Γιατί το «φάτε 1 παραπάνω» προωθεί την πρόσληψη φρούτων και λαχανικών πάνω από «5 την ημέρα»

Γιατί το «φάτε 1 παραπάνω» προωθεί την πρόσληψη φρούτων και λαχανικών πάνω από «5 την ημέρα»

Μια νέα μελέτη δείχνει ότι το να λέμε απλά στους ανθρώπους να «τρώνε 1 ακόμη» φρούτο ή λαχανικό μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό από τα παραδοσιακά μηνύματα 5 ημερών - εάν ο στόχος φαίνεται εφικτός, λειτουργεί.

Σε πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικόόρεξηΟι ερευνητές συνέθεσαν τα αποτελέσματα τριών ανεξάρτητων μελετών για να αξιολογήσουν τα πιθανά οφέλη από τον καθορισμό στόχων κατανάλωσης για την επίτευξη των στόχων κατανάλωσης φρούτων και λαχανικών (FV). Οι μελέτες εξέτασαν ρητά τα «σχετικά» και τα «εφικτά» στοιχεία αυτών των στόχων.

Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι η κατανάλωση FV αυξάνεται σημαντικά σε σύγκριση με τους μη καθορισμένους στόχους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντίληψη των συμμετεχόντων για την ευκολία ή την προσβασιμότητα του στόχου ενθάρρυνε περαιτέρω την κατανάλωση FV. Αντίθετα, η συνάφεια στόχου FV δεν άλλαξε αισθητά την κατανάλωση FV. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι παρατηρούμενες αυξήσεις ήταν στατιστικά σημαντικές αλλά μέτριες σε μέγεθος.

φόντο

Οι ερευνητές ανακάλυψαν ένα «γλυκό σημείο» για την προσπάθεια στη Μελέτη 1: Οι συμμετέχοντες που ανέφεραν μέτρια (όχι ακραία) προσπάθεια για την επίτευξη στόχων παρουσίασαν τα μεγαλύτερα κέρδη πρόσληψης FV, υποδηλώνοντας ότι η διαρκής αλλαγή υπερέχει της υπερπροσπάθειας.

Τα φρέσκα φρούτα και λαχανικά (FVS) είναι από τις πιο υγιεινές και οικονομικά αποδοτικές πηγές βασικών θρεπτικών συστατικών για τον άνθρωπο. [T2D]παχυσαρκία και καρδιαγγειακές παθήσεις [CVDs]). Δυστυχώς, η παγκόσμια κατανάλωση FV, ιδιαίτερα στα δυτικά έθνη, είναι σημαντικά χαμηλότερη από ό,τι αναφέρεται από τις αρχές δημόσιας υγείας όπως ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) και άλλες που παρουσιάζουν σημαντικές ανησυχίες για τη δημόσια υγεία.

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, οι ενήλικες αναφέρεται ότι καταναλώνουν κατά μέσο όρο 286 g FV/ημέρα, σε σύγκριση με τις συστάσεις του ΠΟΥ για 400 g FV/ημέρα. Η μέση κατανάλωση στην Ευρώπη αναφέρεται σε 386 g FV/ημέρα και η μέση κατανάλωση στις ΗΠΑ είναι 2,39 φλιτζάνια FV/ημέρα, που αντιστοιχεί σε 325 g FV/ημέρα.

Το τρέχον χρυσό πρότυπο για την προώθηση της κατανάλωσης φρούτων και λαχανικών (FV) είναι να μετατραπούν οι ημερήσιες συστάσεις του ΠΟΥ για FV σε κατευθυντήριες γραμμές για τους καταναλωτές πλούσιες σε πετράπα (π.χ. «πέντε μερίδες FV ημερησίως»). Τα καθημερινά μέρη σχηματίζουν σιωπηρά συγκεκριμένους, χρονικά περιορισμένους και μετρήσιμους στόχους, τους οποίους ορισμένοι συγγραφείς αποκαλούν «έξυπνους» (συγκεκριμένους, μετρήσιμους, εφικτούς, σχετικούς και χρονικά δεσμευμένους).

Δυστυχώς, προηγούμενες έρευνες που στόχευαν στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας αυτών των στόχων στο πλαίσιο κατανάλωσης FV έχουν δύο επαναλαμβανόμενα μειονεκτήματα: 1. Τα "εφικτά" και "σχετικά" είδη σπάνια ελέγχονται ρητά και 2. Οι αναφορές υποδηλώνουν ότι οι στόχοι μερίδας 5 ημερών μπορεί να μην θεωρούνται "εφικτοί" στον σημερινό εγκεκριμένο κόσμο των τροφίμων.

Σχετικά με τη μελέτη

Η εργασία αποκαλύπτει μια απροσδόκητη ψυχολογική ανατροπή: Οι συμμετέχοντες που ανέφεραν μεγαλύτερη επίγνωση της δικής τους πρόσληψης FV έδειξαν ισχυρότερες προθέσεις να συνεχίσουν να τρώνε καλά ανεξάρτητα από τον τύπο του στόχου.

Η παρούσα μελέτη στοχεύει να αντιμετωπίσει και τα δύο μειονεκτήματα συνθέτοντας τα αποτελέσματα τριών ανεξάρτητων μελετών που στοχεύουν στην αποσαφήνιση των επιπτώσεων των «εφικτών» και «σχετικών» στοιχείων στην κατανάλωση FV.

Η πρώτη μελέτη (Μελέτη 1) επικεντρώθηκε στα αποτελέσματα της επίτευξης των στόχων προαγωγής της FV, προτείνοντας δύο εκδοχές των στόχων της FV: 1. «Φάτε 5 FV σήμερα» (υποτίθεται ότι είναι λιγότερο αντιληπτό) και 2. «Φάτε 1 FV περισσότερο σήμερα». Η δεύτερη μελέτη (Μελέτη 2) αξιολόγησε επίσης την προσβασιμότητα, ενώ δοκίμασε ρητά το στοιχείο «συνάφεια» μέσω τεσσάρων συστάσεων στόχων FV: 1.

Η τρίτη μελέτη (Μελέτη 3) βασίζεται στη Μελέτη 2 ενσωματώνοντας σενάρια αγοράς FV πραγματικού κόσμου. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη ήταν Βρετανοί φοιτητές που επιλέχθηκαν με βάση προηγούμενες έρευνες που υπογράμμισαν τις κακές διατροφικές πρακτικές των δημογραφικών και τη χαμηλή κατανάλωση FV.

Οι καντίνες εξυπηρετούσαν δύο μεγάλα κολέγια (περίπου 2.000 φοιτητές), έξι μικρά κολέγια (περίπου 500 φοιτητές) και ένα μεγάλο νοσοκομείο της πόλης (2 καντίνες) (Royal Bournemouth Hospital, που εξυπηρετεί το ευρύ κοινό). Κάθε καντίνα έδειξε μεταξύ 1 και 3 από τα 4 διαφορετικά μηνύματα προαγωγής της υγείας (σε περίοδο μέτρησης 4 εβδομάδων) για μία εβδομάδα.

Οι μελέτες 1 και 2 περιελάμβαναν 127 (38% άνδρες, μέση ηλικία = 20,9) και 226 (28% άνδρες, μέση ηλικία = 21,0) φοιτητές του Βρετανικού Πανεπιστημίου, αντίστοιχα. Η μελέτη 3 χρησιμοποίησε δεδομένα από 10 καντίνες στο Πουλ και στο Μπόρνμουθ του Ηνωμένου Βασιλείου. Οι συμμετέχοντες στις Μελέτες 1 και 2 κατανεμήθηκαν τυχαία σε περιπτώσεις και μάρτυρες. Και οι τρεις μελέτες κατέδειξαν τους ατομικούς τους στόχους προαγωγής της υγείας χρησιμοποιώντας εύκολα ορατούς μαγνήτες 10 cm x 5 cm που παρέχονται σε κάθε συμμετέχοντα στη μελέτη. Ωστόσο, στη Μελέτη 3, οι στόχοι προαγωγής της υγείας εμφανίστηκαν χρησιμοποιώντας αφίσες στις καφετέριες και όχι με μαγνήτες. Οι μαγνήτες των συμμετεχόντων ελέγχου ήταν άδειοι (χωρίς στόχο). Οι παρεμβάσεις διήρκησαν 1 εβδομάδα.

Η κατανάλωση FV αξιολογήθηκε μετά την ολοκλήρωση των συμμετεχόντων χρησιμοποιώντας ημερολόγια τροφίμων των συμμετεχόντων (Μελέτες 1 και 2). Επιπλέον, η προθυμία των συμμετεχόντων να καταναλώσουν FVS στο μέλλον αξιολογήθηκε μέσω ερωτηματολογίων. Η κατανάλωση FV στη Μελέτη 3 αξιολογήθηκε μέσω των πωλήσεων FV σε καντίνα. Χρησιμοποιήθηκαν πολλαπλά μοντέλα παλινδρόμησης για να εξεταστούν τα αποτελέσματα κάθε θεραπείας της μελέτης.

Αποτελέσματα μελέτης

Η μέτρηση κατανάλωσης Apple της Μελέτης 2 περιλάμβανε μια έξυπνη ανατροπή: οι συμμετέχοντες έλαβαν 50 πένες ανά μη επιστρέψιμη Apple που επιστράφηκε, μια οικονομική προσέγγιση που σχεδιάστηκε για να διασφαλίσει την αληθινή αναφορά της πραγματικής πρόσληψης.

Η μελέτη 1 καταδεικνύει τα οφέλη από την παροχή στόχων για την προώθηση της κατανάλωσης FV. Βρέθηκε ότι οι περιπτώσεις κατανάλωναν σημαντικά περισσότερα FV από τα αντίστοιχα του ελέγχου. Ωστόσο, δεν υπήρχε στατιστικά σημαντική διαφορά στην κατανάλωση FV μεταξύ των ίδιων του «Eat 1 More…» και του «Eat 5…». Μάλλον, η αντιληπτή ευκολία του στόχου – ανεξάρτητα από τη συγκεκριμένη διατύπωση – συνδέθηκε θετικά με μεγαλύτερη κατανάλωση FV. Σημειωτέον, η εξέχουσα θέση του στόχου δεν άλλαξε σημαντικά τα αποτελέσματα κατανάλωσης FV.

Η Μελέτη 2 αντικατοπτρίζει τη Μελέτη 1 και δείχνει ότι οι συμμετέχοντες που έλαβαν «Φάε 1 περισσότερο…» κατανάλωναν ελαφρώς περισσότερο FVS από εκείνους που είχαν στόχους «Φάε 5…», ιδιαίτερα στην άμεση επιλογή FV και κατανάλωση μήλου, αν και όχι για όλα τα μέτρα. Παραδόξως, ωστόσο, η συνάφεια στόχων (τρέχουσα έναντι μελλοντικής χρησιμότητας) δεν άλλαξε τα αποτελέσματα κατανάλωσης FV, υπογραμμίζοντας την έλλειψη σημασίας της «συνάφειας» για τις διαφημιστικές καμπάνιες FV.

Η μελέτη 3 έδειξε αυξημένο κύκλο εργασιών FV κατά την προώθηση του στόχου και περίπου μία εβδομάδα αργότερα. Είναι αξιοσημείωτο ότι ούτε η επιτυχία ούτε η συνάφεια άλλαξαν τα αποτελέσματα της μελέτης. Σε συνδυασμό με τη Μελέτη 1 (στα σπίτια των συμμετεχόντων), αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι ο στόχος της «επιτυχίας» είναι περιστασιακός. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι οι παρατηρούμενες αυξήσεις στην κατανάλωση και τις πωλήσεις FV ήταν σχετικά μικρές (π.χ. αύξηση/ημέρα κατά 0,5 και μια μέρα στο σπίτι και αύξηση στις πωλήσεις καντίνας περίπου 10%).

Οι ερευνητές παρατήρησαν επίσης ότι άλλοι παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου FV, των θετικών στάσεων και της αυτοαποτελεσματικότητας, συσχετίστηκαν με υψηλότερη κατανάλωση FV, σύμφωνα με την προηγούμενη βιβλιογραφία.

Οι περιορισμοί των μελετών περιλαμβάνουν την εστίασή τους σε φοιτητές πανεπιστημίου του Ηνωμένου Βασιλείου, γεγονός που μπορεί να περιορίσει τη γενίκευση, και τα μέτρια μεγέθη επιδράσεων που παρατηρήθηκαν. Οι συγγραφείς σημειώνουν επίσης ότι η λειτουργικοποίηση της «συνάφειας» (τρέχουσα έναντι μελλοντικής χρησιμότητας) μπορεί να μην είναι επαρκής για την ανίχνευση επιδράσεων και ότι άλλοι μη μετρημένοι παράγοντες, όπως εφέ εκκίνησης ή μεμονωμένες διαφορές μπορεί να έχουν παίξει ρόλο.

συμπεράσματα

Η παρούσα μελέτη επιβεβαιώνει τα οφέλη από τον καθορισμό στόχων για την προώθηση της κατανάλωσης φρούτων και λαχανικών (FV). Ενώ η αντίληψη ή η δυνατότητα επίτευξης αυτών των στόχων μπορεί να βελτιώσει περαιτέρω την κατανάλωση FV, ανάλογα με τη ρύθμιση και το αποτέλεσμα, αυτό το αποτέλεσμα ήταν μερικές φορές στατιστικά σημαντικό. Ειδικότερα, η συνάφεια στόχων δεν βελτιώνει την κατανάλωση FV.

"Τα αποτελέσματά μας δείχνουν διευκόλυνση των συμπεριφορών υγείας μέσω της παροχής στόχων και της παροχής στόχων προς επίτευξη. Με βάση αυτά τα ευρήματα, συνιστούμε την παροχή στόχων, ιδιαίτερα εύκολους/εφικτούς στόχους, για την ενθάρρυνση της κατανάλωσης FV."

Πηγές: