Kouř z lesních požárů a tepelný stres ovlivňují porodní výsledky ve zranitelných komunitách

Kouř z lesních požárů a tepelný stres ovlivňují porodní výsledky ve zranitelných komunitách

Podle nedávné studie postdoktorandské výzkumnice USC Roxany Khalili, PhD, může expozice lesním požárům a tepelným výbuchům negativně ovlivnit porodní výsledky žen, zejména v klimaticky náročných čtvrtích. Studie právě zveřejněná vEnvironmentální věda a technologieje jedním z prvních, který ukázal, že život v oblastech zranitelnějších vůči škodlivým účinkům vystavení klimatickým změnám může významně změnit účinky tepelného stresu na nepříznivé výsledky porodu, a to i u žen vystavených těmto podmínkám měsíc před těhotenstvím.

Již víme, že špatná kvalita ovzduší je spojena s nepříznivými zdravotními následky a že těhotné ženy a plody jsou obzvláště zranitelné. Naše znalosti o specifických účincích kouře z lesních požárů během těhotenství jsou omezené. Ještě méně víme o dopadu těchto nebezpečí bezprostředně nebo před početím. “

Roxana Khalili, PhD, výzkumná pracovnice Ústavu populačních věd a věd o veřejném zdraví, Keck School of USC a hlavní autorka studie

Khalili spolupracovala s Rimou Habre, ředitelkou klimatického centra USC, aby prozkoumala souvislosti mezi vystavením se kouři z lesních požárů a tepelným stresem na zdraví kojenců. Použili data z kohorty Madres (Maternal and Developmental Risks from Environmental and Social Stressors), probíhající studie těhotných žen v Los Angeles.

"To, kde žijete, ovlivňuje vaše zdraví," řekl Khalili. "Toto je také načasování vaší expozice během těhotenství nebo těsně před ním. Chtěli jsme lépe porozumět tomu, jak se tato rizika mohou lišit u žen, které žily ve čtvrtích, které zažívají více stresorů souvisejících s klimatem a mají méně prostředků, aby se s nimi vyrovnaly."

Měření expozice

Výzkumný tým zkoumal 713 porodů mezi účastníky Madres v letech 2016 až 2020. Použil data z Calf (Kalifornské ministerstvo lesního hospodářství a požární ochrany) k určení místa, velikosti a trvání každého požáru v divočině v jižní Kalifornii během sledovaného období. Použili systém NOAA Hazard Mapping k výpočtu hustoty kouře z každého požáru a sofistikované metody modelování k výpočtu koncentrací kouře na úrovni země.

Tepelný stres je dalším rizikovým faktorem pro těhotné ženy a plody, částečně proto, že těhotenství brání schopnosti ženy regulovat tělesnou teplotu. Pro měření vystavení tepelnému stresu u účastníků studie Khalili a její kolegové použili meteorologická data dokumentující denní teplotu, relativní vlhkost a rychlost větru. Zvažovali také samostatné měření, které bere v úvahu úhel slunce a oblačnost pro měření tepelného stresu na přímém slunci, což poskytuje lepší měření toho, jak horký je daný den venku.

Dále tým určil ty čtvrti LA nejzranitelnější vůči klimatickým rizikům pomocí mapových dat z California Urban Heat Island Index a U.S. Climate Vulnerability Index, dvou geoprostorových nástrojů, které analyzují a mapují vrstvy dat. Tyto nástroje umožňují výzkumníkům provádět hlubší a podrobnější analýzy, které lépe vyhodnotí kumulativní účinky faktorů od nadměrného tepla a kouře až po socioekonomické podmínky.

Kde je kouř...

Výzkumníci zjistili, že větší vystavení kouři z lesních požárů a nadměrnému teplu v měsíci před početím a v prvním trimestru těhotenství bylo spojeno s větší pravděpodobností narození malého chlapečka (SGA). Dítě je považováno za SGA, pokud je jeho porodní hmotnost nižší než 10. percentil jeho očekávané hmotnosti na základě jeho gestačního věku. SGA vystavuje dítě vyššímu riziku zdravotních problémů, od okamžitých komplikací při narození, jako je nízká hladina kyslíku, až po dlouhodobé problémy včetně potenciálních metabolických, kognitivních a neurovývojových poruch. Tým také našel souvislost mezi těhotnými ženami vystavenými mírnému množství kouře v prvním trimestru a porodem dítěte s nízkou porodní hmotností nebo dítětem vážícím méně než pět liber, osm uncí. Stejně jako u SGA je nízká porodní hmotnost spojena s řadou potenciálních zdravotních problémů v krátkodobém i dlouhodobém horizontu.

"Celkově jsme našli konzistentní souvislosti mezi zvýšenou expozicí kouři z lesních požárů a tepelným stresem během raného a prvního trimestru s pravděpodobností, že budete mít dítě SGA," řekl Khalili.

Studie také naznačila, že život v oblasti citlivé na klima by mohl zvýšit pravděpodobnost porodu SGA, zejména u žen vystavených teplu během těhotenství. U žen žijících v nejvíce klimaticky kontrolovaných čtvrtích studie ukázala, jak se tepelný stres téměř zdvojnásobil během zkreslení pravděpodobnosti porodu SGA.

Khalili a její kolegové také zjistili, že Fenton Z-skóre, které měří, jak moc se výška dítěte odchyluje od průměru jejich věku, se výrazně snížila s větším počtem dnů s divokými požáry během těhotenství. Tato zjištění jsou zvláště relevantní vzhledem k dlouhotrvajícím požárům, které Los Angeles zažilo v lednu 2025 a kterým v současnosti čelí mnoho měst po celých Spojených státech.

"Pochopení toho, co se děje ženám během lesních požárů a příliš horkých dnů, nám může pomoci identifikovat ochranná opatření, rozvíjet vedení a plánovat zásahy," řekl Khalili.

Vzhledem k tomu, jak častá a dlouhá kalifornská sezóna se očekává, budou takové zásahy naléhavě potřeba. Musí však jít nad rámec jednoduchých akcí, které může jednotlivec podniknout – například v interiéru, vzduchové filtry nebo klimatizace – aby pochopil a řešil to, co dělá komunitu odolnější vůči těmto dopadům.

Habre, který projekt vyvinul a dohlížel na něj, souhlasí s tím, že studie přináší nové vlastnosti a že je také zapotřebí holističtějšího a proveditelného výzkumu.

"Jak ukázaly nedávné požáry v Los Angeles, infrastruktura, socioekonomická a zdravotní zranitelnost se mohou kombinovat s nadměrnými klimatickými a environmentálními faktory, které zvyšují zdravotní rizika," řekl Habre. "Pouze zvážením kumulativních dopadů expozice komunity můžeme začít, nyní i v budoucnu, skutečně kvantifikovat zdravotní riziko klimatických rizik a zaměřit se na zásahy k posílení odolnosti komunity."

O studiu

Mezi další autory studie patří Yisi Liu, Yan Xu, Karl O'Sharkey, Tingyu Yang, Nathan Pavlovic, Crystal McClure a Fred Lurmann ze Sonoma Technology, Inc., Petaluma, CA; Brendan Grubbs a Layla al Marayati z oddělení porodnictví a gynekologie, Keck School of Medicine of USC; Deborah Lerner a Nathana Lurvey z Eisner Health; a Carmen J. Marsit z Rollins School of Public Health, Emory University, Atlanta, GA.

Tuto studii podpořil National Institute of Environmental Health Sciences, National Institutes of Health (NIH) [P50MD015705, P50ES026086, R01ES027409, P30ES007048], Environmental Protection Agency [83615801], National Heart Lung and Blood Institute, US20HL4 Proboštský fond.

Zdroje: