Dym z pożarów i stres cieplny wpływają na wyniki porodów w bezbronnych społecznościach

Dym z pożarów i stres cieplny wpływają na wyniki porodów w bezbronnych społecznościach

Jak wynika z niedawnego badania przeprowadzonego przez doktorantkę Roxanę Khalili, doktorantkę z USC, narażenie na pożary i uderzenia gorąca może mieć negatywny wpływ na przebieg porodu kobiet, szczególnie w dzielnicach dotkniętych trudnościami klimatycznymi. Badanie właśnie opublikowane wNauka i technologia o środowiskujest jedną z pierwszych, które wykazały, że życie na obszarach bardziej narażonych na szkodliwe skutki narażenia na zmianę klimatu może znacząco zmienić wpływ stresu cieplnego na niekorzystne wyniki porodu, nawet wśród kobiet narażonych na te warunki w miesiącu poprzedzającym ciążę.

Wiemy już, że zła jakość powietrza wiąże się z niekorzystnymi skutkami zdrowotnymi, a kobiety w ciąży i płody są szczególnie narażone. Nasza wiedza na temat specyficznych skutków dymu z pożarów podczas ciąży jest ograniczona. Jeszcze mniej wiemy o skutkach tych zagrożeń bezpośrednio lub przed poczęciem. „

Roxana Khalili, dr, badaczka, Wydział Nauk o Ludności i Zdrowiu Publicznym, Keck School of USC i główna autorka badania

Khalili współpracowała z Rimą Habre, dyrektorką Centrum Klimatycznego USC, aby zbadać powiązania między narażeniem na dym z pożarów lasów a stresem cieplnym na zdrowie niemowląt. Wykorzystali dane z kohorty Madres (Maternal and Developmental Risks from Environmental and Social Stressors), trwającego badania kobiet w ciąży w Los Angeles.

„To, gdzie mieszkasz, wpływa na twoje zdrowie” – powiedziała Khalili. „Jest to również czas narażenia na ryzyko w trakcie ciąży lub bezpośrednio przed nią. Chcieliśmy lepiej zrozumieć, w jaki sposób ryzyko to może różnić się w przypadku kobiet mieszkających w dzielnicach, które doświadczają większej liczby stresorów związanych z klimatem i mają mniej zasobów, aby sobie z nimi poradzić”.

Pomiar ekspozycji

Zespół badawczy zbadał 713 porodów wśród uczestniczek Madres w latach 2016–2020. Wykorzystał dane z Calf (Kalifornijski Departament Leśnictwa i Ochrony Przeciwpożarowej), aby określić lokalizację, wielkość i czas trwania każdego pożaru terenów dzikich w południowej Kalifornii w okresie objętym badaniem. Wykorzystali system mapowania zagrożeń NOAA do obliczenia gęstości dymu z każdego pożaru i zastosowali zaawansowane metody modelowania do obliczenia stężenia dymu w warstwie przyziemnej.

Stres cieplny to kolejny czynnik ryzyka dla kobiet w ciąży i płodów, po części dlatego, że ciąża utrudnia kobiecie regulację temperatury ciała. Aby zmierzyć ekspozycję uczestników badania na stres cieplny, Khalili i jej współpracownicy wykorzystali dane meteorologiczne dokumentujące dzienną temperaturę, wilgotność względną i prędkość wiatru. Rozważali także oddzielny pomiar, który uwzględnia kąt słońca i zachmurzenie, aby zmierzyć stres cieplny w bezpośrednim świetle słonecznym, co zapewnia lepszy pomiar tego, jak gorąco jest w danym dniu na zewnątrz.

Następnie zespół wskazał dzielnice Los Angeles najbardziej narażone na zagrożenia klimatyczne, korzystając z danych mapowych z kalifornijskiego indeksu miejskich wysp ciepła i amerykańskiego wskaźnika wrażliwości klimatycznej – dwóch narzędzi geoprzestrzennych, które analizują i mapują warstwy danych. Narzędzia te umożliwiają badaczom prowadzenie głębszych, bardziej szczegółowych analiz, które lepiej oceniają skumulowany wpływ czynników, od nadmiernego ciepła i pożarów dymu po warunki społeczno-ekonomiczne.

Gdzie jest dym...

Naukowcy odkryli, że większe narażenie na dym z pożarów i nadmierne ciepło w miesiącu poprzedzającym poczęcie i w pierwszym trymestrze ciąży wiązało się z większym prawdopodobieństwem urodzenia małego chłopca (SGA). Dziecko uznaje się za SGA, jeśli jego masa urodzeniowa jest niższa niż 10 percentyl oczekiwanej masy ciała na podstawie wieku ciążowego. SGA naraża dziecko na większe ryzyko problemów zdrowotnych, począwszy od bezpośrednich powikłań po urodzeniu, takich jak niski poziom tlenu, po długoterminowe wyzwania, w tym potencjalne zaburzenia metaboliczne, poznawcze i neurorozwojowe. Zespół odkrył również związek między kobietami w ciąży narażonymi na umiarkowane stężenie dymu w pierwszym trymestrze a urodzeniem dziecka z niską masą urodzeniową lub niemowlęciem ważącym mniej niż pięć funtów i osiem uncji. Podobnie jak w przypadku SGA, niska masa urodzeniowa wiąże się z wieloma potencjalnymi problemami zdrowotnymi zarówno w perspektywie krótko-, jak i długoterminowej.

„Ogólnie rzecz biorąc, odkryliśmy spójne powiązania między zwiększoną ekspozycją na dym z pożarów lasów i stresem cieplnym na początku i w pierwszym trymestrze ciąży a prawdopodobieństwem urodzenia dziecka z SGA” – stwierdziła Khalili.

Badanie sugeruje również, że mieszkanie w sąsiedztwie wrażliwym na klimat może zwiększać prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z SGA, szczególnie w przypadku kobiet narażonych na działanie ciepła w czasie ciąży. W przypadku kobiet mieszkających w dzielnicach o najbardziej kontrolowanym klimacie badanie wykazało, że stres cieplny niemal się podwoił w wyniku wpływu na prawdopodobieństwo urodzenia dziecka SGA.

Khalili i jej współpracownicy odkryli również, że wskaźnik Z-score Fentona, który mierzy, jak bardzo wzrost dziecka odbiega od średniej dla jego wieku, znacznie spada wraz z większą liczbą dni pożarów w czasie ciąży. Ustalenia te są szczególnie istotne, biorąc pod uwagę przedłużające się pożary, które doświadczyły Los Angeles w styczniu 2025 r. i z którymi boryka się obecnie wiele miast w całych Stanach Zjednoczonych.

„Zrozumienie, co dzieje się z kobietami podczas pożarów i nadmiernie upalnych dni, może pomóc nam w określeniu środków ochronnych, rozwinięciu przywództwa i zaplanowaniu interwencji” – powiedziała Khalili.

Biorąc pod uwagę, jak częste i długie będą sezony w Kalifornii, takie interwencje będą pilnie potrzebne. Muszą one jednak wykraczać poza proste działania, jakie może podjąć jednostka – takie jak przebywanie w pomieszczeniu, filtry powietrza czy klimatyzacja – aby zrozumieć i zająć się tym, co czyni społeczność bardziej odporną na te skutki.

Habre, który opracował i nadzorował projekt, zgadza się, że badanie odkrywa nowe właściwości i że potrzebne są również bardziej całościowe i praktyczne badania.

„Jak pokazały niedawne pożary w Los Angeles, słabe punkty infrastruktury, problemy społeczno-ekonomiczne i zdrowotne mogą w połączeniu z nadmiernymi czynnikami klimatycznymi i środowiskowymi zwiększyć ryzyko dla zdrowia” – stwierdziła Habre. „Tylko biorąc pod uwagę skumulowane skutki narażenia społeczności, możemy zacząć – teraz i w przyszłości – naprawdę ilościowo określać ryzyko dla zdrowia wynikające z zagrożeń klimatycznych i ukierunkowywać interwencje mające na celu wzmocnienie odporności społeczności”.

O badaniu

Dodatkowi autorzy badania to Yisi Liu, Yan Xu, Karl O'Sharkey, Tingyu Yang, Nathan Pavlovic, Crystal McClure i Fred Lurmann z Sonoma Technology, Inc., Petaluma, Kalifornia; Brendan Grubbs i Layla al Marayati z Kliniki Położnictwa i Ginekologii Keck School of Medicine na USC; Deborah Lerner i Nathana Lurvey z Eisner Health; oraz Carmen J. Marsit z Rollins School of Public Health, Emory University w Atlancie, GA.

Badanie to uzyskało wsparcie Narodowego Instytutu Nauk o Zdrowiu Środowiskowym, Narodowych Instytutów Zdrowia (NIH) [P50MD015705, P50ES026086, R01ES027409, P30ES007048], Agencji Ochrony Środowiska [83615801], Narodowego Instytutu Serca i Płuc i Krwi (NIH) [P20HL176204] oraz Rektora USC Fundusz.

Źródła: