Кой публикува нови насоки за разширяване на акушерските грижи в световен мащаб

Кой публикува нови насоки за разширяване на акушерските грижи в световен мащаб

Световната здравна организация (СЗО) публикува днес нови насоки, за да помогне на страните да приемат и разширят акушерските модели на грижа – при които акушерките действат като първичен доставчик на грижи за жени и бебета по време на бременност, раждане и постнатален период.

Ръководството насърчава силна комуникация и партньорство между жени и акушерки и предоставя доказани ползи за здравето както на жените, така и на техните бебета. Жените, които са получили грижи от доверени акушерки, са статистически по-склонни да преживеят здрави вагинални раждания и да отчитат по-високи нива на удовлетворение от услугите, които получават.

„Разширяването и инвестирането в акушерски модели на грижи е една от най-ефективните стратегии за подобряване на здравето на майките и новородените в световен мащаб“, каза д-р Аншу Банерджи, директор на отдел „Здраве на майките, новородените, децата и юношите и остаряването“ в СЗО. „Тези подходи подобряват резултатите, максимизират ресурсите и могат да бъдат адаптирани към всички страни. Най-важното е, че те също така подобряват опита на жените и семействата за получаване на надеждни здравни партньорства в този критичен момент от живота.“

Доказано, рентабилно решение

Въпреки напредъка смъртността на майките и новородените в условия на ниски доходи и нестабилни условия остава неприемливо много частична. Скорошно моделиране предполага, че универсалният достъп до квалифицирани акушерки може да предотврати над 60% от тези смъртни случаи, което възлиза на 4,3 милиона живота, спасени годишно до 2035 г.

Моделите на акушерска грижа наблягат на информиран избор, комуникация и неинвазивни техники като мобилност по време на раждане, насоки за дишане, разнообразни позиции при раждане и емоционална подкрепа, които дават възможност на жените и намаляват вероятността от инвазивни процедури.

Акушерските модели на грижи също са важен отговор на нарастващата загриженост относно прекомерната медицинизация на раждането. Докато медицински интервенции като цезарово сечение, индукции и използване на форцепс са от съществено значение и животоспасяващи, когато са клинично показани, тяхната рутинна или прекомерна употреба създава краткосрочни и дългосрочни рискове за здравето. В някои страни имперските проценти вече надхвърлят 50%, което показва високи нива на медицински ненужни процедури.

Експертните акушерки помагат на жените да бъдат уверени в телата си, способностите и грижите си. Ето защо инвестирането в акушерски модели на грижи е толкова важно – то не само подобрява здравето, но също така изгражда кадри от професионалисти, подготвени да предоставят индивидуализирани, уважителни грижи, като гарантират, че жените постоянно са част от процеса на вземане на решения и имат достъп до информацията, от която се нуждаят, както и важна емоционална подкрепа. “

Ulrika Rehnstrom Loi, експерт на СЗО и технически ръководител на насоките

Практически инструменти за изпълнение

Новото ръководство предоставя практически инструменти и примери от реалния живот, за да помогне на страните да структурират преход към акушерски модели на грижа. Като част от този процес той изисква силен политически ангажимент, стратегическо планиране и дългосрочно финансиране за изпълнение - със специфични бюджетни ограничения. Той също така подчертава значението на висококачественото регулиране на акушерството и образованието в съответствие с международните стандарти и подкрепата на автономна, основана на доказателства практика.

Успешното внедряване изисква силно сътрудничество, се отбелязва в насоките. Акушерките трябва да бъдат овластени да работят независимо, като същевременно са интегрирани в по-широки здравни екипи заедно с лекари и медицински сестри. В случай на усложнения, акушерките трябва да могат да работят в сътрудничество с тези други професионалисти, за да осигурят висококачествени, силно интердисциплинарни грижи за всяка жена и бебе.

Световен императив

Милиони жени по света все още раждат без квалифициран здравен работник до тях, а една трета не получават дори четири прегледа за бременност, препоръчани от СЗО. Напредъкът в намаляването на майчината и новородената смъртност до голяма степен е в застой от 2016 г.

„Моделите на грижа за акушерките не са просто интелигентни решения – те са необходимост“, каза Анна Углас, изпълнителен директор на Международната конфедерация на акушерките, която подкрепи разработването на насоките. „В свят, в който раждането е все по-медикализирано, те предлагат ориентиран към човека, основан на доказателства подход, който зачита физиологичния процес на раждане, възстановява достойнството и автономията на грижите за майчинството и помага да се гарантира безопасността на жените и новородените навсякъде.“

Ръководството описва няколко адаптивни модела на акушерска помощ, включително:

• Kontinuität der Pflegewo Frauen während der gesamten Schwangerschaft, Geburt und der postnatalen Zeit von einer bekannten Hebamme oder einem kleinen Team von Hebammen unterstützt werden.

• Geburtszentren von Hebammeengagierte Einrichtungen, in denen Hebammen Frauen mit geringem Komplikationsrisiko intrapartale Versorgung anbieten. Sie bieten manchmal andere Dienste wie vorgeburtliche und postnatale Versorgung oder Familienplanung an.

• Community-basierte Ansätze Wo Hebammen Dienste direkt in Gemeinden erbringen, zum Beispiel über mobile Einheiten oder lokale Gesundheitszentren.

• Privatpraxiswo private Hebammen unabhängig oder über Organisationen tätig sind. Um effektiv zu sein, müssen diese Dienste reguliert und in nationale Gesundheitssysteme integriert werden.

източници: