Dym z lesných požiarov a tepelný stres ovplyvňujú pôrodné výsledky v zraniteľných komunitách

Dym z lesných požiarov a tepelný stres ovplyvňujú pôrodné výsledky v zraniteľných komunitách

Podľa nedávnej štúdie postdoktorandskej výskumníčky USC Roxany Khalili, PhD., môže vystavenie požiarom a tepelným výbuchom negatívne ovplyvniť pôrodné výsledky žien, najmä v klimaticky náročných štvrtiach. Štúdia práve zverejnená vEnvironmentálna veda a technológiaje jedným z prvých, ktorý ukázal, že život v oblastiach, ktoré sú náchylnejšie na škodlivé účinky vystavenia klimatickým zmenám, môže výrazne zmeniť účinky tepelného stresu na nepriaznivé výsledky pôrodu, a to aj u žien vystavených týmto podmienkam mesiac pred tehotenstvom.

Už vieme, že zlá kvalita ovzdušia je spojená s nepriaznivými zdravotnými následkami a že tehotné ženy a plody sú obzvlášť zraniteľné. Naše poznatky o špecifických účinkoch dymu z lesných požiarov počas tehotenstva sú obmedzené. Ešte menej vieme o vplyve týchto nebezpečenstiev bezprostredne alebo pred počatím. “

Roxana Khalili, PhD, výskumníčka, Katedra populácií a vied o verejnom zdraví, Keck School of USC a hlavná autorka štúdie

Khalili spolupracoval s Rimou Habre, riaditeľkou klimatického centra USC, aby preskúmala súvislosti medzi vystavením sa dymu z lesných požiarov a tepelným stresom na zdravie dojčiat. Použili údaje z kohorty Madres (Maternal and Developmental Risks from Environmental and Social Stressors), prebiehajúcej štúdie tehotných žien v Los Angeles.

"To, kde žijete, ovplyvňuje vaše zdravie," povedal Khalili. "Toto je tiež načasovanie vašej expozície počas tehotenstva alebo bezprostredne pred ním. Chceli sme lepšie pochopiť, ako sa tieto riziká môžu líšiť pre ženy, ktoré žili v štvrtiach, ktoré zažívajú viac stresorov súvisiacich s klímou a majú menej zdrojov na to, aby sa s nimi vyrovnali."

Meranie expozície

Výskumný tím skúmal 713 pôrodov medzi účastníkmi Madres medzi rokmi 2016 a 2020. Použil údaje z Calf (Kalifornské ministerstvo lesníctva a požiarnej ochrany) na určenie miesta, veľkosti a trvania každého požiaru v divokej prírode v južnej Kalifornii počas sledovaného obdobia. Použili systém NOAA Hazard Mapping na výpočet hustoty dymu z každého požiaru a sofistikované metódy modelovania na výpočet koncentrácií dymu na zemi.

Tepelný stres je ďalším rizikovým faktorom pre tehotné ženy a plody, čiastočne preto, že tehotenstvo bráni žene regulovať telesnú teplotu. Na meranie vystavenia sa tepelnému stresu u účastníkov štúdie Khalili a jej kolegovia použili meteorologické údaje dokumentujúce dennú teplotu, relatívnu vlhkosť a rýchlosť vetra. Uvažovali aj o samostatnom meraní, ktoré berie do úvahy uhol slnka a oblačnosť na meranie tepelného stresu na priamom slnečnom svetle, čo poskytuje lepšiu mieru toho, ako horúci je daný deň vonku.

Ďalej tím určil tie štvrte LA, ktoré sú najviac ohrozené klimatickými rizikami, pomocou mapovacích údajov z indexu California Urban Heat Island Index a amerického indexu klimatickej zraniteľnosti, dvoch geopriestorových nástrojov, ktoré analyzujú a mapujú vrstvy údajov. Tieto nástroje umožňujú výskumníkom vykonávať hlbšie analýzy, ktoré lepšie posúdia kumulatívne účinky faktorov od nadmerného tepla a dymu až po sociálno-ekonomické podmienky.

Kde je dym...

Výskumníci zistili, že väčšie vystavenie sa dymu z lesných požiarov a nadmernému teplu v mesiaci pred počatím a v prvom trimestri tehotenstva bolo spojené s väčšou pravdepodobnosťou mať malého chlapčeka (SGA). Dieťa sa považuje za SGA, ak je jeho pôrodná hmotnosť nižšia ako 10 percentil jeho očakávanej hmotnosti na základe jeho gestačného veku. SGA vystavuje dieťa vyššiemu riziku zdravotných problémov, od bezprostredných komplikácií pri narodení, ako je nízka hladina kyslíka, až po dlhodobé problémy vrátane potenciálnych metabolických, kognitívnych a neurovývinových porúch. Tím tiež zistil súvislosť medzi tehotnými ženami, ktoré boli v prvom trimestri vystavené miernemu fajčeniu a mali dieťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou alebo dieťa vážiace menej ako päť libier, osem uncí. Rovnako ako pri SGA, nízka pôrodná hmotnosť je spojená s množstvom potenciálnych zdravotných problémov z krátkodobého aj dlhodobého hľadiska.

"Celkovo sme našli konzistentnú súvislosť medzi zvýšeným vystavením dymu z lesných požiarov a tepelným stresom počas skorého a prvého trimestra s pravdepodobnosťou mať dieťa SGA," povedal Khalili.

Štúdia tiež naznačila, že život v susedstve citlivom na klímu by mohol zvýšiť pravdepodobnosť pôrodu SGA, najmä u žien vystavených teplu počas tehotenstva. U žien žijúcich v najviac kontrolovaných štvrtiach štúdia ukázala, ako sa tepelný stres takmer zdvojnásobil počas skreslenia pravdepodobnosti pôrodu SGA.

Khalili a jej kolegovia tiež zistili, že Fenton Z-skóre, ktoré merajú, ako veľmi sa výška dieťaťa odchyľuje od priemeru pre ich vek, sa výrazne znížili s väčším počtom dní s divokými požiarmi počas tehotenstva. Tieto zistenia sú obzvlášť dôležité vzhľadom na dlhotrvajúce požiare, ktoré Los Angeles zažilo v januári 2025 a ktorým v súčasnosti čelia mnohé mestá v celých Spojených štátoch.

„Pochopenie toho, čo sa stane ženám počas požiarov a nadmerne horúcich dní, nám môže pomôcť identifikovať ochranné opatrenia, rozvíjať vedenie a plánovať zásahy,“ povedal Khalili.

Vzhľadom na to, aké časté a dlhé sa očakávajú kalifornské sezóny, budú takéto zásahy naliehavo potrebné. Musia však ísť nad rámec jednoduchých činností, ktoré môže jednotlivec podniknúť – ako sú vnútorné priestory, vzduchové filtre alebo klimatizácia –, aby pochopili a riešili, čo robí komunitu odolnejšou voči týmto vplyvom.

Habre, ktorý projekt vyvinul a dohliadal naň, súhlasí s tým, že štúdia prináša nové vlastnosti a že je potrebný aj holistický a akčný výskum.

„Ako ukázali nedávne požiare v Los Angeles, infraštruktúra, sociálno-ekonomická a zdravotná zraniteľnosť sa môžu kombinovať s nadmernými klimatickými a environmentálnymi faktormi, aby sa zvýšili zdravotné riziká,“ povedal Habre. "Len zvážením kumulatívnych vplyvov expozície komunity môžeme začať, teraz aj v budúcnosti, skutočne kvantifikovať zdravotné riziko klimatických rizík a zacieliť zásahy na posilnenie odolnosti komunity."

O štúdiu

Medzi ďalších autorov štúdie patria Yisi Liu, Yan Xu, Karl O'Sharkey, Tingyu Yang, Nathan Pavlovic, Crystal McClure a Fred Lurmann zo Sonoma Technology, Inc., Petaluma, CA; Brendan Grubbs a Layla al Marayati z oddelenia pôrodníctva a gynekológie, Keck School of Medicine, USC; Deborah Lerner a Nathana Lurvey z Eisner Health; a Carmen J. Marsit z Rollins School of Public Health, Emory University, Atlanta, GA.

Túto štúdiu podporili National Institute of Environmental Health Sciences, National Institutes of Health (NIH) [P50MD015705, P50ES026086, R01ES027409, P30ES007048], Environmental Protection Agency [83615801], National Heart Lung and Blood Institute, US20HL4 Provostský fond.

Zdroje: