Chi pubblica nuove linee guida sull’espansione dell’assistenza ostetrica in tutto il mondo

Chi pubblica nuove linee guida sull’espansione dell’assistenza ostetrica in tutto il mondo

L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha pubblicato oggi nuove linee guida per aiutare i paesi ad adottare ed espandere modelli di assistenza ostetrica, in cui le ostetriche agiscono come fornitrici di cure primarie per donne e bambini durante la gravidanza, il parto e il periodo postnatale.

La guida promuove una forte comunicazione e collaborazione tra donne e ostetriche e fornisce comprovati benefici per la salute sia delle donne che dei loro bambini. Le donne che hanno ricevuto cure da ostetriche di fiducia hanno statisticamente maggiori probabilità di avere parti vaginali sani e di riportare livelli più elevati di soddisfazione per i servizi che ricevono.

“Espandere e investire in modelli di assistenza ostetricia è una delle strategie più efficaci per migliorare la salute materna e neonatale in tutto il mondo”, ha affermato la dott.ssa Anshu Banerjee, direttrice del settore Salute e invecchiamento materna, neonatale, infantile e adolescenziale dell’OMS. "Questi approcci migliorano i risultati, massimizzano le risorse e possono essere adattati a tutti i paesi. Fondamentalmente, migliorano anche l'esperienza delle donne e delle famiglie nel ricevere partenariati sanitari fidati in questo momento critico della vita."

Una soluzione collaudata ed economicamente vantaggiosa

Nonostante i progressi, le morti materne e neonatali in ambienti fragili e a basso reddito rimangono inaccettabilmente altamente particolari. Modelli recenti suggeriscono che l’accesso universale a ostetriche qualificate potrebbe prevenire oltre il 60% di questi decessi, per un totale di 4,3 milioni di vite salvate ogni anno entro il 2035.

I modelli di assistenza ostetrica enfatizzano la scelta informata, la comunicazione e le tecniche non invasive come la mobilità durante il travaglio, la guida alla respirazione, varie posizioni alla nascita e il supporto emotivo che danno potere alle donne e riducono la probabilità di procedure invasive.

I modelli assistenziali ostetrici rappresentano anche un’importante risposta alla crescente preoccupazione sull’eccessiva medicalizzazione del parto. Sebbene gli interventi medici come i tagli cesarei, le induzioni e l’uso del forcipe siano essenziali e salvavita quando clinicamente indicati, il loro uso routinario o eccessivo crea rischi per la salute a breve e lungo termine. In alcuni paesi, i tassi imperiali ora superano il 50%, indicando tassi elevati di procedure mediche non necessarie.

Ostetriche esperte aiutano le donne ad avere fiducia nel proprio corpo, nelle proprie capacità e nelle proprie cure. Questo è il motivo per cui investire in modelli di assistenza ostetricia è così importante: non solo migliora la salute, ma crea anche un gruppo di professionisti attrezzati per fornire cure personalizzate e rispettose, garantendo che le donne siano costantemente parte del processo decisionale e abbiano accesso alle informazioni di cui hanno bisogno, oltre a un importante supporto emotivo. “

Ulrika Rehnstrom Loi, esperta dell'OMS e responsabile tecnico della guida

Strumenti pratici per l'implementazione

La nuova guida fornisce strumenti pratici ed esempi di vita reale per aiutare i paesi a strutturare la transizione verso modelli di assistenza ostetricia. Come parte di questo processo, richiede un forte impegno politico, una pianificazione strategica e finanziamenti a lungo termine per l’attuazione, con limiti di bilancio specifici. Sottolinea inoltre l’importanza di una regolamentazione e di una formazione ostetrica di alta qualità, in linea con gli standard internazionali e che supportino una pratica autonoma e basata sull’evidenza.

Un’implementazione di successo richiede una forte collaborazione, sottolineano le linee guida. Le ostetriche dovrebbero avere il potere di lavorare in modo indipendente pur essendo integrate in team sanitari più ampi insieme a medici e infermieri. In caso di complicazioni, le ostetriche dovrebbero essere in grado di lavorare in collaborazione con questi altri professionisti per garantire cure di alta qualità e altamente interdisciplinari per ogni donna e bambino.

Un imperativo globale

Milioni di donne in tutto il mondo partoriscono ancora senza un operatore sanitario qualificato al loro fianco, e un terzo non riceve nemmeno i quattro controlli di gravidanza raccomandati dall’OMS. I progressi nella riduzione della mortalità materna e neonatale sono in gran parte in fase di stallo dal 2016.

“I modelli di assistenza ostetrica non sono solo soluzioni intelligenti: sono una necessità”, ha affermato Anna Ugglas, direttrice esecutiva della Confederazione internazionale delle ostetriche, che ha sostenuto lo sviluppo delle linee guida. “In un mondo in cui la nascita è sempre più medicalizzata, offrono un approccio centrato sulla persona e basato sull’evidenza che rispetta il processo fisiologico della nascita, ripristina la dignità e l’autonomia dell’assistenza alla maternità e aiuta a garantire la sicurezza delle donne e dei neonati ovunque”.

La guida descrive diversi modelli personalizzabili di assistenza ostetrica, tra cui:

• Kontinuität der Pflegewo Frauen während der gesamten Schwangerschaft, Geburt und der postnatalen Zeit von einer bekannten Hebamme oder einem kleinen Team von Hebammen unterstützt werden.

• Geburtszentren von Hebammeengagierte Einrichtungen, in denen Hebammen Frauen mit geringem Komplikationsrisiko intrapartale Versorgung anbieten. Sie bieten manchmal andere Dienste wie vorgeburtliche und postnatale Versorgung oder Familienplanung an.

• Community-basierte Ansätze Wo Hebammen Dienste direkt in Gemeinden erbringen, zum Beispiel über mobile Einheiten oder lokale Gesundheitszentren.

• Privatpraxiswo private Hebammen unabhängig oder über Organisationen tätig sind. Um effektiv zu sein, müssen diese Dienste reguliert und in nationale Gesundheitssysteme integriert werden.

Fonti: