Som publicerar ny vägledning om att utöka barnmorskevården över hela världen

Som publicerar ny vägledning om att utöka barnmorskevården över hela världen

Världshälsoorganisationen (WHO) släppte idag ny vägledning för att hjälpa länder att anta och utöka barnmorskemodeller för vård – där barnmorskor fungerar som primärvårdsgivare för kvinnor och spädbarn under graviditeten, födseln och den postnatala perioden.

Vägledningen främjar stark kommunikation och partnerskap mellan kvinnor och barnmorskor och ger bevisade hälsofördelar för både kvinnor och deras barn. Kvinnor som fått vård av betrodda barnmorskor är statistiskt sett mer benägna att uppleva friska vaginala förlossningar och rapporterar högre nivåer av tillfredsställelse med de tjänster de får.

"Att expandera och investera i barnmorskemodeller för vård är en av de mest effektiva strategierna för att förbättra mödrars och nyföddas hälsa över hela världen", säger Dr. Anshu Banerjee, chef för mödrar, nyfödda, barn och ungdomars hälsa och åldrande på Who. "Dessa tillvägagångssätt förbättrar resultat, maximerar resurser och kan anpassas till alla länder. Det är avgörande att de också förbättrar kvinnors och familjers upplevelser av att ta emot pålitliga hälsopartnerskap vid denna kritiska tidpunkt i livet."

En beprövad, kostnadseffektiv lösning

Trots framsteg förblir dödsfall hos mödrar och nyfödda i låginkomsttagare och ömtåliga miljöer oacceptabelt mycket speciella. Nya modeller tyder på att universell tillgång till kvalificerade barnmorskor skulle kunna förhindra över 60 % av dessa dödsfall, vilket motsvarar 4,3 miljoner liv som räddas årligen till 2035.

Modeller av barnmorskevård betonar informerade val, kommunikation och icke-invasiva tekniker som rörlighet under förlossningen, andningsvägledning, varierade födelsepositioner och känslomässigt stöd som stärker kvinnor och minskar sannolikheten för invasiva ingrepp.

Barnmorskemodeller för vård är också ett viktigt svar på den växande oron över övermedicinering av förlossningar. Medan medicinska ingrepp som kejsarsnitt, induktioner och användning av pincett är väsentliga och livräddande när det är kliniskt indicerat, skapar deras rutinmässiga eller överdrivna användning hälsorisker på kort och lång sikt. I vissa länder överstiger nu kejserliga siffror 50 %, vilket indikerar höga frekvenser av medicinskt onödiga ingrepp.

Expertbarnmorskor hjälper kvinnor att bli trygga i sin kropp, sina förmågor och sin omsorg. Det är därför det är så viktigt att investera i barnmorskemodeller för vård – det förbättrar inte bara hälsan, utan bygger också upp en kader av yrkesverksamma som är utrustade för att ge individualiserad, respektfull vård, vilket säkerställer att kvinnor konsekvent är en del av beslutsprocessen och har tillgång till den information de behöver, såväl som viktigt känslomässigt stöd. "

Ulrika Rehnström Loi, WHO-expert och teknisk ledare för vägledningen

Praktiska verktyg för implementering

Den nya vägledningen ger praktiska verktyg och verkliga exempel för att hjälpa länder att strukturera en övergång till barnmorskemodeller för vård. Som en del av denna process kräver den ett starkt politiskt engagemang, strategisk planering och långsiktig finansiering för genomförandet - med specifika budgetgränser. Det betonar också vikten av högkvalitativ barnmorskereglering och utbildning i linje med internationella standarder och stödjer autonom, evidensbaserad praktik.

Framgångsrik implementering kräver starkt samarbete, konstaterar riktlinjerna. Barnmorskor bör ges befogenhet att arbeta självständigt samtidigt som de integreras i bredare vårdteam tillsammans med läkare och sjuksköterskor. Vid komplikationer bör barnmorskor kunna samarbeta med dessa andra yrkesverksamma för att säkerställa högkvalitativ, mycket tvärvetenskaplig vård för varje kvinna och barn.

Ett globalt imperativ

Miljontals kvinnor världen över föder fortfarande barn utan en kvalificerad sjukvårdspersonal vid sin sida, och en tredjedel får inte ens fyra graviditetskontroller som rekommenderas av WHO. Framstegen med att minska mödra- och nyföddadödligheten har i stort sett avstannat sedan 2016.

"Barnmorskemodeller för vård är inte bara smarta lösningar - de är en nödvändighet", säger Anna Ugglas, verkställande direktör för International Confederation of Barnwives, som stödde utvecklingen av riktlinjerna. "I en värld där födseln blir alltmer medicinskiserad erbjuder de ett personcentrerat, evidensbaserat tillvägagångssätt som respekterar den fysiologiska födelseprocessen, återställer mödravårdens värdighet och autonomi och hjälper till att garantera säkerheten för kvinnor och nyfödda överallt."

Guiden beskriver flera anpassningsbara modeller av barnmorskevård, inklusive:

• Kontinuität der Pflegewo Frauen während der gesamten Schwangerschaft, Geburt und der postnatalen Zeit von einer bekannten Hebamme oder einem kleinen Team von Hebammen unterstützt werden.

• Geburtszentren von Hebammeengagierte Einrichtungen, in denen Hebammen Frauen mit geringem Komplikationsrisiko intrapartale Versorgung anbieten. Sie bieten manchmal andere Dienste wie vorgeburtliche und postnatale Versorgung oder Familienplanung an.

• Community-basierte Ansätze Wo Hebammen Dienste direkt in Gemeinden erbringen, zum Beispiel über mobile Einheiten oder lokale Gesundheitszentren.

• Privatpraxiswo private Hebammen unabhängig oder über Organisationen tätig sind. Um effektiv zu sein, müssen diese Dienste reguliert und in nationale Gesundheitssysteme integriert werden.

Källor: