Alăptarea după vaccinarea COVID-19 este sigură și modifică minim compoziția laptelui

Alăptarea după vaccinarea COVID-19 este sigură și modifică minim compoziția laptelui

Cercetările de ultimă oră arată că infecția cu SARS-CoV-2 perturbă compoziția laptelui, dar vaccinurile asigură siguranța mamelor care alăptează și a bebelușilor acestora.

Într-un studiu recent publicat înJurnalul de nutrițieUn grup de cercetători a investigat dacă infecția severă cu sindromul respirator acut coronavirus 2 (SARS-CoV-2) sau vaccinarea împotriva bolii coronavirus 2019 (COVID-19) provoacă modificări compoziționale în laptele matern, inclusiv prezența componentelor vaccinului.

fundal

Rezultate lipidomice și metabolomice cuprinzătoare: infecția cu SARS-CoV-2 a fost asociată cu modificări semnificative la 385 de specii de lipide și 13 metaboliți, evidențiind modificări precum reducerea esterilor de acizi grași antiinflamatori și creșterea ceramidelor proinflamatorii.

Laptele matern este standardul de aur pentru alimentația sugarilor, oferind nutrienți esențiali, celule imunitare și componente imunomodulatoare care protejează sugarii cu sisteme imunitare imatur. Deși reduce infecțiile, poate transmite anumiți agenți patogeni, cum ar fi virusul imunodeficienței umane (HIV) și virusul Ebola.

Preocupările inițiale cu privire la transmiterea SARS-CoV-2 prin laptele matern au dus la perturbarea practicilor de alăptare, deși au apărut dovezi ulterioare că nu a avut loc nicio transmitere și că au existat răspunsuri imune semnificative în lapte după infecție. Cu toate acestea, există date limitate despre modul în care infecția cu SARS-CoV-2 și vaccinarea COVID-19 afectează compoziția laptelui.

Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege pe deplin aceste efecte, în special prin abordări multi-omice pentru a stabili linii directoare bazate pe dovezi pentru mamele care alăptează în timpul pandemiilor.

Despre studiu

Participanții la acest studiu au fost persoane care alăptează cu vârsta de 18 ani sau mai mult, care fie au fost testate pozitiv pentru SARS-CoV-2, fie au primit un vaccin COVID-19. Au fost incluse probe de lapte de la participanții vaccinați dacă aceștia nu aveau antecedente de infecție cu SARS-CoV-2 și erau programați pentru vaccinare cu vaccinurile Pfizer, Moderna sau Johnson și Johnson (J&J).

Laptele a fost auto-colectat în recipiente curate la intervale specificate înainte și după vaccinare, cu procedurile de colectare aprobate de Consiliul Instituțional de Revizuire a Spitalului Mount Sinai (IRB). Pentru participanții cu infecție cu SARS-CoV-2, probele de lapte au fost colectate în termen de șapte zile de la un test pozitiv confirmat, cu proceduri de colectare aprobate de Universitatea din Idaho IRB.

Probele de lapte au fost congelate imediat după colectare, depozitate la -80°C și analizate folosind abordări multi-omice pentru a examina proteinele, metaboliții și lipidele. Analiza a folosit metode statistice avansate, cum ar fi analiza varianței cu măsuri repetate (rANOVA) și analiza îmbogățirii căilor pentru a identifica modificări semnificative în compoziția laptelui.

Tehnicile de extracție a proteinelor, metaboliților și lipidelor (MPLEx) au fost utilizate pentru a inactiva agenții patogeni și a izola biomoleculele. Pentru analiza proteomică, proteinele au fost digerate și etichetate utilizând eticheta de masă izobară tandem (TMT), în timp ce lipidele și metaboliții au fost analizați folosind cromatografie lichidă-spectrometrie de masă (LC-MS/MS).

Rezultatele studiului

Prezența vitaminei C și a paracetamolului: în plus față de paracetamol, în laptele participanților infectați cu SARS-CoV-2 au fost detectate niveluri crescute de acid ascorbic și acidul treonic derivat, sugerând posibile reacții la boală sau la medicamente ale mamei.

Participanții la studiu aveau între 26 și 41 de ani, cu o vârstă medie de 32 de ani și aveau între mai puțin de o lună și 30 de luni postpartum, cu o medie de 8 luni postpartum.

Probele de lapte au fost analizate după extracție cu metoda MPLex folosind abordări multi-omice, inclusiv proteomică, metabolomică și lipidomică. S-au identificat modificări semnificative în compoziția proteinelor, metaboliților și lipidelor din lapte în asociere cu infecția cu SARS-CoV-2 și în comparație cu valorile de control inițiale. Cu toate acestea, pentru vaccinarea COVID-19, eșantioanele au fost comparate cu laptele prevaccinare al acelorași participanți, deoarece nu erau disponibile mostre de pre-infecție pentru cei cu infecție cu SARS-CoV-2.

Infecția cu SARS-CoV-2 a fost asociată cu modificări semnificative ale 67 de proteine ​​din lapte în decurs de șapte zile de la infectare. Aceste modificări au inclus 43 de proteine ​​cu expresie crescută și 24 cu expresie scăzută, legate în principal de căile inflamatorii sistemice. Căile specifice au inclus semnalizarea receptorului asemănător NOD, semnalizarea JAK-STAT și răspunsurile la hepatita C și infecțiile gripale. S-au observat modificări și în compoziția lipidelor, 385 de specii de molecule de lipide prezentând diferențe.

Au crescut lipidele proinflamatorii, cum ar fi ceramidele, în timp ce lipidele antiinflamatorii, cum ar fi esterii acizilor grași ai acizilor grași hidroxil, au fost reduse. Analiza metabolică a relevat 13 metaboliți modificați semnificativ, inclusiv acidul ascorbic și derivații săi și medicamentul antiinflamator paracetamol.

În schimb, vaccinarea împotriva COVID-19 a dus la modificări minime ale compoziției laptelui. Nu au fost observate modificări semnificative în lipidomica sau metabolomica laptelui pentru niciunul dintre tipurile de vaccin examinate. Modificările proteomice au variat în funcție de vaccin și moment.

Fără componente ale vaccinului în lapte: în ciuda tehnicilor sensibile de spectrometrie de masă, nu au fost detectate lipide sintetice, ARNm sau proteine ​​adenovirale din vaccinuri în probele de lapte, oferind dovezi solide ale siguranței vaccinului pentru mamele care alăptează.

Vaccinul Moderna a dus la modificări la opt proteine ​​la 1-6 ore după vaccinare, în timp ce vaccinul J&J a arătat o singură modificare a proteinei în aceeași perioadă. În ziua a treia, vaccinul J&J a arătat modificări în 13 proteine, în comparație cu două și, respectiv, patru proteine ​​pentru Moderna și, respectiv, Pfizer.

Vaccinul J&J a activat în mod unic căi, cum ar fi semnalizarea NF-kappa-B și semnalizarea receptorului asemănător RIG-I, reflectând designul său ca vaccin cu vector de adenovirus. Analiza căii proteomice a relevat o suprapunere între vaccinul J&J și infecția cu SARS-CoV-2, care afectează în primul rând căile inflamatorii sistemice, dar modificările cauzate de vaccin au fost mai puțin extinse decât cele cauzate de infecție.

Studiile privind prezența componentelor vaccinului în lapte au constatat că nu au fost detectate lipide sintetice sau proteine ​​adenovirale în niciuna dintre probe, sugerând că componentele vaccinului nu trec în laptele matern.

Concluzii

Pe scurt, există un consens global că riscul de a contracta COVID-19 prin hrănirea cu lapte matern este neglijabil, în timp ce beneficiile alăptării în timpul și după infecție sau vaccinare sunt semnificative. Efectele vaccinării asupra persoanelor care alăptează sunt mici și nu există dovezi de rău pentru sugarii care consumă lapte de la mame vaccinate. Deși în unele probe de lapte au fost detectate urme ale acidului ribonucleic mesager al vaccinului (ARNm), semnificația sa fiziologică este neclară.

Acest studiu a demonstrat schimbări semnificative în compoziția laptelui după infecția cu SARS-CoV-2, inclusiv > 65 de proteine ​​modificate, 395 de lipide și 13 metaboliți. În comparație, modificările legate de vaccin în ≤13 proteine ​​au fost predominant tranzitorii și specifice vaccinului, fără modificări ale lipidelor sau metaboliților. Nu au fost detectate componente ale vaccinului în lapte, subliniind siguranța vaccinului pentru persoanele care alăptează.

Aceste rezultate evidențiază importanța vaccinării în protejarea persoanelor care alăptează și a copiilor lor în timpul pandemiilor.

Surse: