Quem publica novas orientações sobre a expansão dos cuidados obstétricos em todo o mundo

Quem publica novas orientações sobre a expansão dos cuidados obstétricos em todo o mundo

A Organização Mundial da Saúde (OMS) divulgou hoje novas orientações para ajudar os países a adoptar e expandir modelos de cuidados obstétricos – onde as parteiras actuam como prestadores de cuidados primários para mulheres e bebés durante a gravidez, o parto e o período pós-natal.

A orientação promove uma forte comunicação e parceria entre mulheres e parteiras e proporciona benefícios comprovados para a saúde tanto das mulheres como dos seus bebés. As mulheres que receberam cuidados de parteiras de confiança são estatisticamente mais propensas a ter partos vaginais saudáveis ​​e a reportar níveis mais elevados de satisfação com os serviços que recebem.

“Expandir e investir em modelos de cuidados obstétricos é uma das estratégias mais eficazes para melhorar a saúde materna e neonatal em todo o mundo”, disse o Dr. Anshu Banerjee, diretor de saúde materna, neonatal, infantil e adolescente e envelhecimento da OMS. “Estas abordagens melhoram os resultados, maximizam os recursos e podem ser adaptadas a todos os países. Crucialmente, também melhoram as experiências das mulheres e das famílias ao receberem parcerias de saúde confiáveis ​​neste momento crítico da vida”.

Uma solução comprovada e econômica

Apesar dos progressos, as mortes maternas e neonatais em ambientes frágeis e de baixos rendimentos continuam a ser inaceitavelmente altamente específicas. Modelagens recentes sugerem que o acesso universal a parteiras qualificadas poderia prevenir mais de 60% destas mortes, totalizando 4,3 milhões de vidas salvas anualmente até 2035.

Os modelos de cuidados obstétricos enfatizam a escolha informada, a comunicação e as técnicas não invasivas, como a mobilidade durante o trabalho de parto, a orientação respiratória, as posições variadas do parto e o apoio emocional que capacitam as mulheres e reduzem a probabilidade de procedimentos invasivos.

Os modelos de cuidados obstétricos são também uma resposta importante à crescente preocupação com a medicalização excessiva do parto. Embora as intervenções médicas, como cesarianas, induções e o uso de fórceps sejam essenciais e salvam vidas quando clinicamente indicadas, a sua utilização rotineira ou excessiva cria riscos para a saúde a curto e longo prazo. Em alguns países, as taxas imperiais ultrapassam agora os 50%, indicando elevadas taxas de procedimentos médicos desnecessários.

Parteiras especializadas ajudam as mulheres a terem confiança nos seus corpos, nas suas capacidades e nos seus cuidados. É por isso que investir em modelos de cuidados obstétricos é tão importante – não só melhora a saúde, mas também cria um quadro de profissionais equipados para prestar cuidados individualizados e respeitosos, garantindo que as mulheres participem consistentemente no processo de tomada de decisões e tenham acesso à informação de que necessitam, bem como a um apoio emocional importante. “

Ulrika Rehnstrom Loi, especialista da OMS e líder técnica pela orientação

Ferramentas práticas para implementação

As novas orientações fornecem ferramentas práticas e exemplos da vida real para ajudar os países a estruturar uma transição para modelos de cuidados obstétricos. Como parte deste processo, exige um forte compromisso político, planeamento estratégico e financiamento a longo prazo para a implementação - com limites orçamentais específicos. Enfatiza também a importância de uma regulamentação e educação obstétrica de alta qualidade, em conformidade com os padrões internacionais e apoiando uma prática autónoma e baseada em evidências.

A implementação bem-sucedida requer uma forte colaboração, observam as diretrizes. As parteiras devem ser capacitadas para trabalhar de forma independente, ao mesmo tempo que são integradas em equipas de saúde mais amplas, juntamente com médicos e enfermeiros. Em caso de complicações, as parteiras devem poder trabalhar em colaboração com estes outros profissionais para garantir cuidados de alta qualidade e altamente interdisciplinares para todas as mulheres e bebés.

Um imperativo global

Milhões de mulheres em todo o mundo ainda dão à luz sem um profissional de saúde qualificado ao seu lado e um terço não recebe sequer os quatro exames de gravidez recomendados pela OMS. O progresso na redução da mortalidade materna e neonatal estagnou em grande parte desde 2016.

“Os modelos de cuidados obstétricos não são apenas soluções inteligentes – são uma necessidade”, disse Anna Ugglas, diretora executiva da Confederação Internacional de Parteiras, que apoiou o desenvolvimento das diretrizes. “Num mundo onde o parto é cada vez mais medicalizado, oferecem uma abordagem centrada na pessoa e baseada em evidências que respeita o processo fisiológico do nascimento, restaura a dignidade e a autonomia dos cuidados de maternidade e ajuda a garantir a segurança das mulheres e dos recém-nascidos em todo o mundo.”

O guia descreve vários modelos personalizáveis ​​de cuidados obstétricos, incluindo:

• Kontinuität der Pflegewo Frauen während der gesamten Schwangerschaft, Geburt und der postnatalen Zeit von einer bekannten Hebamme oder einem kleinen Team von Hebammen unterstützt werden.

• Geburtszentren von Hebammeengagierte Einrichtungen, in denen Hebammen Frauen mit geringem Komplikationsrisiko intrapartale Versorgung anbieten. Sie bieten manchmal andere Dienste wie vorgeburtliche und postnatale Versorgung oder Familienplanung an.

• Community-basierte Ansätze Wo Hebammen Dienste direkt in Gemeinden erbringen, zum Beispiel über mobile Einheiten oder lokale Gesundheitszentren.

• Privatpraxiswo private Hebammen unabhängig oder über Organisationen tätig sind. Um effektiv zu sein, müssen diese Dienste reguliert und in nationale Gesundheitssysteme integriert werden.

Fontes: