Kto publikuje nové usmernenia o rozšírení starostlivosti o pôrodnú asistenciu po celom svete

Kto publikuje nové usmernenia o rozšírení starostlivosti o pôrodnú asistenciu po celom svete

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) dnes vydala nové usmernenia, ktoré majú krajinám pomôcť prijať a rozšíriť modely starostlivosti o pôrodné asistentky – kde pôrodné asistentky vystupujú ako poskytovateľ primárnej starostlivosti o ženy a deti počas tehotenstva, pôrodu a postnatálneho obdobia.

Usmernenie podporuje silnú komunikáciu a partnerstvo medzi ženami a pôrodnými asistentkami a poskytuje preukázané zdravotné prínosy pre ženy aj ich deti. Ženy, ktoré dostali starostlivosť od dôveryhodných pôrodných asistentiek, majú štatisticky väčšiu pravdepodobnosť, že zažijú zdravé vaginálne pôrody a uvádzajú vyššiu mieru spokojnosti so službami, ktoré dostávajú.

„Rozširovanie a investovanie do modelov starostlivosti o pôrodnú asistenciu je jednou z najúčinnejších stratégií na zlepšenie zdravia matiek a novorodencov na celom svete,“ povedal Dr. Anshu Banerjee, riaditeľ pre zdravie matiek, novorodencov, detí a dospievajúcich a starnutie vo WHO. "Tieto prístupy zlepšujú výsledky, maximalizujú zdroje a môžu byť prispôsobené všetkým krajinám. Rozhodujúce je, že zlepšujú aj skúsenosti žien a rodín s poskytovaním dôveryhodných zdravotných partnerstiev v tomto kritickom období života."

Overené, cenovo výhodné riešenie

Napriek pokroku zostávajú úmrtia matiek a novorodencov v nízkopríjmových a nestabilných prostrediach neprijateľne vysoko špecifické. Nedávne modelovanie naznačuje, že univerzálny prístup ku kvalifikovaným pôrodným asistentkám by mohol zabrániť viac ako 60 % týchto úmrtí, čo predstavuje do roku 2035 ročne zachránených 4,3 milióna životov.

Modely pôrodnej asistencie zdôrazňujú informovaný výber, komunikáciu a neinvazívne techniky, ako je mobilita počas pôrodu, vedenie dýchania, rôzne polohy pri pôrode a emocionálna podpora, ktoré posilňujú postavenie žien a znižujú pravdepodobnosť invazívnych postupov.

Modely starostlivosti o pôrodné asistentky sú tiež dôležitou odpoveďou na rastúce obavy z nadmernej medikalizácie pôrodov. Zatiaľ čo lekárske zákroky ako cisársky rez, indukcia a použitie klieští sú nevyhnutné a život zachraňujúce, keď sú klinicky indikované, ich rutinné alebo nadmerné používanie vytvára krátkodobé a dlhodobé zdravotné riziká. V niektorých krajinách teraz imperiálne sadzby presahujú 50 %, čo poukazuje na vysokú mieru medicínsky nepotrebných procedúr.

Odborné pôrodné asistentky pomáhajú ženám dôverovať svojim telám, schopnostiam a starostlivosti. To je dôvod, prečo je investícia do modelov starostlivosti v pôrodnej asistencii taká dôležitá – nielenže zlepšuje zdravie, ale tiež buduje káder profesionálov vybavených na poskytovanie individualizovanej starostlivosti s rešpektom, pričom zabezpečuje, že ženy sú dôsledne súčasťou rozhodovacieho procesu a majú prístup k informáciám, ktoré potrebujú, ako aj k dôležitej emocionálnej podpore. “

Ulrika Rehnstrom Loi, expertka a technická vedúca WHO pre usmernenie

Praktické nástroje na implementáciu

Nové usmernenie poskytuje praktické nástroje a príklady zo skutočného života, ktoré krajinám pomôžu pri štruktúrovaní prechodu na modely starostlivosti o pôrodnú asistenciu. V rámci tohto procesu si vyžaduje silný politický záväzok, strategické plánovanie a dlhodobé financovanie implementácie – so špecifickými rozpočtovými limitmi. Zdôrazňuje tiež dôležitosť kvalitnej regulácie a vzdelávania pôrodnej asistencie v súlade s medzinárodnými štandardmi a podpory autonómnej praxe založenej na dôkazoch.

Úspešná implementácia si vyžaduje silnú spoluprácu, uvádzajú usmernenia. Pôrodné asistentky by mali mať možnosť pracovať nezávisle a zároveň byť začlenené do širších zdravotníckych tímov spolu s lekármi a zdravotnými sestrami. V prípade komplikácií by pôrodné asistentky mali byť schopné spolupracovať s týmito ďalšími odborníkmi a zabezpečiť tak kvalitnú, vysoko interdisciplinárnu starostlivosť o každú ženu a bábätko.

Globálny imperatív

Milióny žien na celom svete stále rodia bez kvalifikovaného zdravotníka po svojom boku a tretina nepodstúpi ani štyri tehotenské kontroly odporúčané WHO. Pokrok v znižovaní úmrtnosti matiek a novorodencov sa od roku 2016 do značnej miery zastavil.

„Modely starostlivosti o pôrodné asistentky nie sú len inteligentné riešenia – sú nevyhnutnosťou,“ povedala Anna Ugglas, výkonná riaditeľka Medzinárodnej konfederácie pôrodných asistentiek, ktorá vývoj smerníc podporila. „Vo svete, kde je pôrod čoraz viac medikalizovaný, ponúkajú prístup zameraný na človeka, založený na dôkazoch, ktorý rešpektuje fyziologický proces pôrodu, obnovuje dôstojnosť a autonómiu pôrodnej starostlivosti a pomáha zaistiť bezpečnosť žien a novorodencov kdekoľvek.“

Sprievodca popisuje niekoľko prispôsobiteľných modelov starostlivosti pôrodnej asistencie vrátane:

• Kontinuität der Pflegewo Frauen während der gesamten Schwangerschaft, Geburt und der postnatalen Zeit von einer bekannten Hebamme oder einem kleinen Team von Hebammen unterstützt werden.

• Geburtszentren von Hebammeengagierte Einrichtungen, in denen Hebammen Frauen mit geringem Komplikationsrisiko intrapartale Versorgung anbieten. Sie bieten manchmal andere Dienste wie vorgeburtliche und postnatale Versorgung oder Familienplanung an.

• Community-basierte Ansätze Wo Hebammen Dienste direkt in Gemeinden erbringen, zum Beispiel über mobile Einheiten oder lokale Gesundheitszentren.

• Privatpraxiswo private Hebammen unabhängig oder über Organisationen tätig sind. Um effektiv zu sein, müssen diese Dienste reguliert und in nationale Gesundheitssysteme integriert werden.

Zdroje: