Zīdīšana pēc Covid-19 vakcinācijas ir droša un minimāli maina piena sastāvu

Zīdīšana pēc Covid-19 vakcinācijas ir droša un minimāli maina piena sastāvu

Jaunākie pētījumi liecina, ka SARS-CoV-2 infekcija izjauc piena sastāvu, bet vakcīnas nodrošina zīdīšanas māšu un viņu mazuļu drošību.

Nesenā pētījumā, kas publicētsUztura žurnālsPētnieku grupa pētīja, vai smaga infekcija ar akūtu respiratorā sindroma koronavīrusu 2 (SARS-CoV-2) vai vakcinācija pret koronavīrusa slimību 2019 (COVID-19) izraisa mātes piena sastāva izmaiņas, tostarp vakcīnas komponentu klātbūtni.

fons

Visaptveroši lipidomiskie un metabolomiski rezultāti: SARS-CoV-2 infekcija bija saistīta ar būtiskām izmaiņām 385 lipīdu sugās un 13 metabolītos, izceļot tādas izmaiņas kā samazināts pretiekaisuma taukskābju esteru līmenis un palielināts pretiekaisuma keramīdu līmenis.

Mātes piens ir zelta standarts zīdaiņu uzturam, nodrošinot būtiskas uzturvielas, imūnās šūnas un imūnmodulējošas sastāvdaļas, kas aizsargā zīdaiņus ar nenobriedušu imūnsistēmu. Lai gan tas samazina infekcijas, tas var pārnēsāt noteiktus patogēnus, piemēram, cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV) un Ebolas vīrusu.

Sākotnējās bažas par SARS-CoV-2 pārnešanu caur mātes pienu izraisīja traucējumus zīdīšanas praksē, lai gan vēlāk parādījās pierādījumi, ka pārnešana nenotika un ka pēc inficēšanās pienā bija nozīmīga imūnreakcija. Tomēr ir ierobežoti dati par to, kā SARS-CoV-2 infekcija un COVID-19 vakcinācija ietekmē piena sastāvu.

Ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai pilnībā izprastu šo ietekmi, jo īpaši izmantojot multi-omics pieejas, lai izveidotu uz pierādījumiem balstītas vadlīnijas mātēm, kas baro bērnu ar krūti pandēmiju laikā.

Par pētījumu

Šī pētījuma dalībnieki bija 18 gadus vecas vai vecākas personas, kas baro bērnu ar krūti un kuru SARS-CoV-2 tests bija pozitīvs, vai arī bija saņēmuši Covid-19 vakcīnu. Tika iekļauti vakcinēto dalībnieku piena paraugi, ja viņiem nebija SARS-CoV-2 infekcijas anamnēzē un viņiem bija paredzēta vakcinācija ar Pfizer, Moderna vai Johnson and Johnson (J&J) vakcīnām.

Piens tika savākts tīros traukos noteiktos intervālos pirms un pēc vakcinācijas, un savākšanas procedūras apstiprināja Sinaja kalna slimnīcas Institucionālā pārskata padome (IRB). Dalībniekiem ar SARS-CoV-2 infekciju piena paraugi tika savākti septiņu dienu laikā pēc apstiprināta pozitīva testa, un savākšanas procedūras apstiprināja Aidaho Universitāte IRB.

Piena paraugi tika sasaldēti tūlīt pēc savākšanas, uzglabāti -80 ° C temperatūrā un analizēti, izmantojot multi-omikas metodes, lai pārbaudītu proteīnus, metabolītus un lipīdus. Analīzē tika izmantotas uzlabotas statistikas metodes, piemēram, atkārtotu mērījumu dispersijas analīze (rANOVA) un ceļa bagātināšanas analīze, lai noteiktu nozīmīgas izmaiņas piena sastāvā.

Lai inaktivētu patogēnus un izolētu biomolekulas, ir izmantotas proteīnu, metabolītu un lipīdu ekstrakcijas (MPLEx) metodes. Proteomiskajai analīzei olbaltumvielas tika sagremotas un marķētas, izmantojot izobarisko tandēma masas tagu (TMT), savukārt lipīdi un metabolīti tika analizēti, izmantojot šķidruma hromatogrāfijas-masas spektrometriju (LC-MS/MS).

Studiju rezultāti

C vitamīna un paracetamola klātbūtne: papildus paracetamolam ar SARS-CoV-2 inficētu dalībnieku pienā tika konstatēts paaugstināts askorbīnskābes un tās atvasinājuma treonskābes līmenis, kas liecina par iespējamām mātes uztura vai zāļu reakcijām uz šo slimību.

Pētījuma dalībnieki bija vecumā no 26 līdz 41 gadam, vidējais vecums bija 32 gadi, un bija no mazāk nekā viena mēneša līdz 30 mēnešiem pēc dzemdībām, vidēji 8 mēneši pēc dzemdībām.

Piena paraugi tika analizēti pēc ekstrakcijas ar MPLEx metodi, izmantojot multi-omikas pieejas, tostarp proteomiku, metabolomiku un lipidomiku. Saistībā ar SARS-CoV-2 infekciju tika konstatētas būtiskas izmaiņas piena olbaltumvielu, metabolītu un lipīdu sastāvā un salīdzinātas ar sākotnējām kontroles vērtībām. Tomēr COVID-19 vakcinācijai paraugi tika salīdzināti ar to pašu dalībnieku pienu pirms vakcinācijas, jo tiem, kuriem bija SARS-CoV-2 infekcija, nebija pieejami pirmsinfekcijas paraugi.

SARS-CoV-2 infekcija bija saistīta ar būtiskām izmaiņām 67 piena proteīnos septiņu dienu laikā pēc inficēšanās. Šīs izmaiņas ietvēra 43 proteīnus ar paaugstinātu ekspresiju un 24 ar samazinātu ekspresiju, galvenokārt saistībā ar sistēmiskiem iekaisuma ceļiem. Īpaši ceļi ietvēra NOD līdzīgu receptoru signalizāciju, JAK-STAT signālu pārraidi un atbildes reakciju uz C hepatīta un gripas infekcijām. Izmaiņas tika novērotas arī lipīdu sastāvā, un 385 lipīdu molekulu sugām bija atšķirības.

Tika palielināts pretiekaisuma lipīdu, piemēram, keramīdu, daudzums, savukārt tika samazināts pretiekaisuma lipīdu daudzums, piemēram, hidroksiltaukskābju taukskābju esteri. Metabolisma analīze atklāja 13 būtiski izmainītus metabolītus, tostarp askorbīnskābi un tās atvasinājumus un pretiekaisuma līdzekli paracetamolu.

Turpretim vakcinācija pret COVID-19 izraisīja minimālas izmaiņas piena sastāvā. Nevienam no pārbaudītajiem vakcīnu veidiem netika novērotas būtiskas izmaiņas piena lipidomikā vai metabolomikā. Proteomiskās izmaiņas mainījās atkarībā no vakcīnas un laika punkta.

Pienā nav vakcīnas komponentu: neskatoties uz jutīgajām masas spektrometrijas metodēm, piena paraugos netika atklāti sintētiskie lipīdi, mRNS vai adenovīrusu proteīni no vakcīnām, kas sniedz pārliecinošus pierādījumus par vakcīnas drošību mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

Moderna vakcīna izraisīja izmaiņas astoņos proteīnos 1–6 stundas pēc vakcinācijas, savukārt J&J vakcīna tajā pašā laika posmā uzrādīja tikai vienas proteīna izmaiņas. Trešajā dienā J&J vakcīna uzrādīja izmaiņas 13 olbaltumvielās, salīdzinot ar attiecīgi divām un četrām olbaltumvielām Moderna un Pfizer.

J&J vakcīna unikāli aktivizēja ceļus, piemēram, NF-kappa-B signalizāciju un RIG-I līdzīgu receptoru signālu pārraidi, atspoguļojot tās kā adenovīrusa vektora vakcīnas dizainu. Proteomiskā ceļa analīze atklāja pārklāšanos starp J&J vakcīnu un SARS-CoV-2 infekciju, galvenokārt ietekmējot sistēmiskus iekaisuma ceļus, taču vakcīnas izraisītās izmaiņas bija mazāk plašas nekā infekcijas izraisītās.

Pētījumos par vakcīnas komponentu klātbūtni pienā atklājās, ka nevienā no paraugiem nav nosakāmi sintētiskie lipīdi vai adenovīrusu proteīni, kas liecina, ka vakcīnas sastāvdaļas nenokļūst mātes pienā.

Secinājumi

Kopumā pasaulē valda vienprātība, ka risks inficēties ar COVID-19, barojot ar mātes pienu, ir niecīgs, savukārt ieguvumi no barošanas ar krūti infekcijas vai vakcinācijas laikā un pēc tās ir nozīmīgi. Vakcinācijas ietekme uz personām, kas baro bērnu ar krūti, ir neliela, un nav pierādījumu par kaitējumu zīdaiņiem, kuri patērē pienu no vakcinētām mātēm. Lai gan dažos piena paraugos ir konstatētas vakcīnas vēstneses ribonukleīnskābes (mRNS) pēdas, tās fizioloģiskā nozīme nav skaidra.

Šis pētījums parādīja būtiskas izmaiņas piena sastāvā pēc SARS-CoV-2 infekcijas, tostarp> 65 mainīti proteīni, 395 lipīdi un 13 metabolīti. Salīdzinājumam, ar vakcīnu saistītās izmaiņas ≤13 proteīnos pārsvarā bija pārejošas un specifiskas vakcīnai, bez izmaiņām lipīdos vai metabolītos. Vakcīnas sastāvdaļas pienā netika atklātas, uzsverot vakcīnas drošību zīdīšanas laikā.

Šie rezultāti uzsver vakcinācijas nozīmi, lai aizsargātu bērnus, kas baro bērnu ar krūti, un viņu zīdaiņus pandēmiju laikā.

Avoti: