Кърменето след ваксинация срещу COVID-19 е безопасно и минимално променя състава на млякото

Кърменето след ваксинация срещу COVID-19 е безопасно и минимално променя състава на млякото

Авангардни изследвания показват, че инфекцията SARS-CoV-2 нарушава състава на млякото, но ваксините гарантират безопасността на кърмещите майки и техните бебета.

В скорошно проучване, публикувано вВестник по храненеГрупа изследователи изследваха дали тежка инфекция с остър респираторен синдром коронавирус 2 (SARS-CoV-2) или ваксинация срещу коронавирусна болест 2019 (COVID-19) причинява промени в състава на кърмата, включително наличието на компоненти на ваксината.

фон

Изчерпателни липидомични и метаболомни резултати: инфекцията SARS-CoV-2 е свързана със значителни промени в 385 липидни вида и 13 метаболита, подчертавайки промени като намалени противовъзпалителни естери на мастни киселини и повишени провъзпалителни серамиди.

Кърмата е златният стандарт за хранене на бебета, осигурявайки основни хранителни вещества, имунни клетки и имуномодулиращи компоненти, които предпазват бебета с незряла имунна система. Въпреки че намалява инфекциите, той може да предава определени патогени като вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ) и вируса Ебола.

Първоначалните опасения относно предаването на SARS-CoV-2 чрез кърмата доведоха до прекъсване на практиките на кърмене, въпреки че последваха доказателства, че не е настъпило предаване и че има значителни имунни реакции в млякото след инфекцията. Има обаче ограничени данни за това как инфекцията със SARS-CoV-2 и ваксинацията срещу COVID-19 влияят върху състава на млякото.

Необходими са по-нататъшни изследвания, за да се разберат напълно тези въздействия, особено чрез мулти-омични подходи за създаване на основани на доказателства насоки за кърмещи майки по време на пандемии.

Относно изследването

Участниците в това проучване са кърмачки на възраст 18 или повече години, които или са дали положителен тест за SARS-CoV-2, или са получили ваксина срещу COVID-19. Бяха включени проби от мляко от ваксинирани участници, ако те не са имали история на инфекция със SARS-CoV-2 и са планирани за ваксиниране с ваксините Pfizer, Moderna или Johnson and Johnson (J&J).

Млякото се събира самостоятелно в чисти контейнери на определени интервали преди и след ваксинацията, като процедурите за събиране са одобрени от институционалния прегледен съвет на болницата Mount Sinai (IRB). За участниците със SARS-CoV-2 инфекция бяха взети проби от мляко в рамките на седем дни след потвърден положителен тест, като процедурите за събиране бяха одобрени от IRB на Университета на Айдахо.

Пробите от мляко се замразяват веднага след събирането, съхраняват се при -80°C и се анализират с помощта на мулти-омични подходи за изследване на протеини, метаболити и липиди. Анализът използва усъвършенствани статистически методи като анализ на дисперсията с повтарящи се измервания (rANOVA) и анализ на обогатяване на пътя, за да идентифицира значителни промени в състава на млякото.

Техниките за екстракция на протеини, метаболити и липиди (MPLEx) са използвани за инактивиране на патогени и изолиране на биомолекули. За протеомен анализ протеините се усвояват и маркират с помощта на изобарен тандемен масов маркер (TMT), докато липидите и метаболитите се анализират с помощта на течна хроматография-масспектрометрия (LC-MS/MS).

Резултати от изследването

Наличие на витамин С и парацетамол: В допълнение към парацетамола, повишени нива на аскорбинова киселина и нейното производно треонова киселина бяха открити в млякото на заразени със SARS-CoV-2 участници, което предполага възможни диетични или лекарствени реакции на майката към болестта.

Участниците в проучването са били на възраст между 26 и 41 години, със средна възраст 32 години и са били между по-малко от един месец и 30 месеца след раждането, със средно 8 месеца след раждането.

Пробите от мляко бяха анализирани след екстракция с метода MPLEx, като се използваха мултиомични подходи, включително протеомика, метаболомика и липидомика. Бяха идентифицирани значителни промени в състава на млечните протеини, метаболитите и липидите във връзка с инфекцията със SARS-CoV-2 и в сравнение с базовите контролни стойности. Въпреки това, за ваксинацията срещу COVID-19, пробите бяха сравнени с млякото преди ваксинацията на същите участници, тъй като нямаше налични проби преди инфекция за тези с инфекция SARS-CoV-2.

Инфекцията SARS-CoV-2 е свързана със значителни промени в 67 млечни протеини в рамките на седем дни след заразяването. Тези промени включват 43 протеина с повишена експресия и 24 с намалена експресия, главно свързани със системни възпалителни пътища. Специфичните пътища включват NOD-подобно рецепторно сигнализиране, JAK-STAT сигнализиране и отговори на хепатит С и грипни инфекции. Бяха отбелязани промени и в липидния състав, като 385 вида липидни молекули показват разлики.

Провъзпалителните липиди като серамиди са увеличени, докато противовъзпалителните липиди като естери на мастни киселини на хидроксилни мастни киселини са намалени. Метаболитният анализ разкри 13 значително променени метаболита, включително аскорбинова киселина и нейните производни и противовъзпалителното лекарство парацетамол.

За разлика от това, ваксинацията срещу COVID-19 доведе до минимални промени в състава на млякото. Не са наблюдавани значителни промени в липидомиката или метаболомиката на млякото за нито един от изследваните типове ваксини. Протеомните промени варират в зависимост от ваксината и времевата точка.

Без компоненти на ваксината в млякото: Въпреки чувствителните масспектрометрични техники, в проби от мляко не са открити синтетични липиди, иРНК или аденовирусни протеини от ваксини, което предоставя солидни доказателства за безопасността на ваксината за кърмещи майки.

Ваксината на Moderna доведе до промени в осем протеина 1-6 часа след ваксинацията, докато ваксината J&J показа само една промяна на протеина за същия период. На третия ден ваксината J&J показа промени в 13 протеина, в сравнение с два и четири протеина съответно за Moderna и Pfizer.

Ваксината на J&J уникално активира пътища като NF-kappa-B сигнализиране и RIG-I-подобно рецепторно сигнализиране, отразявайки нейния дизайн като аденовирус-векторна ваксина. Анализът на протеомния път разкри припокриване между ваксината J&J и инфекцията SARS-CoV-2, засягащо предимно системните възпалителни пътища, но промените, причинени от ваксината, бяха по-малко обширни от тези, причинени от инфекция.

Проучвания за наличието на компоненти на ваксината в млякото установиха, че в нито една от пробите не се откриват синтетични липиди или аденовирусни протеини, което предполага, че компонентите на ваксината не преминават в кърмата.

Изводи

В обобщение, има световен консенсус, че рискът от заразяване с COVID-19 чрез хранене с кърма е незначителен, докато ползите от кърменето по време и след инфекция или ваксинация са значителни. Ефектите от ваксинацията върху кърмещите индивиди са малки и няма доказателства за увреждане на кърмачетата, които консумират мляко от ваксинирани майки. Въпреки че в някои проби от мляко са открити следи от преносителя на ваксината рибонуклеинова киселина (mRNA), нейното физиологично значение не е ясно.

Това проучване демонстрира значителни промени в състава на млякото след инфекция със SARS-CoV-2, включително >65 променени протеини, 395 липиди и 13 метаболита. За сравнение, свързаните с ваксината промени в ≤13 протеини са предимно преходни и специфични за ваксината, без промени в липидите или метаболитите. В млякото не са открити компоненти на ваксината, което подчертава безопасността на ваксината за кърмачки.

Тези резултати подчертават значението на ваксинацията за защита на кърмещите индивиди и техните бебета по време на пандемии.

източници: