Die Intuition der Eltern oder der Pflegekraft kann eine Verschlechterung bei pädiatrischen Patienten besser erkennen

Eine neue Studie in veröffentlicht inDas Lancet Child & Jugendliche Gesundheit Das Journal schlägt vor, dass die Intuition der Eltern oder der Pflegekraft einige traditionelle Frühwarnsysteme bei der Identifizierung von Kindern mit dem Risiko einer Verschlechterung übertreffen kann. Die neue Analyse ergab, dass die Besorgnis der Pflegekraft um die Verschlechterung des Zustands von pädiatrischen Patienten stark mit kritischer Krankheiten bei pädiatrischen Patienten in Verbindung gebracht wurde, die ins Krankenhaus eingeliefert wurden, auch nach Berücksichtigung abnormaler Vitalfunktionen (abnormale Herzfrequenz oder abnormaler Atemwegsrate).

In Ländern mit hohem Einkommen ist kritische Krankheiten bei Kindern selten und für Ärzte oft schwierig, bis spät in der Krankheit von gemeinsamen geringfügigen Krankheiten zu unterscheiden. Die verzögerte Erkennung einer Verschlechterung ist einer der häufigsten Faktoren für vermeidbare Todesfälle bei Krankenhauskindern, und Eltern oder Betreuer sind häufig gut positioniert, um frühe und subtile Anzeichen einer Verschlechterung zu erkennen, aber die Beziehung zwischen ihrer Bedenken und der Patientenergebnisse ist nicht bekannt, und viele Gesundheitssysteme sind derzeit nicht strukturiert, um ihr Engagement in der klinischen Pflege zu unterstützen.

Die aktuelle Studie ist die erste, die diese Beziehung untersucht. Es wurde über 26 Monate (November 2020 bis Dezember 2022) durchgeführt und analysierte 73.845 in Australien geeignete Präsentationen der Notfallabteilung, wobei 24.239 mindestens eine dokumentierte Reaktion für Eltern- oder Pflegepersonen betrifft. Die Autoren bewerteten die Sorge der Pflegekraft, indem sie der Pflegekraft die Frage stellten: „Haben Sie Angst, dass sich Ihr Kind verschlechtert?“ Während der Routineüberwachung. Insgesamt zeigten 8.937 (4,7%) Befragte von 189.708 die Besorgnis über den sich verschlechternden Zustand des Kindes. Im Vergleich zu Patienten mit Pflegepersonen ohne dokumentierte Bedenken hatten Personen mit einer Sorge, die sich mit der klinischen Verschlechterung befassen, mit größerer Wahrscheinlichkeit eine kritische Erkrankung, die die Aufnahme auf die Intensivstation (6 · 9% gegenüber 1 · 8%) erfordern, oder die Notwendigkeit einer mechanischen Beatmung (1 · 1% gegenüber 0 · 2%).

Die Autoren sagen, dass ihre Ergebnisse darauf hindeuten, dass Eltern und Betreuer eine Ressource sind, die den Klinikern helfen kann, die Verschlechterung zu überwachen, und sie können besser abschneiden als einige aktuelle Systeme, die allein auf Vitalfunktionen angewiesen sind. Sie sagen, diese Daten deuten darauf hin, dass Eltern- oder Pflegekraftprobleme proaktiv gesucht werden sollten, und Forschungen, die dies in Krankenhaussysteme einbeziehen, um die Verschlechterung von pädiatrischen Patienten zu erkennen, sollte priorisiert werden.

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