Dojenje po cepljenju proti COVID-19 je varno in minimalno spremeni sestavo mleka

Dojenje po cepljenju proti COVID-19 je varno in minimalno spremeni sestavo mleka

Vrhunske raziskave kažejo, da okužba s SARS-CoV-2 moti sestavo mleka, a cepiva zagotavljajo varnost doječih mater in njihovih otrok.

V nedavni študiji, objavljeni vJournal of NutritionSkupina raziskovalcev je raziskovala, ali huda okužba z akutnim respiratornim sindromom koronavirus 2 (SARS-CoV-2) ali cepljenje proti koronavirusni bolezni 2019 (COVID-19) povzroča spremembe v sestavi materinega mleka, vključno s prisotnostjo sestavin cepiva.

ozadje

Obsežni lipidomski in metabolomski rezultati: okužba s SARS-CoV-2 je bila povezana s pomembnimi spremembami v 385 lipidnih vrstah in 13 presnovkih, pri čemer so bile poudarjene spremembe, kot so zmanjšani protivnetni estri maščobnih kislin in povečani protivnetni ceramidi.

Materino mleko je zlati standard za prehrano dojenčkov, saj zagotavlja bistvena hranila, imunske celice in imunomodulatorne komponente, ki ščitijo dojenčke z nezrelim imunskim sistemom. Čeprav zmanjšuje okužbe, lahko prenaša nekatere patogene, kot sta virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV) in virus ebole.

Začetni pomisleki glede prenosa SARS-CoV-2 z materinim mlekom so povzročili motnje v praksi dojenja, čeprav so se kasneje pojavili dokazi, da do prenosa ni prišlo in da so bili v mleku po okužbi pomembni imunski odzivi. Vendar pa je malo podatkov o tem, kako okužba s SARS-CoV-2 in cepljenje proti COVID-19 vplivata na sestavo mleka.

Za popolno razumevanje teh vplivov so potrebne nadaljnje raziskave, zlasti s pristopi z več omikami za vzpostavitev na dokazih temelječih smernic za doječe matere med pandemijo.

O študiju

Udeleženci te študije so bile doječe osebe, stare 18 let ali več, ki so bile pozitivne na SARS-CoV-2 ali so prejele cepivo proti COVID-19. Vključeni so bili vzorci mleka cepljenih udeležencev, če niso imeli zgodovine okužbe s SARS-CoV-2 in so bili načrtovani za cepljenje s cepivi Pfizer, Moderna ali Johnson in Johnson (J&J).

Mleko so sami zbirali v čiste posode v določenih intervalih pred in po cepljenju, s postopki zbiranja, ki jih je odobril Institucionalni revizijski odbor bolnišnice Mount Sinai (IRB). Pri udeležencih z okužbo s SARS-CoV-2 so bili vzorci mleka zbrani v sedmih dneh po potrjenem pozitivnem testu s postopki zbiranja, ki jih je odobril IRB Univerze v Idahu.

Vzorci mleka so bili zamrznjeni takoj po odvzemu, shranjeni pri -80 °C in analizirani z uporabo pristopov multi-omics za pregled beljakovin, metabolitov in lipidov. Pri analizi so bile uporabljene napredne statistične metode, kot sta analiza variance s ponavljajočimi se meritvami (rANOVA) in analiza poti obogatitve, da bi ugotovili pomembne spremembe v sestavi mleka.

Tehnike ekstrakcije beljakovin, metabolitov in lipidov (MPLEx) so bile uporabljene za inaktivacijo patogenov in izolacijo biomolekul. Za proteomsko analizo smo proteine ​​prebavili in označili z izobarično tandemsko masno oznako (TMT), medtem ko smo lipide in metabolite analizirali s tekočinsko kromatografijo-masno spektrometrijo (LC-MS/MS).

Rezultati študije

Prisotnost vitamina C in paracetamola: Poleg paracetamola so v mleku udeležencev, okuženih s SARS-CoV-2, odkrili povišane ravni askorbinske kisline in njenega derivata treonske kisline, kar kaže na morebitno reakcijo materine prehrane ali zdravil na bolezen.

Udeleženke študije so bile stare med 26 in 41 let, povprečna starost 32 let, in so bile od manj kot en mesec do 30 mesecev po porodu, s povprečno 8 meseci po porodu.

Vzorci mleka so bili po ekstrakciji analizirani z metodo MPLEx z uporabo pristopov multiomike, vključno s proteomiko, metabolomiko in lipidomiko. Pomembne spremembe v sestavi mlečnih beljakovin, metabolitov in lipidov so bile ugotovljene v povezavi z okužbo s SARS-CoV-2 in v primerjavi z osnovnimi kontrolnimi vrednostmi. Za cepljenje proti COVID-19 pa so vzorce primerjali z mlekom pred cepljenjem istih udeležencev, ker za osebe z okužbo s SARS-CoV-2 ni bilo na voljo vzorcev pred okužbo.

Okužba s SARS-CoV-2 je bila povezana s pomembnimi spremembami v 67 mlečnih beljakovinah v sedmih dneh po okužbi. Te spremembe so vključevale 43 proteinov s povečano ekspresijo in 24 z zmanjšano ekspresijo, v glavnem povezanih s sistemskimi vnetnimi potmi. Specifične poti so vključevale signalizacijo NOD podobnega receptorja, signalizacijo JAK-STAT in odzive na okužbe s hepatitisom C in gripo. Spremembe so opazili tudi v sestavi lipidov, pri čemer je 385 vrst lipidnih molekul pokazalo razlike.

Provnetni lipidi, kot so ceramidi, so se povečali, medtem ko so bili protivnetni lipidi, kot so estri maščobnih kislin in hidroksilnih maščobnih kislin, zmanjšani. Metabolična analiza je pokazala 13 bistveno spremenjenih metabolitov, vključno z askorbinsko kislino in njenimi derivati ​​ter protivnetnim zdravilom paracetamolom.

Nasprotno pa je cepljenje proti COVID-19 povzročilo minimalne spremembe v sestavi mleka. Pri nobeni od pregledanih vrst cepiva niso opazili pomembnih sprememb v lipidomiki ali metabolomiki mleka. Proteomske spremembe so se razlikovale glede na cepivo in časovno točko.

V mleku ni komponent cepiva: kljub občutljivim tehnikam masne spektrometrije v vzorcih mleka niso odkrili nobenih sintetičnih lipidov, mRNA ali adenovirusnih proteinov iz cepiv, kar zagotavlja trdne dokaze o varnosti cepiva za doječe matere.

Cepivo Moderna je povzročilo spremembe v osmih beljakovinah 1-6 ur po cepljenju, medtem ko je cepivo J&J pokazalo le eno spremembo beljakovin v istem obdobju. Tretji dan je cepivo J&J pokazalo spremembe v 13 beljakovinah v primerjavi z dvema oziroma štirimi beljakovinami pri Moderni oziroma Pfizerju.

Cepivo J&J je edinstveno aktiviralo poti, kot sta signalizacija NF-kappa-B in signalizacija receptorjev, podobna RIG-I, kar odraža njegovo zasnovo cepiva, vektorskega na adenovirus. Analiza proteomske poti je pokazala prekrivanje med cepivom J&J in okužbo s SARS-CoV-2, pri čemer je vplivalo predvsem na sistemske vnetne poti, vendar so bile spremembe, ki jih je povzročilo cepivo, manj obsežne od tistih, ki jih je povzročila okužba.

Študije o prisotnosti sestavin cepiva v mleku so pokazale, da v nobenem od vzorcev ni bilo zaznati sintetičnih lipidov ali adenovirusnih beljakovin, kar kaže na to, da sestavine cepiva ne prehajajo v materino mleko.

Sklepi

Če povzamemo, obstaja svetovno soglasje, da je tveganje za okužbo s COVID-19 prek materinega mleka zanemarljivo, medtem ko so koristi dojenja med in po okužbi ali cepljenju pomembne. Učinki cepljenja na doječe osebe so majhni in ni dokazov o škodi dojenčkom, ki uživajo mleko cepljenih mater. Čeprav so bile v nekaterih vzorcih mleka odkrite sledi ribonukleinske kisline (mRNA) posrednika cepiva, njen fiziološki pomen ni jasen.

Ta študija je pokazala pomembne spremembe v sestavi mleka po okužbi s SARS-CoV-2, vključno z >65 spremenjenimi beljakovinami, 395 lipidi in 13 metaboliti. Za primerjavo so bile s cepivom povezane spremembe beljakovin ≤13 pretežno prehodne in specifične za cepivo, brez sprememb lipidov ali metabolitov. V mleku niso odkrili nobenih sestavin cepiva, kar poudarja varnost cepiva za doječe osebe.

Ti rezultati poudarjajo pomen cepljenja pri zaščiti doječih oseb in njihovih dojenčkov med pandemijo.

Viri: