Som publiserer ny veiledning for å utvide jordmoromsorgen over hele verden

Som publiserer ny veiledning for å utvide jordmoromsorgen over hele verden

Verdens helseorganisasjon (WHO) har i dag gitt ut ny veiledning for å hjelpe land med å ta i bruk og utvide jordmormodeller for omsorg – der jordmødre fungerer som den primære omsorgsleverandøren for kvinner og babyer under svangerskap, fødsel og postnatale periode.

Veiledningen fremmer sterk kommunikasjon og partnerskap mellom kvinner og jordmødre og gir beviste helsefordeler for både kvinner og deres babyer. Kvinner som mottok omsorg fra pålitelige jordmødre er statistisk mer sannsynlig å oppleve sunne vaginale fødsler og rapporterer høyere grad av tilfredshet med tjenestene de mottar.

"Å utvide og investere i jordmormodeller for omsorg er en av de mest effektive strategiene for å forbedre mødres og nyfødtes helse over hele verden," sa Dr. Anshu Banerjee, direktør for mødre, nyfødte, barn og unges helse og aldring ved WHO. "Disse tilnærmingene forbedrer resultatene, maksimerer ressursene og kan tilpasses alle land. Det er avgjørende at de også forbedrer kvinners og familiers opplevelser av å motta pålitelige helsepartnerskap på dette kritiske tidspunktet i livet."

En velprøvd, kostnadseffektiv løsning

Til tross for fremgang forblir dødsfall hos mødre og nyfødte i skjøre og lavinntektsmiljøer uakseptabelt svært spesielle. Nyere modellering antyder at universell tilgang til kvalifiserte jordmødre kan forhindre over 60 % av disse dødsfallene, tilsvarende 4,3 millioner liv reddet årlig innen 2035.

Modeller for jordmoromsorg legger vekt på informerte valg, kommunikasjon og ikke-invasive teknikker som mobilitet under fødsel, pusteveiledning, varierte fødselsstillinger og emosjonell støtte som styrker kvinner og reduserer sannsynligheten for invasive prosedyrer.

Jordmormodeller for omsorg er også et viktig svar på den økende bekymringen om overmedisinalisering av fødsel. Mens medisinske inngrep som keisersnitt, induksjoner og bruk av tang er essensielle og livreddende når det er klinisk indisert, skaper rutinemessig eller overdreven bruk kort og langsiktig helserisiko. I noen land overstiger nå imperialistiske rater 50 %, noe som indikerer høye forekomster av medisinsk unødvendige prosedyrer.

Ekspertjordmødre hjelper kvinner til å være trygge på sin kropp, sine evner og omsorg. Dette er grunnen til at det er så viktig å investere i jordmormodeller for omsorg – det forbedrer ikke bare helsen, men bygger også en ramme av fagpersoner som er rustet til å gi individualisert, respektfull omsorg, og sikrer at kvinner konsekvent er en del av beslutningsprosessen og har tilgang til informasjonen de trenger, så vel som viktig emosjonell støtte. "

Ulrika Rehnstrom Loi, WHO-ekspert og teknisk leder for veiledningen

Praktiske verktøy for implementering

Den nye veiledningen gir praktiske verktøy og eksempler fra virkeligheten for å hjelpe land med å strukturere en overgang til jordmormodeller for omsorg. Som en del av denne prosessen krever det sterkt politisk engasjement, strategisk planlegging og langsiktig finansiering for gjennomføring – med spesifikke budsjettrammer. Den understreker også viktigheten av jordmorregulering og utdanning av høy kvalitet i tråd med internasjonale standarder og støtte autonom, evidensbasert praksis.

Vellykket implementering krever sterkt samarbeid, står det i retningslinjene. Jordmødre bør få myndighet til å jobbe selvstendig samtidig som de blir integrert i bredere helseteam sammen med leger og sykepleiere. Ved komplikasjoner bør jordmødre kunne samarbeide med disse andre fagpersonene for å sikre høy kvalitet og høy tverrfaglig omsorg for hver kvinne og baby.

Et globalt imperativ

Millioner av kvinner verden over føder fortsatt uten en kvalifisert helsearbeider ved sin side, og en tredjedel mottar ikke engang fire graviditetssjekker anbefalt av WHO. Fremskritt med å redusere mødre- og nyfødtdødelighet har stort sett stanset siden 2016.

"Jordmormodeller for omsorg er ikke bare smarte løsninger - de er en nødvendighet," sa Anna Ugglas, administrerende direktør i International Confederation of Midwives, som støttet utviklingen av retningslinjene. "I en verden hvor fødsel i økende grad medikaliseres, tilbyr de en personsentrert, evidensbasert tilnærming som respekterer den fysiologiske fødselsprosessen, gjenoppretter verdigheten og autonomien til svangerskapsomsorgen og bidrar til å sikre sikkerheten til kvinner og nyfødte overalt."

Veiledningen beskriver flere tilpassbare modeller for jordmoromsorg, inkludert:

• Kontinuität der Pflegewo Frauen während der gesamten Schwangerschaft, Geburt und der postnatalen Zeit von einer bekannten Hebamme oder einem kleinen Team von Hebammen unterstützt werden.

• Geburtszentren von Hebammeengagierte Einrichtungen, in denen Hebammen Frauen mit geringem Komplikationsrisiko intrapartale Versorgung anbieten. Sie bieten manchmal andere Dienste wie vorgeburtliche und postnatale Versorgung oder Familienplanung an.

• Community-basierte Ansätze Wo Hebammen Dienste direkt in Gemeinden erbringen, zum Beispiel über mobile Einheiten oder lokale Gesundheitszentren.

• Privatpraxiswo private Hebammen unabhängig oder über Organisationen tätig sind. Um effektiv zu sein, müssen diese Dienste reguliert und in nationale Gesundheitssysteme integriert werden.

Kilder: