الذي ينشر إرشادات جديدة بشأن توسيع نطاق رعاية القبالة في جميع أنحاء العالم

الذي ينشر إرشادات جديدة بشأن توسيع نطاق رعاية القبالة في جميع أنحاء العالم

أصدرت منظمة الصحة العالمية اليوم إرشادات جديدة لمساعدة البلدان على اعتماد نماذج رعاية القبالة وتوسيع نطاقها - حيث تعمل القابلات كمقدمي الرعاية الأولية للنساء والأطفال أثناء الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة.

ويعزز هذا التوجيه التواصل القوي والشراكة بين النساء والقابلات ويوفر فوائد صحية مثبتة لكل من النساء وأطفالهن. النساء اللاتي حصلن على رعاية من القابلات الموثوقات هن أكثر عرضة إحصائيًا للولادة المهبلية الصحية والإبلاغ عن مستويات أعلى من الرضا عن الخدمات التي يتلقونها.

وقال الدكتور أنشو بانيرجي، مدير صحة الأمهات والمواليد والأطفال والمراهقين والشيخوخة في منظمة الصحة العالمية: "يعد التوسع في نماذج رعاية القبالة والاستثمار فيها أحد أكثر الاستراتيجيات فعالية لتحسين صحة الأمهات والأطفال حديثي الولادة في جميع أنحاء العالم". "تعمل هذه الأساليب على تحسين النتائج وزيادة الموارد إلى الحد الأقصى ويمكن تكييفها مع جميع البلدان. ​​والأهم من ذلك أنها تعمل أيضًا على تحسين تجارب النساء والأسر في تلقي شراكات صحية موثوقة في هذا الوقت الحرج من الحياة."

حل مثبت وفعال من حيث التكلفة

وعلى الرغم من التقدم المحرز، فإن وفيات الأمهات والأطفال حديثي الولادة في البيئات المنخفضة الدخل والهشة لا تزال شديدة الخصوصية إلى حد غير مقبول. وتشير النماذج الحديثة إلى أن الوصول الشامل إلى القابلات المؤهلات يمكن أن يمنع أكثر من 60٪ من هذه الوفيات، وهو ما يعادل إنقاذ حياة 4.3 مليون شخص سنويا بحلول عام 2035.

تؤكد نماذج رعاية القبالة على الاختيار المستنير، والتواصل، والتقنيات غير الجراحية مثل التنقل أثناء المخاض، وتوجيه التنفس، ووضعيات الولادة المتنوعة، والدعم العاطفي الذي يمكّن المرأة ويقلل من احتمالية الإجراءات الغازية.

تعد نماذج رعاية القبالة أيضًا استجابة مهمة للقلق المتزايد بشأن الإفراط في علاج الولادة. في حين أن التدخلات الطبية مثل العمليات القيصرية والتحريض واستخدام الملقط تعتبر ضرورية ومنقذة للحياة عند الإشارة إليها سريريًا، فإن استخدامها الروتيني أو المفرط يخلق مخاطر صحية على المدى القصير والطويل. وفي بعض البلدان، تتجاوز المعدلات الإمبراطورية الآن 50%، مما يشير إلى ارتفاع معدلات الإجراءات غير الضرورية طبيا.

تساعد القابلات الخبيرات النساء على الثقة في أجسادهن وقدراتهن ورعايتهن. ولهذا السبب يعد الاستثمار في نماذج الرعاية الخاصة بالقبالة أمرًا في غاية الأهمية - فهو لا يؤدي إلى تحسين الصحة فحسب، بل يبني أيضًا كادرًا من المهنيين المجهزين لتقديم رعاية فردية ومحترمة، مما يضمن أن تكون المرأة دائمًا جزءًا من عملية صنع القرار وحصولها على المعلومات التي تحتاجها، فضلاً عن الدعم العاطفي المهم. "

أولريكا رينستروم لوي، خبيرة منظمة الصحة العالمية والقائدة الفنية للإرشادات

الأدوات العملية للتنفيذ

توفر الإرشادات الجديدة أدوات عملية وأمثلة من الحياة الواقعية لمساعدة البلدان على تنظيم التحول إلى نماذج الرعاية الخاصة بالقبالة. وكجزء من هذه العملية، فإنها تدعو إلى التزام سياسي قوي وتخطيط استراتيجي وتمويل طويل الأجل للتنفيذ - مع حدود محددة للميزانية. ويؤكد أيضًا على أهمية تنظيم وتعليم القبالة عالي الجودة بما يتماشى مع المعايير الدولية ودعم الممارسة المستقلة القائمة على الأدلة.

وتشير المبادئ التوجيهية إلى أن التنفيذ الناجح يتطلب تعاونًا قويًا. وينبغي تمكين القابلات من العمل بشكل مستقل مع دمجهن في فرق الرعاية الصحية الأوسع إلى جانب الأطباء والممرضات. في حالة حدوث مضاعفات، يجب أن تكون القابلات قادرات على العمل بالتعاون مع هؤلاء المهنيين الآخرين لضمان رعاية عالية الجودة ومتعددة التخصصات لكل امرأة وطفل.

ضرورة عالمية

ولا تزال ملايين النساء في جميع أنحاء العالم يلدن دون وجود عامل صحي مؤهل إلى جانبهن، ولا يتلقى ثلثهن حتى أربعة فحوصات للحمل أوصت بها منظمة الصحة العالمية. لقد توقف التقدم في الحد من وفيات الأمهات والأطفال حديثي الولادة إلى حد كبير منذ عام 2016.

وقالت آنا أوغلاس، المديرة التنفيذية للاتحاد الدولي للقابلات، الذي دعم تطوير المبادئ التوجيهية: "إن نماذج رعاية القبالة ليست مجرد حلول ذكية - بل هي ضرورة". "في عالم يتم فيه إضفاء الطابع الطبي بشكل متزايد على الولادة، فإنهم يقدمون نهجًا قائمًا على الأدلة يتمحور حول الشخص ويحترم العملية الفسيولوجية للولادة، ويستعيد كرامة واستقلالية رعاية الأمومة، ويساعد على ضمان سلامة النساء والأطفال حديثي الولادة في كل مكان."

يصف الدليل عدة نماذج قابلة للتخصيص لرعاية القبالة، بما في ذلك:

• Kontinuität der Pflegewo Frauen während der gesamten Schwangerschaft, Geburt und der postnatalen Zeit von einer bekannten Hebamme oder einem kleinen Team von Hebammen unterstützt werden.

• Geburtszentren von Hebammeengagierte Einrichtungen, in denen Hebammen Frauen mit geringem Komplikationsrisiko intrapartale Versorgung anbieten. Sie bieten manchmal andere Dienste wie vorgeburtliche und postnatale Versorgung oder Familienplanung an.

• Community-basierte Ansätze Wo Hebammen Dienste direkt in Gemeinden erbringen, zum Beispiel über mobile Einheiten oder lokale Gesundheitszentren.

• Privatpraxiswo private Hebammen unabhängig oder über Organisationen tätig sind. Um effektiv zu sein, müssen diese Dienste reguliert und in nationale Gesundheitssysteme integriert werden.

مصادر: