführlich validierte Tiefenlernpipeline, um das Gehirnvolumina aus 3D-T1-Scans zu quantifizieren. Ein tiefe Lernmodell wurde auch verwendet, um das intrakranielle Volumen (ICV) zu segmentieren.

Eine Regressionsanalyse wurde bei Rauchern durchgeführt, um die Beziehung zwischen Raucherjahren und Gehirnregionen in zwei verschiedenen Modellen zu untersuchen: Modell 1 (angepasst für Alter, Geschlecht und Studienstandort) und Modell 2 (angepasst für Alter, Geschlecht, Standort und BMI).

Studienergebnisse

Im Vergleich zur Nichtrauchergruppe waren die Teilnehmer der Rauchergruppe häufiger Frauen, kaukasisch, hatten einen höheren BMI, hatten älter und hatten höhere Raten von Typ-2-Diabetes mellitus und Bluthochdruck. Die Rauchergruppe hatte ein durchschnittliches Packjahr von 11,93.

Die regionalen Vergleiche von Gruppenzusehen zeigten beim Rauchen im Rauch von geringerem Gehirn und Nichtrauchergruppen. Eine bivariate Pearson -Korrelation zeigte eine bescheidene positive Korrelation zwischen höherem BMI und erhöhtem Raucherpaket. Durch den Vergleich von Modell 1 und Modell 2 beobachtete die aktuelle Studie eine Schwächung der statistischen Signifikanz- und Effektgrößen in 11 Hirnregionen, wenn BMI zugesetzt wurde, was auf eine mögliche, aber nicht definitiv nachgewiesene Vermittlung des BMI auf die Assoziation zwischen dem Anstieg der Raucherpackungsjahre und reduzierten Gehirnvolumes hinweist.

Wichtig ist, dass Raucher in mehreren Regionen immer noch eine signifikante Atrophie zeigten, einschließlich alzheimer-krankheitsrelevanter Bereiche wie Hippocampus, posteriores Cingulat und Precuneus, selbst wenn BMI angepasst wurde.

Schlussfolgerungen

Die aktuelle Studie ergab, dass Personen mit Rauchen und höheren Rauchjahren in der Vorgeschichte eine Gehirnatrophie hatten. Die vorläufigen Befunde deuten auch darauf hin, dass BMI eine potenzielle und explorative Rolle bei der Assoziation zwischen Zigarettenrauchen und Verlust des Gehirnvolumens spielen könnte. Daher sind Fettleibigkeit und Rauchen zwei Risikofaktoren, die in Zukunft genutzt werden könnten, um Demenz zu verhindern, einschließlich AD.

In Zukunft sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die potenziellen Vermittlungseffekte des Hyperintensity-Volumens und der Hirnatrophie der weißen Substanz in Bezug auf die Geschichte der Raucher und Packjahre zu untersuchen.

Die Hauptstärke dieser Studie liegt in der Analyse einer großen Kohorte mit Rauchergeschichte und quantitativer struktureller Gehirnbildgebung. Darüber hinaus ermöglichte es die Messung des regionalen Gehirnvolumens für AD -Pathologie wie Hippocampus, posteriores Cingulat und Precuneus.

Trotz der Stärken beschränkte das Querschnittsdesign die Fähigkeit der Autoren, die Kausalität abzuschließen. Das Studiendesign fehlte die zeitliche Auflösung, die für eine zuverlässige Vermittlung oder Moderationstests erforderlich war. Darüber hinaus umfasste die Studie keine kognitiven Tests oder Alzheimer -Biomarker wie Amyloid oder Tau, was die Fähigkeit, die beobachtete Gehirnatrophie direkt mit der direkten Verknüpfung zu verbinden, einschränkt. Daher erfordert die Rolle des BMI bei der Beziehung zwischen Rauchen und Gehirnatrophie eine längsübergreifende Analyse zur Validierung.

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Quellen: